Фермент амілаза. Норма її рівня активності

Біохімічний аналіз крові проводиться з метою визначення активності ферментів. Ферменти являють собою білкові молекули, які прискорюють протікання в організмі людини всіх біохімічних процесів. У кожної людини кілька типів ферментів, кожен з яких відповідає тільки за одну строго певну реакцію. Розглянемо один з ферментів, які беруть активну участь в травному процесі - амилазу.

Існує три види амілази: alpha--, beta-- і gamma - амілаза, однак найбільш поширено визначення активності саме alpha - амілази. Виробляється вона підшлунковою залозою, а її максимальний вміст знаходиться в слині і соку підшлункової залози. Це, в свою чергу, означає, що в якості активного центру амілази виступають іони кальцію.

Виділяють Р і S-тип alpha - амілази. Необхідно сказати, що і в крові і в сечі присутня амілаза. Норма - це зміст 65% alpha - амілази Р-типу в сечі і близько 60% S-типу alpha - амілази в крові. У ході біохімічних досліджень для того щоб уникнути плутанини і не допускати помилок, Р-тип альфа-амілази було вирішено називати діастазою. Норма амілази в крові для звичайної людини, у якого немає проблем зі здоров`ям, повинна становити не більше 200 од / л, а от активність діастази сечі може досягати до 1000 од / л.

Необхідно сказати, що при визначенні, наскільки активна амілаза, норма відіграє значиму роль, так як будь-які відхилення від неї можуть вказувати на панкреатит або на будь-які інші захворювання підшлункової залози. Іноді може бути не найкращий результат дослідження, що визначає в якій мірі активна амілаза крові. Норма покладеної активності ферменту може бути перевищена. Такий стан називається гіперамілаземія. Причиною його виявлення можуть стати наступні фактори:

• початок гострого панкреатіта;
• загострення хронічної форми панкреатіта;
• наявність в підшлунковій залозі каменів або опухолей;
• інтоксикація алкоголем;
• гостра вірусна інфекція, наприклад, така як свінка;
• позаматкова вагітність.

Бувають випадки, при яких цілком нормальна в крові амілаза, норма ж діастази сечі при цьому перевищена. Таке явище носить назву гіперамілазурія. Вона може розвиватися в таких ситуаціях:

• гострий панкреатит (активність діастази збільшується в 10-30 разів) ;
• різні запальні захворювання печінки;
• холецістіт;
• гострий аппендіціт;
• алкогольна інтоксікація;
• кишкова непроходімость;
• при лікуванні сечогінними препаратами, сульфаніламідними засобами, оральними контрацептивами і морфіном;
• кровоточива виразка ШКТ.

Необхідно сказати, що при раку підшлункової залози, хронічному панкреатиті, а також при розвитку тотального панкреатиту може взагалі може не збільшувати свою активність амілаза. Норма активності даного ферменту може бути і знижена. Так, наприклад, зниження активності діастази сечі виявляється в основному при такому важкому захворюванні, що носить спадковий характер, як муковісцидоз. Знижений рівень активності alpha - амілази в крові може бути викликаний черговим гострим приступом панкреатиту або панкреонекрозом.

Цікавий факт: амілаза присутня не тільки в підшлунковій залозі, але ще й у нирках і печінці. Однак за рівнем її активності визначають переважно наявність різних захворювань підшлункової. Для дослідження здаються аналізи сечі або кров з вени натщесерце з самого ранку. При цьому варто враховувати, що для більш точних результатів попередньо не варто вживати в їжу жирні та гострі продукти. Взагалі останнім часом практично у всіх сучасних лабораторіях стали використовувати ферментативні способи вивчення активності амілази. Такі методи високоспецифічні і при цьому досить швидкі і точні.