Екзема у дітей

Екзема у дітей в ранньому періоді розвитку в клінічній картині відрізняється рядом особливостей. Перші висипання на шкірі у 72% новонароджених відзначаються в перші півроку життя. Екзема у дітей від одного року до двох років, як правило, протікає з мокнутием і зв`язується з ексудативним діатезом. Найчастіше ураження захоплюють лоб і щоки, потім переходять на все обличчя і волосисту область голови. При цьому спостерігається дифузне почервоніння шкіри, набряклість. Екзема у дітей в істинній формі супроводжується швидким розкриттям формуються бульбашок і ерозією поверхні. Поразка, як правило, не захоплює носогубний трикутник і ніс. Однак процес швидко поширюється на інші області зі шкіри голови. При цьому ураження відрізняються симетрією. Часто виникає екзема на долонях. Однак ураження можуть локалізуватися на будь-якій області покриву. Вогнища відрізняються нечіткістю меж.

Екзема у дітей характеризується сильним (біопсірующім) постійним сверблячкою, яке турбує протягом доби. Такі прояви частіше відзначаються при поєднанні захворювання шкіри з хворобами в органах травлення.

У дітей з екземою порушується сон. На огляді відзначається пастозність шкіри з блідо-рожевою (блідою) забарвленням, повнота з непружної, але пухкої жирової клітковиною, а також знижений тургор в м`яких тканинах.

Часто діагностується импетигинозная, себорейна, прурігинозний і мікробна форми екземи. Приєднання пиогенной інфекції провокує утворення імпетігінозние Пустула або фолликулитов на ділянках ураження. Стан супроводжується частим підвищенням температури. Корки на шкірі стають жовто-зеленого кольору, шаруватими, в деяких випадках приєднується лімфаденіт.

При неохайному змісті дітей, частих проносах розвивається импетигинозная екзема на сідницях. У старшому віці (від п`яти до чотирнадцяти років) відзначається дисеміноване прояв захворювання з поширенням осередків ураження по шкірі тулуба. У рідкісних випадках ураження розподіляються по шкірі обличчя і в ще більш рідкісних випадках - по шкірі кінцівок. Вогнища мають, як правило, овальну неправильну форму і представлені плямами або інфільтрованими бляшками.

Гострі випадки екземи характеризуються розвитком явищ ексудації, хронічні форми - проліферації. У дермі і епідермісі (зокрема в шипуватий шарі) виникає набряклість. Міжклітинний набряк, розсуваючи клітини, формує порожнини різного розміру. У мальпигиевом шарі формуються інфільтровані клітини, які схожі на мікроабсцеси. Хронічна форма супроводжується акантозом і паракератозом в епідермісі.

При генетичної схильності до атопії розвивається хронічна рецидивуюча екзема атопічна.

Зростання захворюваності пов`язують з психоемоційними навантаженнями, проблемами екології та якості продуктів харчування. Крім того, на розвиток недуги впливає скорочення терміну грудного вигодовування, похибки харчування матері під час лактації і вагітності, токсикоз. Загострення захворювання може бути спровоковано та вірусними, грибковими або бактеріальними інфекціями. Причинами можуть бути і несприятливі метеорологічні фактори (різкі температурні перепади, недостатнє опромінення світлом, підвищена вологість).

Діагностується атопічний дерматит в перші п`ять років життя. Більш ніж у половини дітей захворювання розвивається в перший рік. В процесі дорослішання прояви недуги можуть слабшати, а в деяких випадках навіть зникати. Однак у багатьох пацієнтів симптоми зберігаються протягом життя.

Розвиток атопічний екземи у багатьох випадках супроводжується виникненням астми або алергії.