Медицина в Росії: історія, розвиток, проблеми

На сьогоднішній день багато жителів нашої країни вважають, що потрапити до хорошого лікаря - це велика удача, те саме виграшу в лотерею. Треба сказати, що медицина в Росії в даний час занепадає, тому про уважних і висококваліфікованих лікарів багатьом пацієнтам залишається тільки мріяти. Все повніше проявляється поділ на багатих і бідних, не кажучи вже про інші сторони життя звичайної людини. У зв`язку з цим платні клініки, що пропонують пацієнту якісне обслуговування у вигляді тривалого прийому і призначення ряду діагностичних заходів, користуються все більшою популярністю.

Історія медицини в Росії зафіксувала випадок, коли один відомий терапевт 19 століття зустрічав на порозі пацієнта зі словами: «Здрастуйте, хворий з мітральним пороком серця». Звичайно, такі доктора - це рідкість.

Також важливий рівень освіти майбутніх лікарів. Введення порядку навчання докторів загальної практики всього за один рік не тільки істотно знизить якість медицини в цілому, але і може збільшити рівень смертності серед населення. Наприклад, щоб стати лікарем, в 18 столітті потрібно було вчитися від 7 до 11 років.

XVIII століття. Зародження

Вперше термін «медицина» в нашій країні був ужитий за Петра I. Сам імператор надавав великого значення лікарській справі, відкривши в 1707 році госпітальну школу, а в 1764 - медичний факультет в Московському університеті. Медицина в Росії тих часів перетворювалася з народної в наукову. Якщо раніше умовне навчання обмежувалося тільки хірургією, то при Петра I у навчальному закладі почали викладати наступні науки:

• фармакологію;
• неврологію;
• зуболеченіе;
• щелепно-лицьову хірургію;
• фізіологію і анатомію;
• судову медицину.

Багато фахівців виїжджали за кордон і переймали досвід іноземних лікарів. Сам імператор досить щільно займався вивченням лікувальної справи і з успіхом проводив стоматологічні маніпуляції та операції як простим людям, так і представникам знаті.

XVIII століття. Розвиток

Розвиток медицини в Росії йшло повним ходом. В кінці 18 століття було відкрито кілька госпіталів, лікарні і перша психіатрична клініка. Саме з появою останньої і почалося зародження психіатрії як науки. В цей же час стало обов`язковим проведення розтину хворого після його смерті.

Незважаючи на бурхливу діяльність, демографічна ситуація була невтішною у зв`язку з епідеміями віспи і чуми. Медичні діячі того часу, наприклад С. Г. Зибелін, зв`язували широке поширення хвороб, а також високу дитячу смертність з відсутністю належної гігієни серед населення.

У 90-х роках 18 століття Московському університету, який на той момент став найбільшим центром освіти і науки, було дозволено привласнювати ступеня доктора медичних наук. Першим отримав це почесне звання Ф. І. Барсук-Мойсеєв. Медицина в Росії стала поповнюватися кваліфікованими кадрами.

Реформа медицини XVIII століття

У 18 столітті був сформований принципово новий підхід до організації лікарської допомоги, навчанні лікувальному і аптекарській справі. Створювалися Аптекарські накази, Канцелярії головної аптеки, Медична канцелярія, а також проводилися реформи в організації навчального процесу та формування лікувальних установ. Так, в 1753 році П. З. Кондоїді заснував нову систему освіти, за якою студенти проводили в стінах університету 7 років і після закінчення здавали обов`язкові іспити.

XIX століття. Початок

Медицина в Росії на початку 19 століття стала розвиватися більш швидкими темпами. Для того щоб вивчати лікувальна справа, була потрібна спеціальна література. Стала видаватися періодика і перші посібники з анатомії, авторами яких були медичні світила того часу І. В. Буяльський та Є. О. Мухін.

Ретельно вивчалися акушерство та гінекологія. Результати досліджень і дослідів стали проривом у попередженні та лікуванні захворювань жіночих статевих органів. Були проведені експерименти щодо діяльності центральної нервової системи, що дало пояснення всім процесам, що відбуваються в організмі.

Дослідники в цій галузі (І. Є. Дядьковский, Є. О. Мухін, К. В. Лебедєв та інші) сформулювали і розвивали положення рефлекторної теорії.

М. Я. Мудров заснував метод діалогу з хворим, який дозволив ще на стадії розпитування виявити основні ознаки захворювання і його етіологію. Надалі цей спосіб удосконалив Г. А. Захар`їн.

XIX століття. Розвиток

Розвиток медицини в Росії ознаменувалося поповненням списку діагностичних заходів. Зокрема, Г. І. Сокольський виділив метод перкусії в дослідженні захворювань грудної клітки. У зв`язку з цим вчений опублікував працю «Про лікарське дослідженні за допомогою слуху, особливо при посередництві стетоскопа», який був виданий в 1835 році.

На початку 19 століття був сформований інститут захисту від чуми, віспи та інших небезпечних захворювань шляхом вакцинації. Багато професорів, створюючи засіб, вважали своїм обов`язком випробувати його на собі. У зв`язку з цим героїчно загинув один з російських лікарів М. Я. Мудров, смерть якого була найбільшою втратою для Росії.

У 1835 році указом цензурного комітету була визначена суть викладання в медичних університетах, яка зводилася до божественної природи людини. Фактично це означало, що історія медицини в Росії повинна була закінчитися на цьому етапі. Проте лікарі продовжували свої дослідження і домагалися приголомшливих результатів.

Підсумки XIX століття

У 19 столітті були закладені основи всіх сучасних наукових положень в медицині, включаючи дерматологію, гістологію і навіть бальнеологію. Завдяки розробкам найвідоміших учених того часу стали застосовувати наркоз, методи реанімації та фізіотерапії. Також були сформовані такі науки, як мікробіологія і вірусологія, які почали розвиватися вже пізніше.

Стан медицини в Росії в 20 столітті

Починаючи з 1900 року, бурхливо розвивається ортопедія, офтальмологія, онкологія. Найбільш значимі постаті медичної спільноти очолювали клініки, інститути та школи - Г. І. Турнер, Р. Р. Шкідливий, Є. В. Адамюк та інші.

Значний крок вперед зроблений в області акушерства та гінекології, особливо завдяки праці В. Ф. Снєгірьова під назвою «Маткові кровотечі». Н. Ф. Філатов створює першу педіатричну школу, публікує клінічні керівництва і роботи по дитячих захворювань і профілактиці.

Багато інші області медицини також не стояли на місці. У 20 столітті було зроблено найважливішою відкриття генетичного коду, який дозволить вченим при повній розшифровці досліджувати людський організм з високою точністю.

Зміни системи

Реформа медицини в Росії та інших країнах повинна проводитися постійно, адже наука не стоїть на місці, в результаті чого з`являються нові ліки, методи досліджень і лікування. Крім того, необхідно проводити комплекс заходів, спрямованих на забезпечення всього населення кваліфікованою медичною допомогою, на яку сьогодні, на жаль, не всі росіяни можуть розраховувати.

З початку 21 століття реформа медицини в Росії обговорюється провідними фахівцями. Передбачається, що з 2015 року фінансування закладів охорони здоров`я зміниться. Оплата персоналу здійснюватиметься за пацієнта, а не за ліжко-місце. Всі клініки будуть мати єдиний прейскурант, багато планується перевести на семиденний робочий тиждень. Також будуть задіяні рахунки лікарень для благодійних внесків, які на даний момент мають нульовий баланс. Передбачається, що введення нових стандартів фінансування допоможе населенню отримувати обслуговування високого рівня на всій території РФ.

Думки

Однак сучасна медицина в Росії не може забезпечити високу якість обслуговування, тому багато фахівців вважають, що зміни потрібно почати саме з освіти. Також лікарі бачать в реформі відкат до старої системи обслуговування, яка передбачала поділ на лікарні для бідних і багатих.

Проблеми медицини в Росії полягають не тільки в недостатньому фінансуванні закладів охорони здоров`я, а й в повній байдужості деяких лікарів до пацієнтів. Судячи з історії розвитку лікувальної справи, багато доктора поклали життя на вивчення і розробку новітніх методів дослідження організму і його позбавлення від різного роду захворювань. На жаль, в сучасній медицині спостерігається тенденція до монетизації життя.