"Індапамід": аналоги. "Індапамід": відгуки лікарів

Що являє собою лікарський препарат «Індапамід»? Аналоги цього засобу, його інструкція, побічні явища і показання до застосування будуть представлені далі. Крім цього, з цієї статті ви дізнаєтеся про те, чи є у цього медикаменту протипоказання, що робити в разі передозування, як його слід приймати, чи можна поєднувати з іншими препаратами, і що думають про нього фахівці.

Склад лікарського препарату і його форма випуску

У якій формі даний препарат надходить у продаж? В аптеці його можна зустріти лише у вигляді двоопуклих таблеток, вкритих білою плівковою оболонкою.

Яке діюча речовина включає в себе медикамент «Індапамід»? Аналоги цього засобу (більшість з них) і сам препарат містять в собі такий активний компонент, як индапамид. Що стосується допоміжних речовин, то таблетки містять у собі такі елементи: лактозу моногідрат, кросповідон, повідон К-30, магнію стеарат, тальк і лаурилсульфат натрію.

Фармакологічна дія медикаменту

Якими властивостями володіє препарат «Індапамід», ціна якого представлена в самому кінці статті? Цей медикамент відноситься до гіпотензивних засобів. Іншими словами, він є діуретиком і вазодилятатором.

За своїми фармакологічними властивостями препарат дуже близький до тіазидних діуретиків і приймається при порушенні реабсорбції солей натрію, що знаходяться в кортикальному сегменті петлі Генле. Він здатний збільшувати виділення хлору, іонів магнію, натрію і калію разом з сечею.

Для чого призначають лікарський препарат «Індапамід»? Аналоги цього засобу і сам згаданий медикамент має здатність блокувати «уповільнені» кальцієві канали селективним чином, підвищувати еластичність стінок судин і знижувати загальний судинний опір (периферичний).

Прийом цього препарату зменшує гіпертрофію серця, а точніше його лівого шлуночка. Він ніяк не впливає на обсяг ліпідів у крові, а також на вуглеводний обмін, в тому числі у людей з таким захворюванням, як цукровий діабет.

Згаданий медикамент знижує чутливість судинної стінки до ангіотензину II і норадреналіну, зменшує продукцію стабільних і вільних кисневих радикалів, стимулює синтез простагландину E2.

Після застосування лікарського препарату гіпотензивну дію розвивається до кінця 1-го тижня терапії. При цьому він зберігається протягом 25 годин (після прийому однієї таблетки)

Фармакокінетика лікарського препарату

Де всмоктується медикамент «Індапамід»? Інструкція, відгуки фахівців свідчать, що після прийому препарату всередину він практично повністю і моментально всмоктується з ШКТ. Як стверджують фармацевти, його біодоступність становить 93%. Одночасний прийом їжі трохи уповільнює швидкість абсорбції, хоча ніяк не впливає на обсяг всмоктався діючого елемента.

Максимальна концентрація активного компонента в плазмі крові досягається приблизно через 2 години після прийому однієї таблетки. Період напіввиведення медикаменту становить 14-25 годин. Зв`язок з білками крові - близько 79%.

Даний препарат добре проходить через гістогематичні бар`єр (у тому числі плацентарний). Також він проникає в материнське молоко.

Метаболізм лікарського речовини здійснюється в печінці. Виводиться воно нирками (у вигляді метаболітів) у кількості 60-80% і 20% - за допомогою кишечника.

Показання до застосування лікарського засобу

У яких випадках пацієнтам призначається препарат «Індапамід»? Показання до застосування цього засобу включають в себе лише одне патологічний стан пацієнта. Це артеріальна гіпертензія. Крім цього, медикамент може бути призначений при затримці натрію і води в організмі. Як правило, такий стан дуже часто спостерігається при хронічній серцевій недостатності.

Протипоказання до застосування лікарського препарату

Тепер ви знаєте, для чого призначається лікарський засіб «Індапамід» (показання до застосування даного засобу були представлені трохи вище). Однак слід зазначити, що у даного медикаменту є і протипоказання. До них відносяться наступні фактори:

• непереносимість лактози паціентом;
• період вагітності;
• галактоземія;
• гіпокаліемія;
• синдром порушення всмоктування галактози або глюкози;
• період лактаціі;
• одночасне застосування медикаментів, які здатні подовжувати інтервал QT;
• тяжка ниркова недостатність (або стадія анурії) ;
• вік людини до 18 років (безпека та ефективність препарату при лікуванні дітей не встановлені) ;
• виражена печінкова, у тому числі з енцефалопатією, недостатність;
• гіперчутливість до ліків і іншим похідним сульфонаміду.

Обережне застосування медикаменту

Багато людей цікавляться: чи потрібен для придбання препарату «Індапамід» рецепт? Взагалі-то, перед застосуванням будь-якого лікарського засобу рекомендується проконсультуватися з лікарем - тільки фахівець після огляду і на підставі результатів аналізів зможе побудувати грамотну схему лікування. Що стосується нашого випадку, зауважимо, що аналізованих засіб з особливою обережністю призначається людям з цукровим діабетом, подагрою, а також тим пацієнтам, у яких спостерігається алергія на похідні сульфонамідів.

Крім усього іншого, ліки слід обережно приймати при порушеннях роботи печінки, нирок і водно-електролітному дисбалансі.

У процесі терапії лікар повинен постійно контролювати рівень електролітів у крові хворого (калію, натрію, кальцію).

Препарат «Індапамід»: інструкція із застосування, відгуки фахівців

Згідно прикладеної інструкції, даний медикамент необхідно приймати всередину незалежно від вживання їжі. Таблетку слід запивати достатньою кількістю чистої води.

Як приймати «Індапамід»? Згідно відгуками фахівців, даний медикамент краще всмоктується з ШКТ лише рано вранці. Тому його рекомендується приймати виключно в цей час доби.

Дозування препарату має становити 2,5 мг (тобто 1 таблетка) на добу. Якщо по закінченні 4-8 тижнів терапії бажаний ефект так і не був досягнутий, то обсяг медикаменту збільшувати не варто (хоча нерідко лікарі саме так і роблять). Даний факт пов`язаний з тим, що при великому дозуванні зростає ризик появи побічних ефектів. Замість цього в медикаментозну терапію необхідно включити інше антигіпертензивний засіб, який не є діуретиком.

Як приймати «Індапамід» в цьому випадку? При одночасному призначенні двох препаратів доза розглянутого нами ліки залишається колишньою, тобто 2,5 мг на добу (рано вранці).

Випадки передозування: симптоми, лікування

Що буде, якщо прийняти велику кількість препарату «Індапамід»? Відгуки лікарів свідчать, що в таких випадках у пацієнта виникає нудота, слабкість і блювота. Крім цього, у хворого порушується водно-електролітний баланс і робота органів ШКТ. У деяких випадках у пацієнта спостерігається сильне зниження артеріального тиску і пригнічений дихання. У хворих з цирозом печінки можлива печінкова кома.

Як лікувати? У разі передозування пацієнту слід промити шлунок, скорегувати водно-електролітний баланс, а також застосувати симптоматичну терапію.

Побічні явища після прийому медикаменту

Чи можуть виникнути негативні реакції після прийому лікарського засобу «Індапамід»? Побічні ефекти у даного препарату є. Перерахуємо їх прямо зараз.

• Травна система: біль у шлунку, нудота, болі в животі, блювання, анорексія, запор, сухість у роті, панкреатит, діарея, печінкова енцефалопатія.
• Дихальна система: синусит, кашель, риніт та фарингіт.
• Нервова система: безсоння, астенія, спазми м`язових тканин, нервозність, загальна слабкість, тривога, головний біль, підвищена стомлюваність, вертиго, запаморочення, депресія, сонливість, дратівливість, нездужання і напруженість.
• Сечовидільна система: ніктурія, часті інфекції і поліурія.
• Серце і судини: аритмія, ортостатична гіпотензія, серцебиття і зміни на ЕКГ (тобто гіпокаліємія).
• Алергія: кропив`янка, висип, геморагічний васкуліт і свербіж.
• Система кровотворення: тромбоцитопенія, гемолітична анемія, лейкопенія, аплазія кісткового мозку і агранулоцитоз.
• Лабораторні показники: глюкозурія, гіперурикемія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперглікемія, гіперкреатинінемія, гіпокаліємія, гіперкальціємія, гіпонатріємія і гіпохлоремія.
• Інші: загострення системного червоного вовчака.

Взаємодія з іншими медикаментами

Препарат «Індапамід», дія якого спрямована на зниження тиску, не рекомендується приймати разом з серцевими глікозидами, оскільки збільшується ймовірність дигіталісної інтоксикації. Якщо використовувати цей засіб з препаратами кальцію і метформіном, то у пацієнта може розвинутися гіперкальціємія і посилитися молочнокислий ацидоз.

Одночасний прийом медикаменту з ГКС, НПЗЗ, симпатоміметиками і тетракозактидом знижують гіпотензивний ефект першого. Що стосується кошти «Баклофен», то з ним він, навпаки, посилюється.

Поєднання препарату з калійзберігаючимидіуретиками ефективно у невеликої кількості пацієнтів. Однак не виключається можливість розвитку гіпер- або гіпокаліємії, особливо у хворих з нирковою недостатністю і цукровим діабетом.

Інгібітори АПФ здатні збільшувати ризик появи гіпотензії і гострої ниркової недостатності.

Може порушуватися робота нирок при одночасному використанні йодовмісних засобів у високих дозах.

Нейролептики та Іміпрамінові антидепресанти сприяють посиленню гіпотензивної дії і збільшують ризик виникнення ортостатичної гіпотензії.

Особливі вказівки із застосування лікарського засобу «Індапамід»

У яких випадках слід контролювати картину крові пацієнта після призначення препарату «Індапамід»? Відгуки лікарів свідчать, що даний медикамент може змінити кількість креатиніну та іонів калію у тих хворих, хто приймає проносні засоби, серцеві глікозиди, а також в осіб старше 60 років.

При використанні цього засобу фахівцям рекомендується систематично контролювати концентрацію іонів натрію, калію і магнію в плазмі крові, так як у пацієнтів можуть розвиватися електролітичні порушення. Також необхідно стежити за рН, концентрацією сечової кислоти, глюкози і залишкового азоту.

Особливому контролю повинні піддаватися хворі з цирозом печінки (з сильним набряком або асцитом), а також із серцевою недостатністю та ішемічною хворобою серця.

До групи підвищеного ризику належать пацієнти із збільшеним інтервалом QT на ЕКГ (може бути вродженим або ж розвинутися на тлі будь-якої патології).

Перший вимір концентрації іонів калію в крові хворого рекомендується провести в перший тиждень лікування.

Особливу увагу рекомендується приділити пацієнтам з цукровим діабетом. Зокрема, необхідно спостерігати за рівнем глюкози в крові, особливо, якщо у людини діагностована гіпокаліємія.

Пацієнтам, які приймають цей медикамент, слід компенсувати втрату води, вживаючи в день велику кількість рідини. Більш того, на самому початку терапії їм необхідно контролювати роботу нирок.

Не можна не сказати і про те, що препарат «Індапамід», аналоги якого будуть представлені далі, може дати позитивний результат під час проведення допінг-контролю.

Пацієнтам з гіпонатріємією та артеріальною гіпертензією за 3 дні до початку використання інгібіторів АПФ слід припинити прийом діуретиків. Лікування можна відновити трохи пізніше.

При призначенні препарату «Індапамід» фахівцям слід враховувати, що похідні сульфонамідів можуть легко викликати загострення такого захворювання, як системний червоний вовчак.

На сьогоднішній день безпеку та ефективність препарату при лікуванні маленьких дітей і підлітків не встановлена.

В окремих випадках можливі індивідуальні реакції, які пов`язані зі зміною артеріального тиску. Як правило, це відбувається на самому початку терапії, а також при використанні іншого антигіпертензивного препарату. В результаті цього може знижуватися здатність до управління машиною і роботі з іншими механізмами, що вимагають підвищеної уваги.

Відгуки фахівців і пацієнтів про лікарський препарат

Тепер ви знаєте, що являє собою препарат «Індапамід». Відгуки, ціна цього медикаменту будуть представлені прямо зараз.

Фахівці стверджують, що дані ліки добре справляється з поставленим завданням. Воно ефективно знижує артеріальний тиск, а також діє як сечогінний засіб.

Відгуки про препарат «Індапамід» свідчать про те, що після його застосування гіпертрофія лівого шлуночка зменшується, а його гіпотензивний ефект проявляється навіть у тих пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.

Що стосується негативних висловлювань на адресу згаданого кошти, то найчастіше вони пов`язані з проявом великої кількість побічних реакцій. Однак слід зазначити, що такі ефекти спостерігаються лише у тих, хто перевищив призначену дозування препарату або прийняв його, незважаючи на наявні протипоказання.

Ціна і аналоги лікарського засобу

Скільки коштує препарат «Індапамід»? Ціна даного медикаменту може бути різною (залежно від виробника і націнки аптечної мережі). Проте в середньому цей засіб можна придбати за 95-100 російських рублів (за 30 таблеток).

Але що ж робити, якщо пацієнту не вдалося знайти лікарський препарат «Індапамід»? Аналоги, ціна яких також не надто висока, продаються в практично кожній аптеці. До таких медикаментів можна віднести наступні: «Індапамід ретард», «Акріпамід», «Індапамід-Тева», «СР-Індамед», «Акріпамід ретард», «Равел СР», «Акутер-Сановель», «Ретапрес», «Аріндап »,« Лорвас »,« Арифон »,« Памід »,« Арифон ретард »,« Тензар »,« Іпрес Лонг »,« Веро-Индапамид »,« Індіпам »,« Індап »,« Індіур »,« Індапамід-Верте »,« Іонік »,« Індапамід ретард-Тева »,« Індапрес »,« Індапамід Сандоз »,« Іонік ретард »,« Індапамід-OBL »,« Індапамід Штада »та ін.

Приймати дані кошти на власний розсуд і замінювати ними медикамент «Індапамід» категорично забороняється. Призначати їх повинен тільки лікар, і тільки після медичного обстеження. Також перед прийомом цих ліків необхідно ознайомитися з доданою інструкцією.

Умови зберігання препарату і термін його придатності

Зберігати лікарський засіб необхідно в сухому і захищеному від світла місці, яке недоступне маленьким дітям. Температура зберігання препарату не повинна перевищувати 25 градусів. Термін його придатності становить 3 роки. Після вказаного періоду приймати медикамент суворо забороняється.