Що таке відшарування сітківки і як вона проявляється

Відшарування сітківки - це патологічний процес, що вимагає термінового лікування. Під час нього відбувається відділення сітчастої оболонки ока від судинної. При цьому бувають порушені внутрішні шари, оскільки анатомічне будову ока таке, що пігментний епітелій, що входить до складу сітківки, не відшаровується.

Це стан, якщо допомога не буде надана, може призвести до часткової або повної втрати зору, розвитку катаракти, хронічного запалення.

Дуже часто буває так, що якщо відшарування сталася в одному оці, то може статися і в другому. Необхідно спостерігатися у офтальмолога.

Існує два види відшарування сітківки:

• Первинна або ідіопатична характерна тим, що може виникнути тільки при розриві сітківки і проникненню під неї рідини. Розрізняють бульбашковидну і плоску відшарування сітківки, обмежену або тотальну. Що сприяє виникненню: короткозорість, удари голови, падіння, підйом вантажів.
• Вторинна виникає при проникаючих пораненнях, запальних захворюваннях, гіпертонічній хворобі, пухлинах очей, цукровому діабеті, токсикозі вагітних. Викликана вона тим, що в склоподібному тілі утворюються рубці сполучної тканини, так звані швартується, накопичується рідина або відбувається розтягнення сітківки пухлиною або гематомою. При цьому не обов`язково поява розривів.

Відшарування сітківки: симптоми

Що може насторожити і дозволить запідозрити, що відбувається відшарування сітківки? Поява блискавок і іскор в очах, темної завіси, викривлення і коливання предметів. Людина відзначає зниження зору і обмежене точка зору. Досить часто всі ці ознаки посилюються ввечері, а вранці стають менш вираженими. Це відбувається внаслідок переміщення і часткового розсмоктування рідини в період сну. Для вторинної відшарування характерне поєднання вищеперелічених ознак з проявами основного захворювання.

Відшарування сітківки: лікування

Якщо у пацієнта спостерігається первинна відшарування сітківки, то можливе застосування декількох методів лікування:

• діатермкоагуляція;
• кріопсія;
• фото- або лазерна коагуляція;
• склеропластіческіе операції на склері або всередині неї.

Перший вид операції полягає у використанні голчастого електрода, який припаює сітківку до судинної оболонці з утворенням рубця, який і фіксує її.

Другий метод є більш щадним, при цьому використовуються спеціальні наконечники, охолоджувані рідким азотом або вуглекислотою.

Лазерна або фотокоагуляція зазвичай використовується у випадках, коли є розриви і плоска відшарування сітківки.

У тих випадках, коли ці методи не приводять до потрібного ефекту, доводиться здійснювати операції на склері, які можуть проводитися на її поверхні або всередині очного яблука. Щоб зблизити відокремилися шари сітківки, застосовуються пломби з власних тканин (частина сухожилля п`яти або вушного хряща і т.п.), аллотканей (тверда мозкова оболонка, трупна законсервована склера), силіконової гуми або кетгуту. Пломба зовні вдавлює потрібну ділянку склери, зближуючи шари, розташовуватися вона може радіально, секторально або по колу. Досить часто застосовують ціркляж - закріплення спеціальною силіконовою ниткою або тасьмою склери по екватору очі, під якою знаходяться пломби в місцях розривів. Щоб видалити рідину, робиться прокол склери.

Якщо площа розриву дуже велика, то в склоподібне тіло можуть вводити різні імплантанти - пуроніт, стерильне повітря, латексні бульбашки, силіконове масло. Таким чином, зближення шарів сітківки проводиться зсередини.

Для лікування вторинної відшарування сітківки необхідно вилікувати основне захворювання: видалити пухлину або швартується. В інших випадках застосовуються такі ж операції, як для лікування первинної.