"Еспераль" таблетки
«Еспераль» таблетки застосовуються для профілактики і лікування алкоголізму. Вони працюють за принципом фармакологічного стримування.
Основним активною речовиною є дисульфірам, до допоміжних відносяться повідон К30, стеарат магнію, кармеллоза натрію, мікрокристалічна целюлоза, вода очищена.
«Еспераль» таблетки мають простий механізм дії, заснований на блокаді ацетальдегідрогенази, що бере участь у розпаді етанолу. В результаті в крові підвищується концентрація ацетальдегіду, що викликає негативні відчуття (зниження артеріального тиску, тахікардію, нудоту, блювоту, припливи крові до обличчя). Дані ефекти спостерігаються після вживання спиртних напоїв. Підсумком тривалого прийому препарату є рефлекторне відраза до запаху і смаку алкоголю.
Максимальний лікувальний ефект спостерігається через дванадцять годин після вживання таблетки всередину і триває протягом двох тижнів після закінчення лікування.
«Еспераль» таблетки відмінно всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, однак вони швидко розщеплюється і виводиться легенями і сечею.
Перед проведенням курсу лікування пацієнту необхідно пройти ретельне клінічне обстеження, проконсультуватися з лікарем, вивчити всі протипоказання. Препарат призначається тільки за індивідуальними схемами. Він вживається один раз на добу після їди. Поступово дозування може зменшуватися або в окремих випадках збільшуватися.
Через тиждень після початку курсу лікування проводяться спеціальні алкогольні проби: після прийому даного препарату пацієнту необхідно вжити 20-30 мл етанолу (горілки). При відсутності або слабкої реакції, кількість алкоголю збільшують. Дану пробу проводять через два дні до закінчення лікування. Після нього також необхідно приймати препарат у підтримуючих дозах протягом трьох років.
Таблетки «Еспераль» від алкоголізму при вживанні з великими дозами етанолу можуть призвести до пригнічення свідомості з розвитком коми, серцево-судинного колапсу, неврологічних ускладнень. Для їх усунення проводиться симптоматична терапія.
Таблетки «Еспераль» від алкоголізму застосовуються також як засіб для дезінтоксикації при отруєннях нікелем.
Розрізняють абсолютні та відносні протипоказання до використання препарату. До першої групи належать гіперчутливість до компонентів, період вагітності, лактації, наявність психічних захворювань, судомного синдрому різного походження, епілепсії, цукрового діабету, важкої печінкової недостатності. Відносними протипоказаннями є гіпотиреоз, ниркова недостатність. Серед особливих вказівок необхідно виділити відмова в період лікування від прийому спиртних напоїв, лікарських засобів, які містять етанол.
«Еспераль» таблетки мають безліч лікарських взаємодій. Не рекомендується комбінувати препарат з ізоніазадом (порушується координація та поведінка), метронідазолом, орнідазол, секнідазол, тинідазолом (розвивається сплутаність свідомості, деліріозні розлади), фенітоїном (підвищується його концентрація в плазмі крові, що викличе важку інтоксикацію). З обережністю слід приймати лікарський засіб з варфарином (можливий розвиток патологічних кровотеч), теофіліном, бензодіазепінами (посилюється їх ефект).
Відгуки про препарат «Еспераль» неоднозначні. Незважаючи на високу ефективність, багато пацієнтів скаржаться на появу небажаних побічних реакцій, які іноді виявляються найсильнішими токсикозами. У подібних випадках доцільна заміна препарату лікарськими засобами, які мають інші механізми дії і не є такими небезпечними («Лідевін»).