Дослідження КТГ при вагітності

Дослідження КТГ при вагітності проводиться практично кожної майбутньої мами. В даний час тест триває 30 хвилин і, в разі необхідності, може бути продовжений до 1 години. Він абсолютно безпечно як для мами, так і для дитини і не тягне за собою жодних ризиків. Після 28 тижня лікарі рекомендують пройти тест КТГ, при вагітності норма повинна становити 8-10 балів. Ці бали виходять в результаті підсумовування оцінок за п`ятьма основними показниками.

Тест КТГ при вагітності дозволяє провести ранню діагностику гіпоксії у плода і, отже, уникнути наступні порушення у дитини. Показанням для проведення є будь-яка вагітність і пологи. Затримка внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи, перинатальні ускладнення, гіпертензія вагітності, багатоводдя або маловоддя, неправильне положення плоду, багатоплідна вагітність, внутрішньоутробні інфекції, резус-конфлікт, кровотеча в третьому триместрі, серйозні захворювання матері - ось кілька моментів, при яких проведення цього тесту навіть необхідно.

Метою проведення КТГ при вагітності є реєстрація даних за певний проміжок часу. На графіку зображується дослідження серцевого ритму плода і маткових скорочень. В описі зазначається основна частота і періодичні зміни.

Кардіотокографія включає в себе токографа і кардіографію. Токографа дозволяє реєструвати скорочення матки через електроди, розміщені на животі вагітної або шляхом реєстрації зміни тиску в порожнині матки.

Кардіотокографію можна проводити двома способами - за допомогою внутрішнього або зовнішнього моніторингу. Зовнішнє дослідження, які використовується найбільш часто, є неінвазивний методом, що не викликає болю або ризику. Вагітна (або родить) жінка, лежачи на лівому боці, кладе собі на живіт два датчика, які прикріплюються за допомогою застібок. Один з них фіксує серцебиття плода, а другий вимірює силу і тривалість скорочення матки. Обидва датчики підключаються до монітора, який відображає вимірювання. Апарат для КТГ також оснащений кнопкою старту, яку вагітна може включити, коли відчує ворушіння дитини.

Внутрішній моніторинг використовується при можливі загрози для малюка. Електроди, які використовуються для оцінки частоти серцебиття плода, підключаються до шийки матки ближче до голівки дитини. Цей тип дослідження КТГ можливий тільки тоді, коли околоплодний міхур лопнув, а шийка матки відкрилася хоча б на 2 см. Сила скорочень матки вимірюється за допомогою датчика, який розташований на животі. У зв`язку з введенням датчика всередину тіла, таке дослідження є болючим і несе невеликий ризик інфекції. Він використовується дуже рідко і лише в разі крайньої необхідності.

Проведення КТГ під час вагітності дозволяє лікарям визначити, чи отримує дитина достатню кількість кисню, особливо під час пологової діяльності. Коли вагітність і пологи проходять без ускладнень, скорочення матки не викликають порушення потоку кисню і серце дитини працює стабільно. У нормі серцеві скорочення плода повинні коливатися від 120-160 ударів на хвилину. Однак в окремих випадках при скороченні матки може падати рівень кисню, і серце починає працювати з перебоями.

Дані дослідження КТГ при вагітності передаються на комп`ютер, а результати виводяться на папір у вигляді кривих. Розшифровку результатів може проводити тільки досвідчений лікар-гінеколог. У разі отримання низьких балів, тест повторюється. Якщо запис залишається ідентичною, лікарі приймають рішення про проведення кесаревого розтину, враховуючи гестаційний вік плоду, розвиток легень і стадію зрілості шийки матки.