Анехогенние освіти

Як показує практика, в 19-25% випадків пухлин, що виникають в статевих органах, виявляється анехогенние освіту в яєчнику. Діагностування істинної пухлини в районі придатків зумовлює призначення термінового обстеження та хірургічне лікування. Найчастіше поширені кісти яєчників, фолікулярні і жовтого тіла.

Фолікулярна кіста є однокамерним рідинним освітою, спровокованим ановуляцією домінантного фолікула.

При кісті жовтого тіла виявляється анехогенние вміст всередині овуліровать фолікула.

Основними методами діагностики кіст є УЗД з додатковим Допплерографічеськоє дослідження в самої пухлини і її стінці кровотоку, КТ та МРТ, бімануальногодослідження, а також лапароскопія лікувально-діагностична. Необхідно відзначити важливість УЗД при диференціальному діагностуванні рідинних скупчень. Фолікулярним кістам завжди характеризуються наявністю яєчникової тканини по периферії. Кістозний діаметр може бути від 25 до 100 міліметрів. Фолікулярні кісти, в більшості випадків, - одиночні анехогенние освіти з виявляти тонкою капсулою і характерним однорідним скупченням. Позаду кісти у всіх випадках спостерігається акустичний ефект збільшення сигналу. Анехогенние освіти часто виявляються в поєднанні з проявами гіперплазії в ендометрії.

У багатьох випадках зникнення кісти відбувається мимовільно протягом двох або трьох циклів менструації. Це обумовлює використання динамічного методу спостереження з обов`язковим застосуванням ехобіометріі кісти. Дана тактика дослідження обумовлена необхідністю в профілактиці перекрута яєчника.

При кісті жовтого тіла спостерігається регрес до початку наступного циклу менструації. Ехограма показує розташування кісти ззаду, вище або збоку матки. Анехогенние освіти можуть мати 30-65 міліметрів у діаметрі.

У внутрішній будові кіст жовтого тіла поділяють чотири варіанти.

До першого відносять анехогенние освіти однорідні. До другого варіанту відносять однорідні пухлини з повними або неповними одиничними або множинними перегородками, що мають неправильну форму. Третій тип становлять освіти з пристінковий структурами, що відрізняються помірною щільністю. Гладкі або сітчасті структури можуть бути 10-15 мм в діаметрі. До четвертого типу відносять пухлини з виявленням в їх структурі зон середньої ехогенності среднесетчатого і мелкосетчатой будови, розташованих пристеночно.

На ехограма ендометріодной кісти виявляються у вигляді округлих або помірно овальних утворень. Їх розмір становить 8-12 міліметрів у діаметрі. Кісти мають гладку внутрішню поверхню.

Дермоїдна кісти мають характерні особливості, які у неоднорідності їх структури та у відсутності динаміки їх ультразвукового зображення. У кістозної порожнини часто візуалізуються характерні для жирових утворень, кісткових тканинних елементів і волосся структури. При цьому виділяють кілька типів тератом:

- повністю анехогенние з високою звукопроводимостью освіту, з присутністю на внутрішній пухлинної поверхні невеликого з високою ехогенністю освіти-

- анехогенние освіту з определяющимся у внутрішній структурі множинних невеликих гіперехогенних штрихових включеній-

- пухлина, що має щільне внутрішню будову і гіперехогенное скупчення з дещо зниженою або середньої звукопроводімостью-

- кістозно-солідної будови освіти з виявленням щільного компонента з високою ехогенністю овальної або округлої форми, що має чіткі контури-

- освіту будови повністю солідного, що включає два компоненти - щільне (що дає акустичну тінь) і гіперехогенное-

- пухлини, що відрізняються вираженим поліморфізмом внутрішньої будови.