Цукор підвищений при вагітності - наскільки це серйозна проблема?

Вагітність - це дивовижна подія, що повністю міняє життя кожної жінки. Підлаштовуючись під биття маленького серця, організм матері намагається зробити все, щоб малюку було комфортно протягом усіх дев`яти місяців. На жаль, за довгі сорок тижнів майбутній мамі доводиться випробовувати не тільки радість від швидкої зустрічі з малюком, але і безліч неприємних відчуттів, супроводжуючих вагітність. Деякі з неминучих супутників вагітності не несуть ніякої небезпеки для плоду, інші вимагають постійного спостереження лікаря. Одним із серйозних ускладнень в період очікування дитини є гестаційний діабет - стан, при якому збільшується рівень глюкози в периферичної крові.

Про що говорить підвищений цукор у крові при вагітності?

При першій же явці в жіночу консультацію майбутня мама отримує від доктора направлення на аналізи, що дозволяють оцінити загальний стан вагітної жінки. Одним з найбільш значущих показників у цьому величезному списку є визначення вмісту глюкози в крові. Якщо виявиться, що цукор підвищений при вагітності, жінці буде запропоновано пройти додаткове обстеження, а також курс лікування при необхідності.

Збільшення концентрації глюкози в крові зовсім не так безневинно, як може здатися на перший погляд. Зміна рівня цукру запускає цілий комплекс патологічних механізмів, що призводять до значного погіршення стану вагітної жінки. Процеси, що відбуваються в організмі майбутньої мами, неминуче позначаться і на розвитку плоду, підвищуючи ризик народження дитини з ознаками діабетичної фетопатії.

Як дізнатися, що цукор підвищений при вагітності?

Аналіз крові на виявлення рівня глюкози жінка здає двічі: при першій явці в жіночу консультацію і на терміні 22-24 тижні. При цьому майбутня мама не повинна обмежувати себе в їжі або якось змінювати звичний раціон за три дні до планованого обстеження. Кров зазвичай береться з вени вранці натщесерце. Перевищення допустимих значень в більшості випадків говорить про розвиток гестаційного цукрового діабету.

Чому зростає рівень глюкози?

У звичайних умовах вміст цукру регулюється гормоном інсуліном, що безперервно виробляється підшлунковою залозою. Під його впливом глюкоза, що потрапила разом з їжею, поступово переходить в клітини організму, виконуючи там свою функцію. Рівень цукру в крові при цьому знижується. Що ж відбувається під час вагітності і чому цей налагоджений механізм дає збій?

Гормони, що дозволяють виносити дитину, є антагоністами інсуліну. Підвищений цукор в крові при вагітності пов`язаний з тим, що підшлункова залоза просто не справляється зі своєю роботою в таких умовах. Гормони вагітності активізують вихід глюкози в кров, а інсуліну, здатного зв`язати зайвий цукор, не вистачає. В результаті розвивається так званий діабет вагітних, небезпечний своїми непередбачуваними наслідками.

Фактори ризику

Здавалося б, при такому розкладі будь-яка жінка в цікавому положенні повинна страждати від надлишку глюкози в організмі. Проте ж цукор підвищений при вагітності далеко не у кожної майбутньої мами. Що ж збільшує ризик розвитку захворювання?

• ожиріння;

• спадковість (цукровий діабет у близьких родичів);

• розвиток аналогічній ситуації в попередню вагітність;

• синдром полікістозних яєчників;

• вік старше 25 років.

Симптоми гестаційного діабету

У багатьох випадках вагітна жінка навіть не підозрює про те, що у неї підвищений рівень глюкози в крові. Її самопочуття ніяк не змінюється, малюк активно ворушиться і дає про себе знати досить активними поштовхами. Небезпека гестаційного діабету полягає в тому, що кількість цукру в крові буде поступово наростати, приводячи до появи серйозних ускладнень.

Зі збільшенням терміну вагітності вміст глюкози буде рости, а рівень інсуліну невідворотно знижуватися. Маніфестація цукрового діабету характеризується наступними симптомами:

• постійне відчуття спраги;

• посилення апетиту;

• почастішання сечовипускання;

• порушення зору.

Для точної діагностики одних лише скарг на погіршення самопочуття буде недостатньо. Відчуття голоду і часті позиви до сечовипускання характерні для багатьох вагітних жінок з абсолютно нормальним рівнем цукру в крові. Майбутній мамі доведеться пройти спеціальне обстеження, що дозволяє підтвердити або спростувати гестаційний діабет.

Діагностика

Для того щоб з`ясувати, чи дійсно цукор підвищений при вагітності, жінці пропонується здати кров на визначення рівня глюкози. Аналіз здається натщесерце.

Трактування результатів:

• від 3,3 до 5,5 ммоль / л - норма;

• від 5,5 до 7 ммоль / л - порушення толерантності до глюкози;

• більше 7,1 момоль / л - цукровий діабет.

При рівні глюкози більше 7,1 ммоль / л майбутня мама відправляється на консультацію до ендокринолога для підтвердження діагнозу та вироблення тактики лікування.

Підвищений цукор в сечі при вагітності також говорить про розвиток гестаційного діабету. Найчастіше глюкоза виявляється на пізніх термінах, коли хвороба зайшла досить далеко. Цукор в сечі говорить про те, що нирки вже не справляються зі своєю функцією, а значить підвищується ризик розвитку ускладнень з боку всіх органів і систем жіночого організму.

Чим небезпечний гестаційний діабет?

Багато вагітні жінки не звертаються за допомогою до фахівців, сподіваючись, що після пологів рівень глюкози знизиться сам собою. Вони не здогадуються, чим же насправді небезпечний підвищений цукор при вагітності. Наслідки гестаційного діабету можуть бути дуже сумними. У жінок з високим вмістом цукру в крові збільшується ризик приєднання гестозу (стану, що характеризується набряками і підвищеним артеріальним тиском на пізніх термінах вагітності). Крім того, зростає ймовірність отримати ускладнення з боку нирок і сечовидільної системи. Не варто забувати і про те, що пологи у жінок з діабетом часто відбуваються раніше покладеного терміну.

Як діабет впливає на плід?

Підвищений рівень цукру в крові матері позначається і на стані малюка. Комплекс симптомів, що розвиваються при такій вагітності, називають діабетичної фетопатії. При цій патології дитина народжується дуже великим, більш 4,5 кг. Але велику вагу не означає, що малюк буде здоровий. Навпаки, для діабетичної фетопатії характерно відставання у фізичному розвитку. У зв`язку з нестачею сурфактанта (речовини, що допомагає легким розкритися при народженні) у новонародженого відзначаються різні дихальні порушення. Дуже часто розвивається патологічна жовтяниця, а також різноманітні неврологічні розлади.

Лікування гестаційного цукрового діабету

Більшість майбутніх мам лякаються, виявивши підвищений цукор при вагітності. Що робити, якщо трапилася така неприємність? Насамперед жінці слід звернутися за консультацією до фахівця. Ендокринолог оцінить стан майбутньої мами і залежно від тяжкості захворювання призначить необхідне лікування.

У більшості випадків тактика ведення вагітних жінок з діабетом зводиться до зміни режиму харчування. Нормалізація рівня інсуліну в крові дозволяє обійтися без важкої артилерії у вигляді гормональних препаратів. Дієта при підвищеному цукрі при вагітності включає в себе наступні принципи:

• Добовий раціон розділяється між білками, жирами і вуглеводами у співвідношенні 20-25%, 35-40% і 35% відповідно.

• Протягом усього періоду вагітності відбувається поступове зниження калорійності їжі до 25-30 ккал на 1 кг ваги.

• З щоденного вживання виключаються будь легкозасвоювані вуглеводи (насамперед солодощі).

У тому випадку, коли за допомогою однієї лише дієти не вдається привести в норму рівень цукру, вагітній жінці призначається інсулінотерапія. Підбір дози здійснює ендокринолог. Він же веде спостереження за майбутньою мамою протягом усього періоду гестації і при необхідності змінює дозу призначеного препарату.

Екстрена допомога при діабеті

Під час вагітності всім жінкам, що страждають діабетом, рекомендується придбати персональний глюкометр. Цей препарат дозволяє в будь-який момент проконтролювати рівень цукру в периферичної крові і вжити необхідних заходів при його зміні. Гестаційний діабет небезпечний не тільки збільшенням концентрації глюкози, але і різким її зниженням. Такий стан загрожує раптовою слабкістю, втратою свідомості і навіть комою.

Як підвищити цукор у крові при вагітності, щоб гарантовано уникнути неприємних наслідків діабету? Жінці слід пам`ятати, що в її стані запаморочення і слабкість є небезпечними симптомами, які вимагають негайної допомоги. При появі перших ознак падіння глюкози майбутній мамі рекомендується терміново з`їсти що-небудь солодке. Це може бути цукерочка, припасені в сумочці на такий випадок, або шматочок шоколадки. Для того щоб уникнути подібної ситуації, вагітній жінці слід добре харчуватися, не забуваючи включати в свій раціон не тільки смачні, але й корисні продукти.

Гестаційний цукровий діабет в більшості випадків самостійно проходить після народження малюка. Розслаблятися не варто - у жінок, які перенесли цю патологію під час вагітності, істотно підвищується ризик розвитку істинного діабету. Для профілактики цього серйозного захворювання рекомендується переглянути свій режим харчування, підвищити фізичне навантаження і регулярно контролювати рівень глюкози в крові. Дотримання цих правил допоможе жінці вчасно помітити будь-які відхилення в стані здоров`я і вжити необхідних заходів щодо усунення неприємних симптомів.