Електроенцефалографія - що це таке? Як проводиться електроенцефалографія?

Мозок людини - складна структура. Саме тут здійснюється централізація нервової діяльності, обробляються всі надходять від органів почуттів імпульси і утворюються відповідні сигнали для здійснення тієї чи іншої дії.

Іноді відбувається так, що мозок починає неправильно функціонувати. Запідозрити наявність патологічного вогнища в головному мозку непросто. Звичайні методи діагностики, такі як УЗД, МРТ, не завжди дають належне уявлення про його роботу. У таких випадках необхідно провести зняття електроенцефалограми - знімка роботи мозку. Вивченням освіти мозкових хвиль займається електроенцефалографія. Що це таке?

Що являє собою даний метод?

Під електроенцефалографії в даний час розуміють певний розділ електрофізіології, що займається вивченням електричної активності головного мозку і окремих його частин. Замір проводиться за допомогою спеціальних електродів, накладених на шкіру голови в різних місцях. Електроенцефалографія головного мозку здатна фіксувати найменші зміни в активності нервових клітин, що ставить її на порядок вище інших методів діагностики неврологічних захворювань.

В результаті реєстрації діяльності мозку утворюється "знімок" або крива - електроенцефалограма. На ній можна визначити всі ділянки активності головного мозку, що проявляється певними хвилями і ритмом. Прийнято позначати дані ритми літерами грецького алфавіту (виділяють не менше 10 таких ритмів). Кожен з них містить певні хвилі, що характеризують діяльність мозку або певного його ділянки.

Історія створення дослідження

Дослідження електричної активності головного мозку було розпочато в 1849 році, коли було доведено, що він, як і м`яз або нервове волокно, здатний до утворення електричних імпульсів.

У 1875 році два незалежних один від одного вчених (Данилевський в Росії і Кетон в Англії) змогли надати дані вимірювання електрофізіологічної активності головного мозку у тварин (дослідження проводилося на собаках, кроликах і мавпах).

Основи електроенцефалографії були закладені в 1913 році, коли Правдич-Немінський Володимир Володимирович зміг записати першу електроенцефалограму з мозку собаки. Він же перший запропонував термін "електроцереброграмма".

Вперше у людини енцефалограма була записана в 1928 році німецьким вченим Гансом Бергером. Він запропонував перейменувати термін в електроенцефалограму, а сам метод отримав широке поширення з 1934 року, коли було підтверджено наявність ритму Бергера.

Як проводиться процедура?

Реєстрація біопотенціалів від головного мозку проводиться за допомогою апарату під назвою електроенцефалограф.

У нормі біоструми, що утворюються мозком, досить слабкі, і зафіксувати їх складно. І в даному випадку на допомогу приходить електроенцефалографія. Що це таке, було згадано вище. За допомогою електроенцефалограф відбувається фіксація даних потенціалів і їх посилення при проходженні через апарат.

Потенціали фіксуються за рахунок електродів, розташованих на поверхні голови.

Одержуваний сигнал може або записуватися на папері, або зберігатися в електронному вигляді (комп`ютерна електроенцефалографія) для подальшого дослідження.

Сама запис проводиться щодо так званого нульового потенціалу. За нього зазвичай приймається або мочка вуха, або соскоподібного відросток скроневої кістки, що не випускають біострумів.

Реєстрація імпульсів здійснюється електродами, розміщеними на поверхні голови за спеціальними схемами. Найбільш широко поширена схема 10-20.

Схема 10-20

Дана схема є стандартною при розміщенні електродів. Вони розподіляються на шкірі голови в наступній послідовності:

• В першу чергу визначається лінія, що з`єднує між собою перенісся і потиличний горб. Вона ділиться на 10 рівних відрізків. Перший і останній електроди накладаються відповідно на першу і останню, десяту, частини лінії. Інші два електроди встановлюють щодо перших двох електродів на відстані, рівному 1/5 від довжини утвореної на початку лінії. П`ятий ставиться посередині між уже встановленими.
• Умовно утворюється ще одна лінія між зовнішніми слуховими проходами. Датчики встановлюються по два з кожного боку (на кожне півкуля) і один - на маківку.
• Паралельно серединної лінії між потилицею і переніссям проходять ще 4 лінії - права і ліва парасагітальние і скроневі. Вони проходять через електроди, встановлені по "вушний" лінії. За даними лініях встановлюються ще електроди (5 - на парасаггітальную, і 3 - на скроневу).

У загальній складності на поверхню голови встановлюють 21 електрод.

Інтерпретація отриманих результатів

Зазвичай комп`ютерна електроенцефалографія передбачає запис отриманих результатів на комп`ютер для створення бази даних про кожного пацієнта. В результаті фіксації отриманих даних утворюються ритмічні коливання двох типів. Умовно їх називають альфа і бета-хвилі.

Перші фіксуються зазвичай в стані спокою. Для них характерно напруга на рівні 50 мкв і певний ритм - до 10 в секунду.

Електроенцефалографія сну грунтується на визначенні бета-хвиль. На відміну від хвиль альфа-характеру, вони є більш дрібними за розміром і зустрічаються в стані неспання. Їх частота становить близько 30 в секунду, а вольтаж - в районі 15-20 мкв. Дані хвилі зазвичай вказують на нормальну активність мозку в стані неспання.

Клінічна електроенцефалографія ґрунтується саме на фіксації даних хвиль. Будь-яке їх відхилення (наприклад, поява альфа-хвиль в стані неспання) говорить про наявність якого-небудь патологічного процесу. Крім того, на енцефалограмі можлива поява патологічних хвиль - тета-хвилі, пік-хвилі - або зміна їх характеру - поява гострокінцевих комплексів.

Особливості проведення дослідження

Обов`язковою умовою проведення дослідження є нерухомість пацієнта. При здійсненні будь-якої діяльності на електроенцефалограмі виникають перешкоди, які надалі перешкоджають правильній розшифровці. У дітей наявність таких перешкод неминуче.

Крім того, має свої труднощі при проведенні у дітей і сама електроенцефалографія. Що це таке - пояснити дитині досить складно, і не завжди можна умовити його надягти шолом з електродами. Він може викликати у дітей відчуття паніки, яке обов`язково спотворить отримані результати. Саме тому слід попередити батьків про те, що потрібно якимось чином вмовити малюка надіти електроди.

Під час дослідження зазвичай проводяться проби з гіпервентиляцією і фотостимуляції. Вони дозволяють визначити деякі порушення в роботі мозку, що не фіксуються в спокої.

Перед дослідженням не рекомендується, а іноді і забороняється, використовувати будь-які лікарські засоби, що впливають на роботу мозку.

Показання до проведення процедури

У яких же випадках рекомендовано проведення даного дослідження?

Метод електроенцефалографії показаний в наступних випадках:

• При наявності в анамнезі спонтанних непритомності.
• Тривалий час виникають головні болі, які не купіруемие прийомом медикаментів.
• При порушенні пам`яті та уваги.
• Порушення сну і проблеми з засипанням і пробудженням.
• При підозрі на психічний відставання дітей у розвитку.
• Запаморочення і швидка стомлюваність.

Крім перерахованого вище, електроенцефалографія дозволяє контролювати результати проведеного лікування у пацієнтів, які отримують той чи інший вид лікарської або фізіотерапевтичної терапії.

Метод дозволяє визначити наявність таких захворювань, як епілепсія, пухлини головного мозку, інфекційні ураження мозкової тканини, порушення трофіки і кровопостачання мозкової тканини.

Електроенцефалографія у дітей проводиться при діагностиці синдрому Дауна, при ДЦП, затримці психічного розвитку.

Протипоказання до проведення процедури

Сама по собі процедура практично не має протипоказань до застосування. Єдиним, що може обмежувати її проведення, є наявність на поверхні голови обширних травм, гострих інфекційних процесів або післяопераційних швів, НЕ заживших до моменту проведення дослідження.

Електроенцефалографія головного мозку з обережністю проводиться у психічно буйних пацієнтів, так як вид апарату може привести їх у лють. Для утихомирення таких хворих необхідне введення транквілізаторів, які значно знижують інформативність проведення процедури і призводять до отримання неправильних даних.

По можливості слід відмовитися від проведення процедури важким пацієнтам з декопенсованими розладами серцево-судинної системи. Якщо в наявності є портативний електроенцефалограф, то краще скористатися ним, а не везти самого пацієнта в діагностичний кабінет.

Необхідність проведення дослідження

На жаль, не кожна людина знає про те, що існує такий метод діагностики, як електроенцефалографія. Що це таке - знає ще менша кількість людей, через що не всі звертаються до лікаря з приводу його проведення. А даремно, адже даний метод є досить чутливим при реєстрації потенціалів головного мозку. При грамотно проведеному дослідженні і відповідної розшифровці отриманих даних вдається отримати практично повноцінне уявлення про функціональність структур мозку і про наявність можливого патологічного процесу.

Саме дана методика дозволяє визначити наявність відставання в психічному розвитку у дітей раннього віку (хоча обов`язково варто робити поправку на те, що потенціали мозку у дітей дещо відрізняються від таких у дорослих людей).

Навіть якщо немає ніяких порушень з боку нервової системи, іноді краще провести діагностичне обстеження з обов`язковим включенням до нього ЕЕГ, так як воно може дозволити визначити починаються зміни в структурі головного мозку, а це зазвичай є запорукою успішності лікування захворювання.