Ретинопатія недоношених - захворювання сучасності.

Ретинопатія недоношених - це дуже серйозне, практично невиліковне захворювання, що вражає сітчасту оболонку очей недоношених дітей. Ця хвороба пов`язана з тим, що для виходжування передчасно народжених немовлят у медицині, зокрема неонатології, стали широко використовувати великі концентрації кисневої газової суміші, які для недорозвиненою сітківки просто згубні. Це нове захворювання офтальмологи світу вже давно негласно охрестили «хворобою вторгнення» людства і науки в природні природні процеси. У не такому далекому минулому діти, які з`являлися на світ раніше покладеного терміну, гинули. Зараз сучасний догляд та новітні системи підтримки життєдіяльності новонароджених дозволяють зберегти життя плодам, які народилися на 3-4 місяці раніше передбачуваних пологів і вагою від 500 грам. Умови розвитку в звичайному атмосферному повітрі і при звичайному денному освітленні істотно відрізняються від тих умов, які є у дитини в утробі матері. Там кисень надходить в організм дитини зі струмом материнської крові в певних дозах і в повній темряві, що дуже важливо для нормального формування сітківки. У штучному середовищі подібні умови дотримати поки що неможливо. Тому у передчасно народжених дітей виникає складна очна патологія - ретинопатія недоношених.

Ретинопатія недоношених ділиться на п`ять стадій, які характеризують тяжкість патологічного процесу. Прогресування цього очного захворювання до останніх стадіях може призвести до незворотного утворення рубцевої тканини в сітчастої оболонці і склоподібному тілі, що надалі веде до виникнення грізного ускладнення - лійкоподібної відшарування сітківки і крововиливу в склоподібне тіло. Всі ці процеси чреваті розвитком амбліопії, косоокості, короткозорості або сліпоти.

Ретинопатія у недоношених дітей дуже складно діагностуються, оскільки діти до двох років не здатні пред`являти скарги на відсутність зорових функцій. Тому у батьків завжди повинна бути настороженість щодо цього. Мамам і татам необхідно навчитися помічати перші симптоми, якими характеризується ретинопатія недоношених:

• Дитина тримає свої іграшки надто близько до глазам;
• Не помічає віддалені предмети;
• Воліє дивитися на навколишні речі тільки одним глазом;
• Намагається моргати тільки одним глазом;
• Не хоче використовувати для розглядання іншого очей;
• Поява косоглазія;
• Різке погіршення або навіть втрата зору.

Малюки з підвищеним ризиком формування ретинопатії недоношених повинні проходити офтальмологічне обстеження з 4-6 тижні свого життя. Після медикаментозного мідріазу, тобто розширення зіниць за допомогою спеціальних очних крапель, лікар детально оглядає очне дно дитини за допомогою прямого або бінокулярного офтальмоскопа. Навіть якщо в лікуванні немає потреби, немовляті потрібен регулярний щомісячний огляд, поки лікар не переконається в тому, що прогресування патологічного процесу зупинилося.

Лікування ретинопатії недоношених.

У дітей з першої та другої стадією може відбутися спонтанне припинення ознак хвороби, і сітківка почне розвиватися так, як їй це належить. Однак при досягненні певного порогового рівня (третин стадії) необхідно вжити серйозних заходів, що попереджають розвиток відшарування. На сучасному етапі радикальних методів лікування ретинопатії недоношених немає. З профілактичною метою дітям проводять лазерну коагуляцію сітківки або кріокоагуляції. До більш складних способів лікування відносяться хірургічні види лікування: циркулярна пломбування склери (при частковій відшаруванні сітківки), вітректомія (повне видалення скловидного тіла).