Що таке дисульфірамоподібні реакції? Чим вони небезпечні?

У звичайних умовах при проникненні в організм алкоголь швидко розкладається на метаболіти (нетоксичні продукти обміну). Однак на грунті прийому ряду препаратів з`являються порушення в процесі розпаду. При цьому швидкість хім. реакції буде залежати від дозування ліків і кількості спиртного. До медикаментів, що провокує порушення, слід відносити в першу чергу антибіотики. При вживанні алкоголю на грунті терапії виникають досить серйозні наслідки. До них відносять дисульфірамоподібні реакції. При розвитку зазначених ефектів у пацієнтів з`являється, поряд з іншими симптомами, відраза до спиртовмісним продуктам.

Препарати, що провокують дисульфірамоподібні реакції

Засіб "Трихопол" має антибактеріальну і протипротозойний активністю. При суміщенні з алкоголем медикамент викликає важкі стану пацієнта, при яких проявляються дисульфірамоподібні реакції. Ці властивості дозволяють застосовувати медикамент для лікування хронічних алкоголіків. Досить часто призначається такий препарат, як "Амоксициллин". Це ліки можуть спровокувати утруднення дихання, а алкоголь здатен пригнічувати діяльність дихального центру головного мозку. У зв`язку з цим при поєднанні кошти "Амоксициллин" і спиртного підвищується ймовірність летального результату у осіб, які перебувають у стані сп`яніння. Існують медикаменти, які призначаються спеціально для того, щоб викликати дисульфірамоподібні реакції. Це такі ліки, як "Еспераль", "Антабус" та інші. При їх прийомі відбувається руйнування особливого ферменту. Назва реакції походить від препарату "Дісульфірам". Ці ліки також, поряд з іншими аналогічними засобами, застосовується для лікування алкоголізму в хронічній формі. Стан, що розвивається при його прийомі, називають дисульфирам-алкогольним, якщо побічний ефект викликаний іншим медикаментом, - дисульфірамоподібної.

Причини розвитку побічного ефекту

Розвиток стану обумовлюється скупченням в організмі продукту розпаду етанолу - ацетальдегіду. Це з`єднання має високу токсичність. При звичайних умовах речовина нейтралізується під впливом ряду ферментів (альдегіддегідрогенази та інших). Деякі препарати здатні пригнічувати активність цих елементів. В результаті і відбувається накопичення ацетальдегіду в організмі, що супроводжується низкою характерних симптомів. Разом з цим ліки блокують дію ще низки ферментів. Це, в свою чергу, провокує зниження рівня норадреналіну в нервовій системі і порушення його співвідношення з дофаміну. В результаті дисульфірамоподібні реакції посилюються ще більше. Фахівці відзначають, що цей стан має достатньо тривалий характер. У зв`язку з цим лікарі не рекомендують вживати алкоголь після завершення терапії протягом певного відрізка часу. Слід сказати, що побічні ефекти при вживанні алкоголю в період лікування проявляються досить інтенсивно, розвиваючи стійку відразу до спиртного.

Симптоми дисульфірамоподібних реакцій

При розвитку побічного ефекту у хворого з`являється відчуття жару і почервоніння у верхній частині тіла і в районі особи. Крім того, знижується тиск, утруднюється дихання, посилюється серцебиття. У пацієнтів виникає відчуття стиснення в грудях, страх. Стан супроводжується думками про майбутню смерті, нудотою, блювотними позивами. Підвищується ризик порушень діяльності нервової системи. При збільшенні кількості алкоголю підвищується інтенсивність і тяжкість перебігу дисульфірамоподібних реакцій. У деяких випадках може розвинутися колапс - різке зниження тиску з втратою свідомості.

Терапія пацієнтів з хронічним алкоголізмом

Історія використання препарату "Дісульфірам" для усунення залежності від спиртного почалася з одного цікавого спостереження. На одному із заводів з виробництва гуми помітно знизилося вживання алкоголю робітниками. Під час дослідження було встановлено, що причиною є речовина дисульфірам, яке якраз застосовувалося в процесі виготовлення гумових виробів. Дане відкриття і призвело до того, що з`єднання стали застосовувати в терапевтичних цілях. Трохи пізніше фахівці відзначили, що дисульфірамоподібні реакції провокує і ряд медикаментів. Деякі ліки стали спеціально призначати хронічним алкоголікам. Наприклад, доктора часто прописували їм засіб "Трихопол". Цей препарат у складі комплексного лікування деякими лікарями призначається і зараз. Його рекомендують пити курсами по 250 мг 2 р. / Добу. Терапію проводять двічі на рік. У деяких випадках медикамент призначають і протягом більш тривалого періоду - до кількох місяців.

Особливі вказівки при прийомі деяких ліків

Людям, які не страждають алкогольною залежністю, лікарі вкрай не рекомендують поєднувати прийом будь-яких медикаментів зі спиртними напоями. Особливо важливо дотримуватися застереження при отриманні антибіотикотерапії. Слід пам`ятати про те, що при одночасному застосуванні ліків і етанолу, окрім розвитку дисульфірамоподібних реакцій, зростає ризик алкогольного ураження печінки, порушення комплексу найважливіших її функцій (фільтраційної і детоксикаційної). Крім того, підвищується інтенсивність побічних ефектів, які провокують антибіотики, ліки, що впливають на нервову систему та інші препарати. Токсичні метаболіти, які утворюються при поєднанні медикаментів та алкоголю, здатні змінювати дію прийнятих засобів. Це, в свою чергу, призводить до дуже тяжких наслідків, у деяких випадках доводячи до летального результату.

Застереження при терапії залежності від вживання спиртного

Для людей, залежних від вживання алкоголю, розроблені різні препарати, що сприяють позбавленню від цієї згубної звички.

Фахівці нагадують, що прийом будь-яких медикаментів повинен бути узгоджений з лікарем. Не всі алкоголіки добровільно погоджуються на лікування. Таким пацієнтам повинна бути надана спочатку психологічна допомога. Людина, що страждає алкоголізмом, повинен бути повідомлений про проведеному лікуванні. Ні в якому разі не слід без його відома давати будь-які препарати, що викликають огиду до спиртного! Таке "лікування" може не тільки стати неефективним, а й спровокувати серйозні, небезпечні в деяких випадках, наслідки.