Звідки беруться дріжджі в мазку: підступна молочниця

Молочниця (кандидозний кольпіт, генітальний кандидоз, дріжджовий кольпіт) - хвороба, з якою стикаються 75% жінок, принаймні, раз в житті.

Дріжджі в мазку: причини

Збудник хвороби - дріжджовий грибок з роду кандида. Цей грибок в невеликій кількості присутній у жінок і в нормі, а от захворювання розвивається тоді, коли грибок починає розмножуватися інтенсивно. Найчастіше відбувається це при порушеннях нормальної мікрофлори в піхві. Причинами цього можуть бути: прийом антибіотиків, недотримання гігієни, носіння білизни з синтетики, зниження рівня естрогенів (жіночих статевих гормонів), хронічні захворювання (туберкульоз, запальний процес у внутрішніх статевих органах, цукровий діабет), зниження загального імунітету. Буває, що причиною повторюваних часто рецидивів є використання оральних контрацептивів.

Деякі вважають, що дріжджовий кольпіт передається обов`язково статевим шляхом. Це не зовсім вірно. При наявності вищевказаних причин дане захворювання може бути і не пов`язане зі статевим життям. У таких випадках статевий партнер може бути і здоровий, тому й лікуватися йому не потрібно. У разі зараження від партнера, хвороба розвивається лише за певних умов, які сприятливі для розмноження грибка (зниження в організмі захисних сил, дисбактеріоз піхви). У таких випадках лікуватися необхідно вже обом статевим партнерам, інакше заражатися ви будете повторно один від одного (при лікуванні дріжджі в мазку можуть на якийсь період зникнути, але усунення певних причин, що викликали їх розмноження, корекція імунітету і мікрофлори піхви вимагають тривалого часу) .

Дріжджі в мазку - один із симптомів молочниці

Найбільш неприємним симптомом молочниці є свербіж в області піхви і вульви. Жінку він може турбувати або на протяг всього дня, або зрідка. В результаті цього з`являється нервозність, дратівливість, іноді і безсоння.

Наступним симптомом є білі сирнистий виділення. Кількість їх варіюється від незначного до рясного.

При статевому акті або сечовипусканні нерідко виникає біль і печіння.
При огляді можна спостерігати білий наліт, набряклість і почервоніння слизових оболонок.

Для того щоб поставити діагноз, зазвичай досить буває розпитування жінки про скарги і присутності факторів, які можуть сприяти розвитку хвороби, і гінекологічного огляду.

Щоб підтвердити діагноз і контролювати излеченность, здається звичайний мазок. Звичайно в ньому виявляють підвищену кількість лейкоцитів (що говорить про запалення) і виявляються дріжджі (грибок). Але! Дріжджі в мазку при відсутності симптомів захворювання не є показанням для призначення лікування, оскільки вони можуть бути присутніми і у абсолютно здорових людей.
Іноді (дуже рідко) буває необхідний і посів вагінальний виділень.

Дріжджі в мазку: лікування генітального кандидозу

Лікування даної хвороби місцеве і загальне. Воно призначається дерматовенерологом або акушером-гінекологом.

Для місцевого лікування застосовують різні креми і свічки (один з перерахованих препаратів):

- свічки Гексикон - двічі на день по 1 свічці (10 днів) -
- свічки Бетадин - на ніч по 1 свічці (7 днів) -
- крем Клотримазол - двічі на добу (один-два тижні) -
- свічки Ліварол -ежедневно по 1 свічці (5-10 днів) -
- таблетки вагінальні Клотримазол - на ніч у піхву по одній (6-7 днів) або двічі на день по одній (3 дні) -
- крем Гінофорт - едіноразово-
- свічки Пімафуцин - на ніч по 1свече (6 днів) -
- таблетки вагінальні Клион Д - на ніч у піхву по 1 таблетці (10 днів).

При кандидозі не використовуються препарати з лактобактеріями, оскільки вони створюють сприятливу для розвитку грибів середу.

Лікування загальне полягає в прийомі протигрибкових таблетованих препаратів: Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол або Дифлазон - одноразово в дозуванні 150 мг (всі ці препарати містять однакову діючу речовину під назвою флуконазол, тому немає сенсу, у разі неефективності, замінювати їх один одним), або ж Пімафуцин в дозуванні 100 мг чотири рази на добу протягом 7-10 діб.

Леворин і Нистатин, які використовувалися нашими мамами та бабусями, в даний час для лікування дріжджового кольпіту не застосовуються, оскільки було доведено, що вони з кишечника не вбираються, отже, дія своє надають тільки там. Крім цього, при прийомі даних препаратів досить часто спостерігаються побічні ефекти.

У разі легкого перебігу захворювання досить небудь загального, або місцевого лікування. Але для гарантованого результату зазвичай вживають одноразово таблетований препарат у поєднанні з місцевим лікуванням.

При рецидивах і хронічній формі лікування буде більш тривалий. Місцеве призначають на термін від 10 днів до 2 тижнів. А препарати з флуконазолом застосовують уже по 150 мг раз на 3 дні (2 тижні), потім щомісяця, протягом 4-10 місяців по 1 капсулі (150 мг).

Крім цього, необхідно знайти і усунути ті фактори, які сприяють розвитку молочниці. Випадки неефективності терапії можуть бути пояснені дисбактеріозом кишечника, заселенням кишечника грибком. У таких випадках санації кишечника сприяє препарат Пімафуцин (чотири рази на день по 1 таблетці, 10 днів).

Щоб підтримувати нормальну мікрофлору, потрібно коректно дотримуватися правила гігієни. Наприклад, часті спринцювання завдають шкоди, оскільки вимивають лактобактерії, знижуючи тим самим захисний бар`єр.

Коригувати імунітет допоможуть свічки Віферон або Кіпферон двічі на день по одній - 10 днів, далі щомісяця раз в день по 1 свічці, теж 10 днів - і так 3-6 місяців. Необхідні також і курси вітамінотерапії.

Нерідко потрібна і корекція дієти. Адже велика кількість продуктів, що містять цукор, сприяє розвитку генітального кандидозу.

У період менопаузи у жінок знижений рівень естрогенів, а значить, буде потрібно гормональна терапія.

Дріжджі в мазку при вагітності та лактації: лікування

Частота молочниці при вагітності підвищується, особливо, в останньому триместрі. Відбувається це через фізіологічного зниження імунітету.

Грибки самі по собі не роблять негативного впливу на перебіг вагітності, проте симптоми можуть турбувати жінок. Додатково до цього, при генітальному кандидозі може приєднуватися і вторинна інфекція. До того ж, на запалених тканинах розриви в пологах виникають частіше, а в післяпологовому періоді загоєння відбувається повільніше. Тому при вагітності молочницю бажано пролікувати.

Потрібно врахувати, що препарати з флуконазолом протипоказані при вагітності та лактації. З таблеток можна приймати тільки Пімафуцин. Для місцевого лікування до застосування дозволені свічки Бетадин, Гексикон, Пімафуцин і Ліварол (курс лікування такої тривалості, як для невагітних).

Генітальний кандидоз у чоловіків

Молочниця у чоловіків проявлятися може свербінням, набряком і почервонінням в зоні крайньої плоті або головки статевого члена, нальотом білого кольору на статевих органах, також може спостерігатися біль при сечовипусканні.

Зазвичай достатньо буває місцевого лікування з використанням крему з клотримазолом або Пимафуцин. Іноді призначаються додатково також препарати з флуконазолом (одноразово в дозі 150 мг).

Потрібно пам`ятати, що незважаючи на доступність і різноманітність протигрибкових засобів, краще не займатися самолікуванням, особливо при рецидивах. Доктор допоможе підібрати підходяще протигрибковий засіб, розпише схему його застосування, а також призначить коректне лікування, спрямоване на саму причину, яка викликала розмноження грибка, адже без цього пункту полегшення буде тимчасовим.

Будьте здорові!