БЦЖ ускладнення: що потрібно знати батькам

Що таке БЦЖ знають практично всі. БЦЖ - це щеплення проти туберкульозу. Вакцина БЦЖ містить ослаблені, висушені збудники туберкульозу.

Вакцина БЦЖ-М призначена для делікатної імунізації. Склад її такий же, як у БЦЖ, тільки діючої речовини (бактеріальної маси) в ній міститься удвічі менше.

Вакцина БЦЖ-М вводиться:

• Недоношеним дітям в роддоме;
• У поліклініці дітям, у яких є протипоказання до вакцінаціі;
• Усім новонародженим дітям з районів, де сприятлива ситуація по захворюваності на туберкульоз.

Першу вакцинацію проводять дитині в пологовому будинку, в період з 3-го по 7-ий день від народження. Ревакцинацію в 7 і 14 років проводять тільки в тому випадку, якщо проба Манту була негативна. Укол робиться внутрішньошкірно, в ліве плече.

Імунітет до туберкульозу виробляється через 1,5-2 місяці після щеплення. Вакцинація не дає повної гарантії. Можливість захворіти на туберкульоз згодом є, але ймовірність цього набагато нижче. За статистикою, захворюваність у осіб, вакцинованих від туберкульозу, в 15 разів нижче, ніж серед нещеплених. І хвороба при цьому протікає легше.

Прищеплювальна реакція.

На місці щеплення утворюється вузлик, вкритий скоринкою. Приблизно на другий місяць там може з`явитися освіту типу гнойничка. Така прищеплювальна реакція вважається нормальною. Робити з нею нічого не потрібно і мазати зеленкою або йодом теж. Краще це місце взагалі не чіпати. Через деякий час (2-4 місяці) все заживає і на місці щеплення утворюється рубчик розміром 3-10 мм.

Вакцинальні БЦЖ ускладнення.

При порушенні техніки проведення щеплення (погана якість вакцини, перевищена доза, вакцина запроваджена не внутрішньошкірно, а підшкірно, та ін.) Можлива поява вакцинальних ускладнень. Незважаючи на те, що БЦЖ ускладнення зустрічаються дуже рідко в 0,02% випадків, батьки повинні знати, як вони проявляються. Ускладнення після БЦЖ називаються бецежит.

Поширені БЦЖ ускладнення (бецежит):

1. Холодний абсцес. На місці щеплення утворюється виразка, діаметр якої більше 1 см, збільшуються довколишні лімфовузли (пахвові, шийні, надключичні, підключичні). У місці уколу з`являється округле ущільнення. Це не звичайна прищеплювальна реакція - маленький вузлик, а значних розмірів, більше одного сантиметра освіту. Стан дитини при цьому не страждає, температура не підвищується, загальне самопочуття хороше. Через 3-6 місяців ущільнення розм`якшується і утворюється гнійник, а потім виразка, яка може не гоїтися кілька місяців. У підсумку холодний абсцес заживає і на його місці утворюється великий зірчастий рубець.
2. Лімфаденіт. Після закінчення 1-3 місяці після щеплення збільшуються лімфовузли зліва під пахвою. Іноді можуть дивуватися лімфовузли над ключицею або під нею. Запалені лімфовузли виглядають як червоно-багряні щільні утворення розміром 2-5 см, через деякий час вони розм`якшуються і з них витікає гній. Загоєння відбувається через 3-9 місяців з утворенням щільного зірчастого рубця. Протягом лімфаденіту може супроводжуватися субфебрильною температурою, анемією, збільшенням печінки, зниженням апетиту і поганий надбавкою у вазі. У всіх дітей з післявакцинну лимфаденитом знижується опірність організму і падає імунітет. Згодом у них зустрічається діатез, рахіт, хронічний тонзиліт, часті респіраторні захворювання та ін.
3. Кальцинат. У деяких дітей з поствакцинальним лимфаденитом на місці ураженого лімфовузла згодом утворюється кальцієвий камінчик - кальцинат. Кальцинати потребують лікування, тільки якщо їх розміри більше 1 см.
4. Келоїдні рубці. Після щеплення БЦЖ утворюється грубий, розрісся, дуже щільний рубець. Найчастіше такі рубці з`являються у дівчаток-підлітків з алергічними захворюваннями або у випадку, якщо укол був зроблений занадто високо в область плечового суглоба. Неприємність келоїдних рубців в тому, що вони можуть рости.

БЦЖ ускладнення лікуються спеціальними протитуберкульозними препаратами: їх приймають всередину і використовують в вигляді пов`язок на область ураження.

Протипоказання до вакцинації БЦЖ:

• Недоношені діти вагою до 2,5 кг.
• Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань.
• Імунодефіцит. Онкологія.
• Важкі ускладнення на вакцинацію БЦЖ, виявлені у братів чи сестер.

Протипоказання до ревакцинації БЦЖ:

• Гострі захворювання або загострення хронічних захворювань. Щеплення проводять через 30 днів після одужання.
• Імунодефіцит. Онкологія.
• Ускладнення на вакцинацію БЦЖ.
• Інфікування туберкульозом: хворі на туберкульоз діти, які перенесли туберкульоз або тубінфікованих.
• Позитивна або сумнівна проба Манту.