Ліпаза - що це таке? Протеаза, амілаза, ліпаза

Аналіз на ліпазу призначають при підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту. Давайте розглянемо детальніше фермент під назвою "липаза" - що це? Які функції в організмі вона виконує, і про яких захворюваннях свідчить відхилення її від норми в результатах аналізів?

Ліпаза - це фермент, що виробляється певними органами людського організму. Вона розчиняє, поділяє і перетравлює різні фракції жирів, а також виконує ряд інших важливих завдань. Основне значення має липаза панкреатическая. Її активність можна оцінити при надходженні в організм жирів.

«Працює» фермент разом з коліпази (коферментом) і жовчними кислотами. Виробляється вона, крім підшлункової залози, легенями, шлунком, кишечником і навіть лейкоцитами - білими кров`яними тільцями, що належать імунній системі. Також існує таке поняття, як "лингвальная липаза". Що це таке? Це фермент, який виробляється в ротовій порожнині у новонароджених дітей для первинного розщеплення їжі, тобто для розщеплення материнського молока.

Панкреатична ліпаза

Її рівень у крові набагато вище, ніж рівень інших видів ліпази. Однак при панкреатектомії (видаленні підшлункової залози) невеликий відсоток ліпази все-таки залишиться завдяки її виділенню іншими органами. В аналізах сечі липаза в нормі відсутній. Після «народження» в підшлунковій вона потрапляє в кишечник, де виконує свою основну функцію - розщеплює жири. Ліпаза панкреатическая грає особливо важливу роль. Саме на її визначення здають кров, тому що зміни цього показника можуть допомогти в діагностиці багатьох захворювань. Яких саме, розглянемо нижче.

Панкреатична ліпаза - що це? Це фермент, що продукується підшлунковою залозою, який "розбиває" тригліцериди на гліцерин і вищі жирні кислоти. Найчастіше вона розщеплює вже емульговані жовчю гриби.

Функції ліпази в організмі

Крім розщеплення жирів, ліпаза бере участь в енергетичному обміні, а також бере участь у засвоєнні поліненасичених жирних кислот і навіть деяких вітамінів - зокрема, А, D, E, K.

1. Печінкова ліпаза відповідає за регулювання вмісту в плазмі ліпідів. Вона сприяє засвоєнню хиломикронов і ліпопротеїдів низької щільності.
2. Шлункова ліпаза відповідає за стимуляцію розщеплення трібутіріна масла.
3. Лингвальная ліпаза.
   

Аналіз на ліпазу

Аналіз на ліпазу проводять у двох випадках:

1. З метою виявлення панкреатиту (запалення підшлункової залози).
2. Для оцінки ефективності лікування панкреатиту.

Дослідження крові на ліпазу вважається більш інформативним для діагностики гострого панкреатиту, ніж визначення в крові амілази. Однак на пізніх стадіях гострого панкреатиту рівень ліпази може знижуватися. При неускладненому епідемічному паротиті (так званої «свинці») її рівень залишається в межах норми і зростає лише в тому випадку, якщо хвороба зачіпає підшлункову залозу. Таке можливо і при гострих або хронічних захворюваннях нирок, хоча підвищення амілази в цьому випадку більш виражено. Отже, ми розглянули фермент під назвою "липаза" - що це і які функції він виконує в організмі. Зупинимося на аналізі крові на ліпазу.

Як підготуватися до аналізу?

Кров здається суворо натщесерце, пити перед здачею аналізу можна тільки воду. Після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8-12 годин. Краще робити це до початку прийому лікарських препаратів або через 1-2 тижні після їх відміни. Якщо зробити це неможливо, перед здачею крові слід повідомити про те, які саме препарати застосовуються.

За день до взяття крові слід сісти на легку дієту - виключити жирну, смажену, гостру їжу, алкоголь, а також уникати важких фізичних навантажень. Рекомендується здавати кров до проведення інших досліджень - флюорографії, рентгенографії - або фізіотерапевтичних процедур.

Норма рівня ліпази в крові

Індикатором багатьох захворювань є фермент ліпаза, норма якого у дорослих чоловіків і жінок майже не відрізняється. У дорослих, тобто осіб, які досягли 18 років - від 0 до 190 од. У дітей (до 17 років) вважається прийнятним зміст ліпази від 0 до 130 од.

Про що говорить підвищення рівня ліпази в крові?

Про що говорить підвищення рівня ферменту під назвою ліпаза? Норма її змісту свідчить про те, що з підшлунковою залозою все в порядку, якщо ж показники підвищені, це може свідчити про таких захворюваннях:

1. Гострому панкреатиті або загостренні захворювання, що протікає хронічно.
2. Жовчних кольках.
3. Хронічних патологіях жовчного міхура.
4. Травмах підшлункової залози.
5. Наявності новоутворень в підшлунковій залозі.
6. Закупорці протоків підшлункової залози (каменем або рубцем).
7. Внутрипеченочном холестазе (і зменшенні надходження жовчі в дванадцятипалу кишку).
8. Гострої кишкової непрохідності.
9. Інфаркті кишечника.
10. Перитоніті (запаленні очеревини).
11. Проривної виразці шлунка.
12. Перфорації полого органу.
13. Печінкової патології, гострої або хронічної.
14. Епідемічному паротиті («свинці»), що дає ускладнення на підшлункову залозу.
15. Порушеннях метаболізму, що зазвичай спостерігається при подагрі, цукровому діабеті, ожирінні.
16. Цирозі печінки.

А також іноді ліпаза підвищується при трансплантації органів і тривалому прийомі медикаментів, таких як барбітурати, анальгетики наркотичного походження, індометацин, гепарин.

Ліпаза панкреатическая підвищується і при травмах трубчастих кісток. Однак, так як аналіз на ліпазу не може давати необхідну інформацію про фізичну пошкодженні, при переломах цей показник не враховується.

А ось при ураженні підшлункової залози аналіз на ліпазу і амілазу дуже важливий. Їх одночасне підвищення з високим рівнем точності вказує на патологічний процес, що відбувається в клітинах залози. Під час нормалізації стану хворого рівень амілази приходить в норму швидше, ніж рівень ліпази.

Причини зниження в крові ліпази

Якщо липаза знижена, це повідомляє про такі проблеми, як:

1. Розвиток будь-якого онкозахворювання за винятком онкології підшлункової залози.
2. Надлишок тригліцеридів, що зустрічається при неправильному харчуванні, зокрема надмірному вживанні жирів.
3. Перехід панкреатиту в хронічну стадію.

Ліпаза в ферментних препаратах

Наш організм виробляє харчові ферменти для перетравлення білків, жирів і вуглеводів (основні з них - це амілаза, ліпаза і протеаза). Однак у випадку зниження вироблення ферментів (ферментативної недостатності), панкреатиті та інших хворобах підшлункової лікарі призначають препарати, що містять тваринні ферменти - вони знаходяться в оболонці, тому захищені навіть від підвищеної кислотності шлункового соку. Досягаючи дванадцятипалої кишки, вони активізуються в ній. Найчастіше ферменти призначають короткими курсами, але буває випадки, коли пити їх доводиться досить довго. Тривалої прийом ферментів може супроводжуватися деяким зниженням функції підшлункової залози, однак після відміни препарату робота органу відновлюється. З панкреатичних ферментів зазвичай призначають "Креон", "Фестал", "Мезим", "панкреаз", "Панзинорм" та інші препарати, основною діючою речовиною яких є панкреатин. У ньому міститься протеаза, ліпаза, амілаза. Рівень ліпази в одній таблетці вище, ніж рівень інших ферментів. Це пов`язано з тим, що ліпаза, в порівнянні з іншими ферментами, при хворобі виробляється організмом в найменшій кількості. Враховуючи те, що ліпаза знижена в організмі, її зміст в препаратах - не менше 10 000 одиниць дії (ОД).

Ферментні препарати є в більшості випадків безпечними для організму. Вони часто грають роль супутньої терапії при лікуванні антибіотиками, поряд з пре- і пробіотиками, а також вітамінами та іншими засобами.