Де зробити дихальний тест на хелікобактер. Підготовка та проведення дослідження

Хелікобактер пілорі - це бактерія грамотрицательная, спіралевидної форми, здатна інфікувати ділянки слизової дванадцятипалої кишки і шлунку і тим самим провокувати розвиток гастритів, виразок, дуоденітів, раків і лімфом. Але інфікування цією бактерією не завжди викликає перераховані захворювання. У 90% випадків носійство хелікобактер не викликає ніякої патології.

Симптоми хелікобактеріоза

Часті болі натщесерце, які пропадають після прийому їжі, можуть свідчити про наявність виразки шлунка або 12-палої кишки, а отже, і інфікуванні хелікобактер пілорі. Болі в області епігастрію можуть турбувати вночі. Іноді вони вщухають після лужного пиття, наприклад, склянки молока.

Крім того, про наявність в організмі цієї інфекції може свідчити важкість у шлунку, часта печія або нудота. Блювоти, як правило, не буває. Іноді хворі відзначають зміни смакових уподобань. Може з`явитися відраза до м`ясних страв. Жирна м`ясна їжа у таких хворих перетравлюється погано.

Які дослідження підтверджують присутність хелікобактер в організмі?

Існує кілька методик визначення наявності в організмі цієї інфекції.

• Дослідження крові на антитіла до бактерії хелікобактер.
• Дослідження калу на антиген збудника.
• Дихальний тест не хелікобактер.
• Цитологічне дослідження матеріалу, отриманого при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Як правило, діагноз ставиться тільки після того, як два методу дослідження на хелікобактер пілорі виявилися позитивними. На сьогоднішній день найнадійнішим і результативним методом виявлення цього збудника є дослідження матеріалу, отриманого при ендоскопічному дослідженні. Але не завжди можна провести інвазивний метод виявлення даної інфекції, наприклад, це протипоказано вагітним жінкам, а також дітям. Цим категоріям пацієнтів доречно зробити дихальний тест на хелікобактер. Він проводиться досить легко і не має небажаних наслідків.

Уреазний дихальний тест на хелікобактер пілорі

Цей метод дослідження заснований на вимірюванні концентрації сечовини в повітрі, що видихається пацієнтом після її прийому всередину. Бактерія хелікобактер пілорі здатна синтезувати особливий фермент - уреазу. Цей фермент на сечовину надає розщеплюють дію. У відділах кишечника вона під впливом уреази, що виділяється бактеріями, розщеплюється на складові - аміак і вуглекислий газ, який при диханні виділяється легенями. Його концентрацію і оцінюють, проводячи дихальний тест на хелікобактер. Визначається концентрація вуглекислого газу до прийому сечовини пацієнтом і після в декількох пробах.

Показання

Пацієнтам рекомендують здати дихальний тест на хелікобактер в наступних випадках:

• Якщо в анамнезі є виразка шлунка або 12-палої кишки.
• При підозрі на гастрит, виразку 12-палої кишки або шлунка.
• Якщо у пацієнта є скарги на тяжкість і болі в епігастрії, відрижку або печію.
• При невиразкової диспепсії.
• Для контролю проведеної терапії цієї інфекції.

Як підготуватися до дослідження?

Для того щоб лікарі змогли правильно оцінити дихальний тест на хелікобактер пілорі, до нього потрібно підготуватися. Інакше результати аналізу можуть дати невірну інформацію. У разі прийому деяких лікарських засобів, для підготовки хворого до даного дослідження може піти до трьох тижнів.

• За три тижні до дослідження необхідно припинити прийом антибіотиків, препаратів вісмуту та антацидних засобів - це препарати, знижують кислотність шлункового соку.
• За три дні до дослідження забороняється прийом будь-яких алкогольних напоїв.
• За добу до проведення аналізу не можна вживати в їжу продукти збільшують газоутворення (бобові, капусту, чорний хліб, картопля та ін.).
• Напередодні вечеря повинна бути легким і не дуже пізнім.
• Вранці в день проведення дослідження не можна снідати і курити.

Вранці потрібно тільки почистити зуби - це обов`язково, а ось дихання освіжати жувальною гумкою заборонено. Якщо вранці дуже хочеться пити, то можна зробити пару ковтків чистої кип`яченої води, але не пізніше ніж за годину до дослідження.

Помилково-позитивний тест може спровокувати колись зроблена резекція шлунка або ахлоргидрия - це стан, при якому в шлунковому соку повністю відсутня соляна кислота (вона не виробляється шлунковими клітинами).

Як проводиться дихальний тест на хелікобактер?

Спочатку медичний працівник пропонує хворому подихати через спеціальну трубку. Дихати потрібно спокійно, так, як це людина робить у звичайній ситуації. На даному етапі береться дві проби повітря, що видихається.

Далі хворому пропонують випити 5% розчин карбаміду. Через 5 хвилин беруть пробу повітря, що видихається, перевернувши індикаторну трубку іншим кінцем. Таким чином беруться ще три проби. Оцінюється збільшення концентрації аміаку в повітрі, що видихається пацієнтом.

У разі якщо концентрація аміаку перевищує 0,5 мг / мл, тест на хелікобактер пілорі дихальний вважається позитивним.

Процедура ніяких негативних відчуттів не викликає. Незручності може доставити лише виділяється слина. Для правильної оцінки результату вона не повинна потрапляти в трубку, інакше тест може бути зіпсований. Якщо не вдається глитати її, то періодично допускається робити невеликі перерви і виймати трубку. Після ковтання слини дослідження триває. Якщо ж все-таки слина потрапила в індикаторну трубку і тест не вийшов, його можна повторити через 50-60 хвилин.

Як вибрати лабораторію?

Сучасні тестові системи автоматизовані, і тест оцінює не людина, а апарат. До того ж є системи, індикаторні трубки яких захищені від попадання в них слини. Це робить процедуру більш комфортною. І саме дослідження займає при цьому менше часу.

Перш ніж вибрати лабораторію, в якій ви зібралися зробити дихальний тест на хелікобактер, слід дізнатися, яку методику для цього застосовують і на якому обладнанні буде проходити дослідження.

Вартість тесту може бути досить висока. Це залежить від комфортності для хворого і точності дослідження. Апаратні дослідження більш точні.

Як розцінювати результати?

Отже, пройдений дихальний тест на хелікобактер. Результати отримані. Як їх розцінити? Оцінка цього дослідження може бути якісна і кількісна.

Якісна реакція буває позитивна, коли уреазна активність цих бактерій виявлена, і негативна, якщо її виявити не вдалося.

Кількісні результати дослідження отримують за допомогою спеціального апарату, який називається мас-спектрометр. Оцінюється результат у відсотках. Ці цифри показують у видихуваному пацієнтом повітрі процентний вміст стабілізованого ізотопу, за яким можна оцінити ступінь зараженості слизової шлунка бактеріями хелікобактер пілорі. Всього існує чотири ступені зараженості:

1. Легка - від 1 до 3,4%.
2. Середня - від 3,5 до 6,4%.
3. Важка - від 6,4 до 9,5%.
4. Вкрай важка - більше 9,5%.

Яка ж при оцінці результатів такого дослідження, як дихальний тест на хелікобактер, норма? Нею вважається такий показник, коли у видихуваному повітрі виявляється лише сліди меченного вуглекислого газу. Якщо уреазна активність не виявлена, значить, організм пацієнта не інфікований шкідливими бактеріями. Це і є нормою.

Тест позитивний. Що робити?

Якщо дихальний тест на хелікобактер пілорі дав позитивний результат, як правило, призначають додаткові дослідження, здатні підтвердити наявність цієї бактерії в організмі хворого. Це може бути дослідження калу на антиген цієї бактерії або аналіз крові, який підтверджує наявність антитіл до хелікобактер пілорі. У разі якщо і додаткові дослідження виявляться позитивними, лікар призначить потрібну терапію.

Хелікобактер пілорі є головним етіологічним фактором розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту.