Хелікобактер і ерадикаційної терапія
Helicobacter pylori (Hp) - це грамнегативна бактерія увігнутою або спіралевидної форми, яка живе в шлунково-кишковому тракті людини і, можливо, деяких приматів. Вона має 4-6 джгутиків, за допомогою яких пересувається по типу штопора, проникаючи під слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, існують також дані і про можливість колонізації епітелію ротової порожнини, глотки, стравоходу і прямої кишки. Біохімічні властивості цієї бактерії полягають у виділенні активних ензимів - уреази, протеази, лужноїфосфатази, оксидази, каталази, гамма-глутамілтрансферази. Саме ці ферменти обумовлюють її патогенну дію на слизову оболонку органів людини і викликають їх запалення по гіперсекреторних типом: гастрит, Бульби, дуоденіт, що в подальшому може призвести до розвитку виразкової хвороби. У зв`язку з цим в медицині почало розвиватися напрямок профілактики і лікування хелікобактерної інфекції - ерадикаційної терапія, яка являє собою комплекс препаратів, активно борються з токсинами цього мікроба і сприяють нормалізації pH шлунково-кишкового тракту, що, зрештою, призводить до повної евакуації бактерії .
Схеми лікування H.p.
Ерадикаційної терапія впливає як безпосередньо на мікроорганізм, так і на результати його патогенної дії. Це обумовлюється її компонентами: антибіотики знищують бактерії, а інгібітори протонної помпи знижують кислотність шлунка та дванадцятипалої кишки, запобігаючи розвитку виразки і, тим самим, створюючи нежиттєздатні для мікроба умови. А оскільки ерадикаційної терапія в своїй схемі містить кілька антибактеріальних засобів, то також рекомендується паралельний прийом пробіотичних лікарських засобів, щоб запобігти розвитку дисбактеріозу. В даний час вченими-медиками розроблено дві основні схеми знищення Hp Так, трехкомпонентная ерадикаційної терапія являє собою комплекс двох антибіотиків (кларитроміцин + амоксицилін / метронідазол) та інгібітора протонної помпи (такі препарати, як "Омепразол", "Рабепразол", "Пантопразол" та ін.) В стандартних дозах двічі на день. Неефективною вона може виявитися тільки в двох випадках: якщо хворий не дотримується правил прийому препаратів, або ж якщо є резистентність його штаму Hp до одного з антибактеріальних засобів.
Квадротерапія
У вищезгаданому випадку призначається чотирьохкомпонентної схема ерадикаційної терапії, в яку додатково входить вісмуту діцітрат - противиразковий препарат, що володіє високою активністю проти Hp і спрямований на її знищення в слизовій оболонці. Цей препарат має обмежене контрольоване застосування у зв`язку з його токсичним впливом на ЦНС у разі тривалого прийому у великих дозах, тому як вісмут має властивість накопичення в нервовій тканині і викликає лікарську енцефалопатію. Однак ерадикаційної терапія виразкової хвороби є невід`ємним компонентом її лікування, оскільки в першу чергу необхідно вплив саме на етіологію захворювання.