Показання до застосування "Індапамід" - артеріальна гіпертензія

В даний час, за даними Всесвітньої організації охорони здоров`я, чільну позицію в переліку захворювань, що викликають смерть людини, займають патології серцево-судинної системи, поступово погіршують якість життя і призводять в остаточному підсумку до поразки всіх інших внутрішніх органів.

Актуальність проблеми

Так діють артеріальна гіпертонія і атеросклероз, супроводжуючі практично кожного другого дорослого, особливо після сорока років. Більшість людей ставиться до даних захворювань досить поверхово, пояснюючи це їх поширеністю і, як їм здається, безпечні. Однак до смерті призводять ускладнення. Це інфаркт міокарда, ішемічний і геморагічний інсульт, аневризма аорти, серцева та ниркова недостатність. Артеріальна гіпертонія і атеросклероз часто супроводжують один одного, оскільки перша з них неухильно порушує трофіку судин, приводячи в кінцевому підсумку до другого.

Характеристика фармакологічної групи

Найпоширенішими препаратами для лікування стійкого підвищеного тиску є діуретики - лікарські засоби, що підсилюють сечовиділення і тим самим зменшують об`єм циркулюючої крові і напруга судин. Таким чином, пацієнти з артеріальною гіпертонією мають до них прямі показання до застосування. "Індапамід МІ Штада", "Індап", "Акріпамід", "Аріндап", "Арифон", "Равел" - це торгові назви одного й того ж ліки, оскільки дані препарати виготовлені на основі одного активної речовини - індапаміду, а розрізняються лише фірмами-виробниками, допоміжними добавками і, звичайно, ціною. Вони відносяться до фармакологічної групи тіазидоподібних діуретиків, які на відміну від петлевих ("Фуросемид", етакринова кислота, "Буметанід") не володіють таким потужним сечогінну дію, проте все ж артеріальна гіпертонія також входить в їх показання до застосування. "Індапамід" володіє і багатьма додатковими ефектами.

Переваги препарату

Він посилює еластичність кровоносних судин, знижуючи тим самим загальний периферичний опір. А це призводить, у свою чергу, до зменшення навантаження на лівий шлуночок серця і дозволяє йому менше напружуватися під час фази вигнання. Це обумовлюється такою здатністю індапаміду, як виборче блокування повільних транспортних каналів для кальцію, без якого спазм судин припиняється. Також він знижує чутливість судин до катехоламінів, що викликає скорочення їх стінок, і стимулює вироблення їх релаксанта - простагландину Е2. При цьому индапамид не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін, що дозволяє застосовувати його у хворих на цукровий діабет. Таким чином, він має широкий спектр дії на серцево-судинну систему, завдяки чому "Індапамід", показання до застосування якого включають саме есенційну артеріальну гіпертонію, є ефективним лікарським засобом і дозволяє знизити ризик розвитку інфаркту та інсульту.

Зворотній бік

Зрозуміло, як і будь-який лікарський препарат, має не тільки показання до застосування "Індапамід", але й протипоказання, які пов`язані з досить великою кількістю побічних дій. По-перше, він впливає на центральну нервову систему, викликаючи спонтанну нервозність і дратівливість, тривожність, головні болі і запаморочення, сонливість або, навпаки, безсоння (індивідуально для кожного пацієнта), можлива депресія, підвищена стомлюваність. Внаслідок пригнічення дії катехоламінів може виникнути порушення ритму серцевої діяльності, що буде проявлятися сильним серцебиттям. Також через помірного діуретичного ефекту індапаміду і втрати з сечею не тільки натрію і хлору, а й калію з магнієм, можливий розвиток гіпокаліємічну синдрому.

Вплив на системи органів

Також цей лікарський препарат впливає на травну систему людини, викликаючи почуття нудоти, блювання, біль у животі, втрату апетиту аж до анорексії, диспепсичні розлади стільця (діарея / запори). Рідко можливі і запальні зміни в слизових дихальних шляхів з розвитком кашлю, нежиті, фарингіту або синуситів. А внаслідок прямої дії індапаміду хворий буде відчувати часті позиви до сечовипускання, включаючи і нічний час, і відчуття сухості в роті (поліурія, ніктурія). При наявності неспокійного алергологічного статусу пацієнта або підвищеної чутливості до компонентів препарату може з`явитися висип зі свербежем, розвинутися кропив`янка або навіть геморагічний васкуліт. Вкрай рідко, але все ж буває прояв дії індапаміду на систему кровотворення людини у вигляді гемолітичної анемії, лейко- або тромбоцитопенії, агранулоцитозу, аплазії тканини кісткового мозку.

Протипоказання

У зв`язку з побічними ефектами препарату прямими протипоказаннями до його застосування є виражена печінкова або ниркова недостатність, підвищена чутливість до будь-якого з компонентів, що входять до його складу, неповнолітній вік (до 18 років), гіпокаліємія (незалежно від джерела походження), стан вагітності або лактаційний період. Крім цього, з крайньою обережністю препарат застосовують при виявленні порушення водно-електролітного балансу, ниркової або печінкової функцій, гіперпаратиреоз, цукровому діабеті (декомпенсована стадія), гіперурикемії (особливо при діагностиці подагри або уратного нефролитиаза). Також важливо враховувати його вплив при поєднаної терапії захворювання.

Уважно!

Зазвичай достатньо добової дозування препарату в кількості однієї таблетки «Індапамід». Показання до застосування цього лікарського засобу - артеріальна гіпертонія і серцева недостатність. Вони лікуються комплексно, а тому вкрай важливо правильно поєднувати препарати між собою. Якщо пацієнт, особливо літнього віку, бере серцеві глікозиди або проносні засоби, необхідний постійний контроль креатинемії і калиемии, а також рівня натрію і магнію, глюкози і сечової кислоти в плазмі крові. Всі ці профілактичні заходи спрямовані на попередження розвитку гострої ниркової недостатності або тяжких порушень електролітного рівноваги. Також слід пам`ятати, що даний препарат має виражену гіпотензивну ефектом, а тому він може знижувати концентраційну здатність людини, внаслідок чого не варто керувати транспортним засобом після прийому "індапаміду".

Висновки

Таким чином, незважаючи на те що даний препарат має велику кількість побічних дій і вузькі рамки показання до застосування, "Індапамід" є вкрай ефективним засобом для лікування есенціальної артеріальної гіпертензії, а також вторинної гіпертонії. Це обумовлюється множинними напрямками його фармакологічної діяльності, швидкої і повної усмоктуваністю його з ШКТ, а також високою біодоступністю. Дані якості виділяють його з ряду діуретичних засобів і роблять важливим досягненням у лікуванні захворювань серцево-судинної системи.