Камені в нирках

Від такого захворювання, як камені в нирках, страждають до 5% від усього населення землі. Втім, якщо врахувати ризик розвитку захворювання хоч раз протягом всього життя, то планку слід підняти майже в два рази. Камені в нирках стали одним з найпоширеніших захворювань в країнах розвиненого світу, що пов`язують з поліпшеними стандартами життя, а, крім того, з расою, національністю і місцем проживання. Втім, причини появи каменів у нирках цим не обмежуються. Крім того, на ризик виникнення каменів у нирках впливають і сезонні коливання, при яких високий рівень оксалата кальцію у чоловіків відзначається влітку, а у жінок - на початку зими. У чоловіків камені в нирках зустрічаються в два рази частіше, ніж у жінок. Найризикованіший рубіж для чоловіків в цьому плані - 30 років. У жінок, у свою чергу, є два небезпечних віку - 35 і 55 років відповідно. Після ж того, як сформується перша нирковий камінь, імовірність формування другого каменю в найближчі 5-7 років становить 50%.

Недавні дослідження прийшли до висновку, що на формування каменів у нирках впливає хвороба, що викликається мікроорганізмами-нанобактерії, родинними Helicobacter pylori, а також виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Нанобактерії - це крихітні Мікроклітинна бактерії, що формують раковину з фосфату кальцію. Ці нанобактерії можна виявити практично у всіх ниркових каменях (в 97%), а також у мінеральних бляшках (бляшках Ренделла) в ниркових сосочках.

Подальша кристалізація і зростання каменю пов`язані з впливом ендогенних і дієтичних факторів. Об`єм сечі, концентрація розчиненої речовини і рівень інгібіторів, які впливають розвиток ниркових каменів (цитрати, пірофосфати, глікопротеїни) є тими важливими факторами, що також впливають на утворення каменю. Власне, камінь починає викристалізовуватися тоді, коли концентрація двох іонів перевищує точку насичення розчину.

Втім, фактор, безпосередньо викликав розвиток каменів у нирках, залишається, як правило, не виявленим. Відомо лише, що ризик розвитку каменів у нирках збільшується в три рази, якщо у вашій родині вже були люди, що страждали від каменів у нирках. Крім того, свою роль відіграють і інсулін-резистентні стану, гіпертонія і подагра в анамнезі, первинний гіперпаратиреоз, хронічний метаболічний ацидоз і хірургічна менопауза. У жінок, що досягли менопаузи, виникнення каменів у нирках пов`язують з гіпертонією і низьким вмістом магнію і кальцію в їжі.

Камені в нирках частіше зустрічаються у тих пацієнтів, у кого спостерігаються анатомічні аномалії сечових шляхів, що може призвести до застою сечі. Більшість пацієнтів (аж до 80%) з каменями в нирках схильні одному або більше факторів ризику. 25% каменів у нирках спочатку ідіопатичні. Крім того, в якості побічна дії ряду лікарських препаратів відзначається підвищення ризику розвитку каменів у нирках.

Підведемо підсумки

Оксалат кальцію (як сам по собі, так і в комбінаціях) є найбільш поширеною речовиною, з якого складаються камені в нирках.

Низький обсяг сечі є найбільш поширеною аномалією і єдиним важливим фактором, на який слід звернути увагу для уникнення рецидивів.

Ризик рецидиву становить 50% на термін від 5 до 7 років.

Лікування каменів у нирках може зажадати низькосольової дієти (lt; 50 ммол / день) і дієти, що містить мало білків тваринного походження (lt; 52 г / день) як заходи зниження частоти рецидивів.

Нізкоркальціумние дієти не рекомендуються як міра профілактики рецидивів, так як вони збільшують екскрецію оксалатів і можуть негативно вплинути на баланс кальцію в організмі.

Більшість каменів в нирках менше 5 мм у діаметрі виходять з організму самі по собі.