Точне визначення терміну вагітності: методи

Пари, які планують завести дитину, а також ті, хто охороняється від небажаної вагітності, цікавляться, як скоро можна дізнатися про зачаття і які способи для цього існують. Сучасні методи роблять виявлення факту вагітності можливим ще до затримки менструації, тобто через кілька днів після запліднення.

Як тільки у жінки виникає підозра, що яйцеклітина в поточному циклі могла бути запліднена (мав місце незахищений статевий акт, порушення цілісності презерватива, забута чергова таблетка з блістера з гормональними контрацептивами), перше, що можна зробити - купити домашній тест на вагітність. Дія таких тестів, як звичайних, так і струменевих, з лакмусовими смужками і електронним табло, засноване на уловлювання гормону ХГЧ (лХГ людини). У здорової жінки присутність в сечі ХГЧ означає наявність вагітності.

Одним з методів точної діагностики є визначення вагітності по крові. Цей спосіб ґрунтується на визначенні присутності бета-ХГЧ в крові жінки. Справа в тому, що спочатку гормон вагітності з`являється в крові, і лише через 10 днів - 2 тижні після зачаття починає виділятися з сечею. Тому виявлення вагітності шляхом аналізу крові на бета-ХГЧ більш достовірний метод, ніж домашній тест.

Після того як жінці поставлений відповідний діагноз, необхідно визначення терміну вагітності, щоб передбачити ПДР (передбачувану дату пологів). Кожному тижні на ранніх термінах відповідає певне значення рівня гормону ХГЧ. У перші 2 місяці визначення терміну вагітності за кількістю бета-ХГЧ в крові - один з найбільш точних способів. Для діагностики прогресуючої або завмерлої вагітності цей гормон може стати вирішальним фактором: якщо його кількість збільшується з потрібною динамікою, то плід живий і вагітність розвивається.

У 1953 році англійський лікар Маршал відкрив значення внутрішньої температури тіла для діагностики процесів, що відбуваються в організмі. З тих пір одним із способів виявити наявність плода в матці стало вимірювання температури в прямій кишці, у піхві або в роті. Визначення вагітності базальної температурі вимагає копітких записів, крім того, потрібно ретельно вибирати момент вимірювання. Слід заміряти базальну температуру відразу після сну, тривалість якого була не меншою, ніж 3-5 годин. За цей час зовнішні чинники - атмосфера в приміщенні, нервове збудження, прийом їжі і рідин - перестають впливати на внутрішню температуру тіла. Градусник кладуть заздалегідь біля ліжка, вимірювання триває близько п`яти хвилин. Записи слід робити щодня, приблизно в один і той же час-правильно ж їх інтерпретувати зможе тільки акушер-гінеколог.

Метод заснований на тому, що при вагітності настає висока температурна фаза. Це пов`язано з дією гормону прогестерону. Тонкий момент - дуже невелика різниця між «високою» і «низькою» базальною температурою, вони розрізняються всього на 0,4-0,8 градусів за Цельсієм. Тому якість вимірювань і час сну має вирішальне значення: кожна зайва година, проведений в ліжку, підвищує БТ.

Визначити, чи вагітна жінка, без зусиль зможе досвідчений акушер-гінеколог в жіночій консультації (або приватній клініці). При огляді в дзеркалах і пальпації відзначається збільшення розмірів матки, змінюється щільність цього органу.

Але найбільш інформативним для діагностики такого стану є УЗД. Визначення терміну вагітності ультразвуковим методом найбільш поширене. Досвідчений лікар УЗДГ за розміром плодового яйця і ступеня візуалізації ембріона точно скаже, якого терміну відповідає отримана картина. На 4-6 тижні, швидше за все, буде видно тільки зигота в порожнині матки-зате від 7-го тижня вагітності візуалізується ембріон і можна почути його серцебиття.

Щоб визначення терміну вагітності методом УЗД було інформативним, а ПДР встановлена вірно, важливо з`явитися на первинний прийом до гінеколога якомога раніше. Оптимальним є УЗД до 14 тижнів. Саме ці декретованих терміни прописані в календарі перинатального скринінгу, затвердженому МОЗ.

Точкою відліку, тобто початком акушерського терміну вагітності є перший день останньої менструації. Таким чином, акушерський термін вагітності, згідно з яким вона триває 38-42 тижні, довше фактичного. Це пояснюється неможливістю встановити точний день і годину зачаття.