Щеплення КПК: протипоказання і побічні ефекти

Батьки малюків все частіше задаються питанням про необхідність і доцільність проведення планової вакцинації своїм чадам. Ми поговоримо про те, як переноситься щеплення КПК. Дорослі не довіряють виробникам вакцин, якості їх виробництва, дотриманням умов транспортування і зберігання. Крім того, здоров`я наших дітей порушено і ослаблене внаслідок екологічних факторів - часто малюки страждають алергічними реакціями, простудними захворюваннями. Виникають питання про те, як дитина перенесе вакцинацію, яка послідує імунна реакція і які можливі наслідки для здоров`я малюка. Про все по порядку в нашій статті.

Від яких захворювань проводять щеплення КПК?

Щеплення КПК - це введення вакцини проти таких захворювань, як кір, паротит (в народі його називають «свинкою») і краснуха. Проводити вакцинацію від даних захворювань можна в складі комплексної або моновакцини. Чи потрібна дітям захист від цих хвороб, чим вони небезпечні?

Кір - це інфекційне захворювання, яке супроводжується характерним висипом і лихоманкою. Приблизно через 5 днів висипання починають зменшуватися, температура тіла приходить в норму. Короткочасне захворювання, яке самостійно проходить - чим воно небезпечне для дитини? Небезпека полягає в розвитку різних серйозних ускладнень: запалення легенів, енцефаліту, отиту, пошкодження очей та інших. Особливістю поширення захворювання є те, що при контакті з хворою людиною, нещеплені дитина практично в 100% випадків інфікується. Враховуючи цей факт, дітям все рідше проводиться щеплення КПК, наслідки не змусили себе чекати - випадки захворювання збільшуються з кожним роком.

Краснуха в дитячому віці переноситься нескладно, часто навіть без підвищення температури тіла. Симптомами захворювання є дрібна висипка і збільшення лімфовузлів. Але захворювання становить серйозну небезпеку для вагітної жінки, а саме для її плоду. Якщо дівчинка не була щеплена в дитинстві від краснухи або НЕ перехворіла їй, то подорослішавши, вона потрапляє в групу ризику під час вагітності. Краснуха порушує правильне розвиток плода, часто інфікування майбутньої мами призводить до викидня або передчасних пологів. При народженні дитини можливі серйозні вади розвитку новонародженого, часто несумісні з життям. Тому щеплення КПК вкрай необхідна для дівчаток.

Паротит вражає привушні слинні залози. Виникають головні болі, з`являється висока температура, до 40 градусів, на шиї і в області вух утворюється припухлість. Дитині важко жувати, ковтати. Можливі такі ускладнення перенесеного паротиту: отит, запалення головного мозку, у хлопчиків часто розвивається запалення яєчок (орхіт), що в майбутньому може призвести до безпліддя.

Всі вищевказані захворювання передаються повітряно-крапельним і побутовим шляхом, тобто заразитися може кожен нещеплена людина, незалежно від заходів профілактики.

Принцип дії вакцини КПК

Щеплять від захворювань за допомогою комплексної або моновакцини. Імунну відповідь виробляється у 92-97% щеплених людей.

Володіють загальною властивістю всі препарати для вакцинації КПК - в них містяться живі (ослаблені) збудники захворювань. Як діє КПК (щеплення)? Інструкція вказує на безпосереднє інфікування людини після введення препарату. Але у вакцині передбачено таку кількість живих мікроорганізмів, щоб в організмі почали працювати всі захисні функції, включаючи вироблення антитіл до патогенної флори. Повноцінне захворювання не розвивається. Проте можливі різні побічні реакції. Про них ми докладніше розповімо нижче.

Які бувають вакцини КПК?

На сьогоднішній день в країнах СНД використовують такі препарати для щеплення КПК:

Вакцина від кору:

1. Препарат Л-16 російського виробництва. Виготовлений на основі перепелиного яйця, що є перевагою, так як на курячий білок (а саме його використовують у більшості зарубіжних вакцин) у дітей часто виникає алергічна реакція.

Від паротиту:

1. Російська жива вакцина Л-3, так само як і препарат Л-16, виготовляється з перепелиного яйця.
2. Чеський препарат «Павівак».

Від краснухи:

1. «Рудивакс» виробництва Франції.
2. «Ервевакс», Англія.
3. Індійська вакцина SII.

Комплексні вакцини:

1. Російський препарат від кору і паротиту.
2. «Пріорікс» - бельгійського виробництва щеплення КПК. Відгуки про препарат позитивні. Він завоював довіру медичних працівників і споживачів. У приватних клініках для проведення імунізації від 3 захворювань - кору, краснухи та паротиту - рекомендують саме дану вакцину як найбільш безпечну й ефективну.
3. Голландська вакцина «ММР-II» має неоднозначну репутацію - існує думка, що після вакцинації цим препаратом розвивалися симптоми аутизму у дітей, але достовірної перевіреної інформації з цього приводу на даний момент не існує.

Як проводиться вакцинація?

Зазвичай не викликає труднощів у проведенні КПК-щеплення. Реакція дитини під час введення може проявитися у вигляді сильного неспокійного плачу. Поствакцинальні ускладнення можуть з`явитися тільки на п`ятий день після вакцинації. Для того щоб звести до мінімуму можливі побічні реакції обов`язково процедура повинна проводитися з дотриманням всіх норм безпеки. Варто звернути увагу на те, що вакцина повинна розпаковуватися безпосередньо перед проведенням процедури. Розчиняти препарат повинні тільки спеціальним розчином, який додається до вакцини.

Новонародженим робиться в область стегна або плече, старшим дітям - у подлопаточную зону щеплення КПК. Ускладнення, що не викликають занепокоєння медпрацівників, можуть бути наступні: можливі больові відчуття, почервоніння, припухлість в області введення препарату протягом двох діб. Але якщо вищевказані симптоми набувають виражений характер і супроводжуються іншими побічними реакціями, необхідна консультація педіатра.

Схема вакцинації

Щеплення КПК проводиться однорічним малюкам, після чого повторюють імунізацію в 6 років. В окремих випадках за медичними показаннями прищеплюють і дорослих людей. Наприклад, жінку під час планування вагітності. Слід врахувати, що наступ зачаття слід планувати через як мінімум 3 місяці після проведення вакцинації КПК.

Вакцина поєднується з іншими препаратами для імунізації: КПК можна одночасно проводити зі щепленнями від гемофільної інфекції, гепатиту А, КДП, правця, вакцинами поліомієліту.

Абсолютні протипоказання до проведення вакцинації КПК

Існують абсолютні і тимчасові протипоказання до проведення щеплення КПК. Доведеться відмовитися від імунізації при наступних станах пацієнта:

• вродженому або придбаному іммунодефіціте;
• наявності клітинних дефектів іммунітета;
• важких реакціях на проведення попередніх прівівок;
• наявності алергії на компоненти препарату.

Тимчасові протипоказання

При виникненні тимчасових порушень здоров`я вакцинируемого дитини або дорослого проводиться після повного одужання і відновлення імунних сил організму щеплення КПК. Протипоказання наступні:

• прийом кортикостероїдів, іммуномоделірующее препаратів, радіо- і хіміотерапія;
• гострі респіраторні інфекції;
• загострення хронічних захворювань;
• виліковні захворювання кровоносної системи;
• проблеми з почкамі;
• жар і лихоманка;
• вагітність.

Загальні побічні реакції

Зазвичай переноситься сприятливо КПК (щеплення). Побічні реакції виникають в 10% випадків. Деякі виникають ускладнення не викликають занепокоєння лікарів, вони відносяться до переліку нормальних імунних відповідей на препарат. Важливо запам`ятати, що будь-яка реакція на вакцину КПК може проявитися тільки з 4 по 15 день після проведення імунізації. Якщо будь-які відхилення у здоров`ї вакцинованого людини з`явилися раніше чи пізніше зазначених термінів, то вони ніяк не пов`язані з щепленням, за винятком почервоніння місця введення ін`єкції, яке спостерігається в перші дві доби.

До звичайних реакцій після проведення вакцинації КПК відносять:

• підвищення температури (до 39 градусів) ;
• насморк;
• кашель;
• почервоніння зева;
• збільшення привушних слинних залоз і лімфоузлов;
• алергічні реакції: висип, кропив`янку (найчастіше такі реакції виникають на антибіотик "Неомицин" і білок, що входить в препарати) ;
• у жінок зустрічаються поствакцинальні скарги на болі в м`язах і суглобах. Така реакція у дітей і чоловіків відзначається лише в 0.3% випадків.

Ускладнення

Відзначені випадки серйозних ускладнень після щеплення КПК. На щастя, вони зустрічаються рідко, на тлі інших порушень в роботі організму. Причинами розвитку побічних реакцій можуть бути захворювання пацієнта, неякісна вакцина, неправильне застосування препарату. До ускладнень після проведення вакцинації КПК відносять:

1. Судоми, що розвиваються на тлі високої температури. При такому симптомі призначаються жарознижуючі препарати парацетамолу, а також рекомендується пройти обстеження у невропатолога для виключення фонового розвитку ураження нервової системи.
2. Поствакцинальне ураження головного мозку (енцефаліт). При вирішенні про проведення або відмову від щеплення КПК слід врахувати, що таке ускладнення після щеплення зустрічається в 1000 разів рідше, ніж при повноцінному інфікуванні кір або краснуху.
3. Після щеплення від паротиту чи комплексної вакцинації, в яку входить дане захворювання, в 1% випадків можливе розвиток менінгіту, тоді як при перенесенні хвороби цей показник сягає 25%.
4. Протягом 30 хвилин після проведення щеплення КПК можлива реакція у вигляді анафілактичного шоку. Врятувати життя в такій ситуації допоможе тільки введення адреналіну. Тому не займайтеся самолікуванням - звернетеся для вакцинації в спеціалізовану державну або приватну клініку, а також виконуйте всі розпорядження лікаря, в тому числі простежте реакцію на щеплення протягом півгодини в стінах медичного закладу. Необхідна і консультація патронажної медсестри на п`ятий і десятий день після щеплення.
5. У вкрай рідкісних випадках зареєстрована тромбоцитопенія - зменшення тромбоцитів у крові.

Підготовка до щеплення

Для того щоб знизити ризик розвитку різних поствакцинальних ускладнень, необхідно провести попередню підготовку до імунізації. Особливо такі заходи важливі при вакцинації дітей. Перед планової вакцинацією дотримуйтеся наступних рекомендацій:

1. Не вводьте в раціон дитини нових продуктів. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, годує мамі також варто дотримуватися звичайної дієти.
2. За кілька днів до передбачуваної щеплення необхідно здати загальний аналіз крові та сечі для виключення прихованих, уповільнених захворювань.
3. Дітям, схильним до алергічних реакцій або мають такі ускладнення під час попередніх вакцинацій, можуть призначатися антигістамінні препарати за 2 дні до щеплення і кілька днів після вакцинації.
4. Після того як виконана щеплення КПК, температура тіла часто підвищується до високих показників. Але, тим не менш, лікарі не рекомендують приймати жарознижуючі препарати в профілактичних цілях. Вони призначаються лише дітям зі схильністю до фебрильні судом. Приймають ліки безпосередньо відразу після введення вакцини.
5. Якщо ваша дитина здорова і не має показань до прийому препаратів, перед щепленням в цілях безпеки переконаєтеся, що в будинку є ліки першої допомоги - жарознижуючі засоби («Нурофен», «Панадол») та антигістамінні препарати, наприклад, «Супрастин».
6. Безпосередньо перед щепленням дитину повинен оглянути педіатр: виміряти температуру, оцінити загальний стан здоров`я.

Що робити після щеплення КПК?

Дитині проведена КПК-щеплення? Реакція організму може наступити тільки на 5 день. Щоб звести до мінімум поява побічних ефектів, дотримуйтеся деяких порад. Так, після вакцинації також не давайте дитині спробувати нові продукти. Крім того, виключіть важку їжу, не можна перегодовувати малюка. Збільште споживання рідини.

У перші дві доби краще залишатися вдома, так як організм крихти ослаблений і легко схильний до зараження різними захворюваннями. Протягом двох тижнів обмежте контакт з оточуючими. Не допускайте переохолодження або перегріву малюка.

Коли необхідно викликати лікаря?

Після проведення вакцинації уважно стежте за станом малюка: регулярно вимірюйте температуру, спостерігайте за його реакціями, поведінкою, скаргами. При виявленні таких симптомів необхідна термінова медична допомога:

• понос;
• рвота;
• висока температура, яка не збивається жарознижувальними препаратамі;
• температура вище 40 градусів;
• виражена алергічна реакція;
• набряк або ущільнення місця ін`єкції, складові в діаметрі більше 3 см, або нагноеніе;
• затяжний безпричинний плач дитини;
• судорогі;
• набряк Квінке;
• удушье;
• втрата свідомості.

Вирішуючи, чи робити КПК (щеплення) дитині або відмовитися, зважте всі за і проти. Враховуйте невтішні статистичні дані, які говорять про те, що при повноцінному інфікуванні кір, паротит чи краснуху ймовірність виникнення ускладнень різних ступенів тяжкості в сотні разів вище, ніж після проведення вакцинації сучасними препаратами. Крім того, відгуки мам говорять про високий рівень безпеки проведення щеплення КПК - у переважної більшості щеплених дітей не було зафіксовано жодних поствакцинальних ускладнень. Дотримуйтесь профілактичні заходи і розпорядження лікаря - тоді щеплення принесе вашому малюку тільки користь і захистить від серйозних захворювань.