Загальний IgE. Аналіз крові на IgE загальний

Імунна система людини досить різноманітна за своєю будовою. У неї входять як деякі органи (наприклад, селезінка, тимус, лімфовузли), так і клітини (лейкоцити, лімфоцити). Основну роль грають переважно клітини, які синтезують спеціальні речовини - імуноглобуліни. Вони відповідають за розвиток імунних і алергічних реакцій.

У розвитку алергії особливу роль відіграє імуноглобулін Е.

Що це за речовина

Імуноглобулін Е - спеціальна молекула, яка розташована в підслизовому шарі багатьох тканин і органів. Володіє високою спорідненістю до багатьох клітинам, через що в організмі знаходиться переважно в зв`язаному стані. У плазмі крові у вільному вигляді практично не визначається.

В організмі людини дана фракція імуноглобулінів відповідає за розвиток алергічної реакції (реакції гіперчутливості 1 типу).

Час, за який розпадається половина присутнього в сироватці крові імуноглобуліну - 3 доби. Набагато більше часу він знаходиться на мембранах клітин (переважно огрядних, широко розташованих на поверхні слизової оболонки бронхів) - близько двох тижнів.

Рівень даної речовини змінюється протягом усього життя. У нормі у дорослих загальний IgE становить близько 20-100кЕ / л. У дітей концентрація набагато менше - у новонароджених його немає (норма 0-3) - у міру дорослішання концентрація плавно збільшується.

Причини збільшення рівня алергічного імуноглобуліну

Як і будь-який показник, рівень даної молекули може коливатися залежно від умов внутрішнього середовища організму.

IgE загальний підвищений зазвичай при таких захворюваннях, як бронхіальна астма, атопічний дерматит і алергічний риніт. Дані захворювання починають проявлятися вже з дитячого віку і нерідко зберігаються у дорослих. Підвищення рівня імуноглобуліну говорить про те, що організм сенсибилизирован (має високу чутливість і ризик розвитку алергії) до багатьох алергенів (речовинам, здатним викликати алергічну реакцію).

У дітей IgE загальний підвищений при багатьох захворюваннях, а не тільки при зазначених вище. До таких хвороб можна віднести алергічний аспергільоз, гельмінтоз, синдром Джоба, Віскотта-Олдріча і т. Д.

Збільшення концентрації імуноглобуліну у новонароджених говорить про високий ризик розвитку атопічних захворювань вже з перших днів життя.

Низький рівень імунних речовин

Зниження рівня всіх імуноглобулінів може спостерігатися при багатьох захворюваннях, що супроводжуються або поразкою тимуса (у дитячому віці), або системним імунодефіцитом, причин у якого може бути безліч.

Ураження кісткового мозку і печінки (у дітей) призводить до того, що знижується не тільки загальний IgE, але й інші фракції імуноглобулінів. Це відбувається за рахунок того, що уражуються основні клітини, відповідальні за синтез даних речовин - В-лімофціти.

Основна функція В-лімфоцитів - синтез активних речовин, які беруть участь у знищенні чужорідних агентів.

При ураженні (гепатити, опромінення, пухлинний процес, масивні травми опорно-рухового апарату) відбувається пошкодження і В-клітинного паростка, що в результаті сприяє зниженню рівня всіх імуноглобулінів. Не є винятком і те, що загальний IgE знижується.

Однією з частих причин зниження рівня імуноглобулінів класу Е є таке захворювання, як атаксія-телеангіектазії.

Механізм розвитку алергічної реакції

Як же відбувається розвиток алергічної реакції, обумовленої даним класом імуноглобулінів? Якщо підвищений загальний IgE, то можна спостерігати таку картину (найбільш яскравий приклад алергічної реакції першого типу - астма).

Спочатку відбувається сенсибілізація організму, т. Е у відповідь на потрапляння в організм специфічного антигену відбувається вироблення даних імуноглобулінів. Вони транспортуються з током крові в судини дихальної системи (переважно бронхи) і осідають в слизовій оболонці. При повторному попаданні антигена імуноглобуліни, які вже "населили" слизову, викликають активацію специфічних клітин (огрядних і келихоподібних). Вони, в свою чергу, виробляють медіатори запалення - гістамін, серотонін, гепарин, які надають констрікторних дію (викликають скорочення гладких м`язових клітин слизової оболонки). За рахунок цього зменшується просвіт бронха, що приводить до значного утруднення видиху. Таким чином розвивається астма.

Аналіз на імуноглобуліни

При появі перших симптомів розвитку алергії обов`язково слід зробити іммуннограмму. Вона являє собою так званий перелік всіх містяться в крові імуноглобулінів із зазначенням їх концентрації.

Для проведення аналізу необхідна венозна кров. Здача аналізів зазвичай призначається на ранок, натщесерце, так як в результаті прийому їжі можна спровокувати аллергіеподобную реакцію і отримати недостовірні результати дослідження.

Забрана кров може зберігатися до 8 діб при дотриманні певних умов.

За допомогою спеціального аналізатора визначається рівень всіх імуноглобулінів, і вже на підставі зміни їх кількості виноситься діагноз.

При виявленні підвищеного рівня імуноглобулінів (особливо показовий загальний IgE у дитини) слід запідозрити наявність алергії до якого-небудь антигену, для чого слід провести нашкірні проби. Зниження рівня може говорити про ослаблений імунітет.

Особливості імуноглобулінів у дітей

В організмі плода імуноглобуліни Е починають вироблятися на терміні 11 тижнів. При цьому вони настільки великі, що не проходять через плаценту і залишаються в організмі дитини. Загальний IgE у дитини поступово починає виростати протягом періоду до 15 років, причому зростання досить стрімкий. У віці 15 років кількість Е-фракції іммунглобулінов становить близько 200кЕ / л, а до 18 років відбувається зменшення його концентрації до 100, що є нормальним показником у дорослої людини.

При появі високої кількості імуноглобулінів у пуповинної крові слід запідозрити можливість розвитку атопічного дерматиту або астми.

Виходячи з вищесказаного, видно, що найбільш небезпечним віком для розвитку алергії у дітей є період з 10 до 15 років. Загальний IgE у дитини досить чутливий до різних антигенів, а в період "підліткового" віку, на тлі зміни гормонального фону, чутливість підвищується в рази.

Зміна рівня імуноглобулінів при різних захворюваннях

Концентрація імуноглобулінів може змінюватися в залежності від характеру захворювання.

• Багато атопические захворювання зазвичай протікають із значним підвищенням кількості імуноглобуліну Е, хоча відомі випадки розвитку хвороб з нормальним рівнем даних молекул.
• Бронхіальна астма може протікати без збільшення рівня молекул, якщо є чутливість тільки до одного алергену.
• Загальний IgE у дитини може збільшуватися у разі розвитку гельмінтозів. Паралельно спостерігається збільшення рівня еозинофілів.
• Одним з найбільш важких захворювань є гіпер-IgE-синдром. При ньому можливе збільшення рівня даної молекули більше 2000 (аж до 50 000кЕ / л). Захворювання супроводжується тяжкими алергічними проявами, кропив`янкою, алергією на більшість речовин. Даний стан вимагає обов`язкового дослідження, причому здача аналізів повинна проводитися якомога раніше.

Небезпека високої концентрації імуноглобуліну Е

Як було сказано, високі концентрації даної молекули вже припускають розвиток алергії. Найбільш небезпечно наявність чутливості до більшості алергенів, так як в даному випадку алергія може розвинутися практично на будь-яку речовину.

Надмірно висока кількість цих молекул в слизовій оболонці передбачає розвиток такого небезпечного стану, як ангіоневротичнийнабряк (набряк Квінке). Для його своєчасної діагностики (так як стан відноситься до жизнеугрожающим) обов`язково слід провести аналіз крові. IgE (загальний) в ньому виявити не можна, однак можна запідозрити його розвиток в разі високої концентрації лімфоцитів.

При тяжкому перебігу алергії можливий розвиток некрозу слизової оболонки. Стан небезпечно тим, що можливий розвиток інтоксикації організму, а також утворення свищів між бронхами і легеневою тканиною, розвиток пневмотораксу і пневмоперитонеума.

Нашкірні проби

При визначенні високої концентрації даних молекул у сироватці крові обов`язково слід провести нашкірні проби. Вони дозволяють визначити чутливість до специфічних алергенів і запобігти розвитку алергії надалі.

Головним показанням до проведення даних проб є імунологічний аналіз - IgE загальний в ньому буде підвищений. Крім того, в анамнезі повинен бути хоча б один алергічний напад (хоча можливо і діагностичне дослідження на ризик розвитку алергії, навіть якщо клінічних проявів помічено не було).

Проба проводиться при використанні слабких розчинів алергенів (діагностикумів - суспензій алергенів - досить багато, що дозволяє з`ясувати точний алерген, який може спровокувати розвиток імунної відповіді). Обов`язково перед проведенням дослідження взяти кров на IgE загальний, а також провести загальний аналіз крові. Обов`язково перед аналізом підготувати набір невідкладних препаратів на той випадок, якщо розвинеться непередбачене ускладнення процедури.

Необхідність дослідження

Чому ж все-таки даний імуноглобулін так важливо вчасно визначити?

Зазвичай він є головним показником того, що імунна система почала давати алергічну реакцію (в тому випадку, якщо його концентрація підвищилася), тому слід вжити необхідних заходів, щоб убезпечити організм від всіляких ускладнень.

Якщо ж в крові реєструється (IgE загальний) норма, то не слід відразу радіти. Як було сказано, нормальні показники можуть спостерігатися і при деяких захворюваннях, тому обов`язково проведення нашкірних проб для виключення алергічних діагнозів (за наявності відповідної клініки).

При зниженому імуноглобулінів небезпека полягає в тому, що імунна система може не зреагувати на надійшов антиген, через що можна упустити більш важке захворювання, що призведе до незворотних наслідків.

Саме через усього сказаного слід враховувати важливість даної молекули і не нехтувати її визначенням.