Діагностика токсоплазмозу. Аналіз ПЛР (токсоплазмоз): результати та розшифровка
Вчені стверджують, що сімдесят відсотків людей на нашій планеті заражені паразитами, найпоширенішим з яких є Toxoplasma gondii (токсоплазма). Багато хто напевно чули страшні історії про це захворювання. Але чи так це насправді? Зараз лікарі всього світу сходяться на думці, що ця інфекція не несе великої небезпеки для людини. У статті будуть висвітлені деякі питання, що стосуються даного захворювання, а саме: що таке токсоплазмоз, діагностика (ПЛР) захворювання, яка небезпека підстерігає вагітних жінок, заражених цим паразитом, яким чином проводять діагностику та лікування.
Збудники захворювання
Токсоплазмоз - поширена паразитная інфекція людини і тварин, що викликається найпростішими мікроорганізмами. Для виявлення даного захворювання призначають аналіз ПЦР. Токсоплазмоз викликають найпростіші внутрішньоклітинні паразити. Візуально вони схожі на часточку апельсина або ж півмісяць. Розміри їх дуже маленькі - приблизно 5-7 мкм. Ці мікроорганізми можуть розмножуватися як статевим, так і безстатевим шляхом. При статевому розмноженні утворюються цисти, саме вони роблять організм людини або тварини заразним. При такому зараженні хвороба може протікати досить агресивно. Якщо ж в організм потрапили продукти безстатевого розмноження, то перебіг хвороби, як правило, проходить безсимптомно і нетривало, не викликаючи дискомфорту у людини.
Збудником захворювання найчастіше стають домашні тварини, а саме кішки. Існує думка, що миші, заражені токсоплазмозом, перестають боятися кішок, а значить, стають легкою здобиччю для хижака. На жаль, люди теж легко можуть заразитися даними паразитом. І це викликає деякі розлади в роботі організму. Особливо небезпечний токсоплазмоз при вагітності. Тому, якщо ви утримуєте вдома кішок, то можете звернутися до вашого лікуючого лікаря, щоб він призначив аналіз на токсоплазмоз (ПЛР). Але не тільки кішки можуть бути джерелом зарази. Переносниками токсоплазми є більше двохсот ссавців і більше ста видів птахів. Хвора людина у навколишнє середовище не виділяє збудника захворювання, тому не несе небезпеки для оточуючих.
Механізм зараження
Часто зараження відбувається через немиті руки і зелень, зібрані з землі фрукти. Коли ви гладите або цілуєте домашнього вихованця, цисти токсоплазми можуть потрапити в рот. Підхопити захворювання також можна, з`ївши погано термічно оброблене м`ясо, випивши сире молоко.
Існує три шляхи зараження цим паразитом: пероральним шляхом (найчастіше), при трансплантації внутрішніх органів і при переливанні крові. Свій шлях зараження циста починає з нижнього відділу тонкого кишечника, потім потрапляє в лімфатичну систему, а звідти розноситься по всіх органах. В органах, де циста починає активно розмножуватися, відбуваються запальні процеси. Але потрібно відзначити, що неможливо визначити тільки за зовнішніми проявами без аналізу ПЛР токсоплазмоз. Симптоми цього захворювання дуже схожі з проявами самих різних недуг.
Симптоми
Як було сказано вище, для виявлення паразита необхідно здати аналізи ПЛР. Токсоплазмоз підступний тим, що його симптоми завуальовані під ознаки інших захворювань. Найчастіше його плутають з ГРВІ. Ось основні прояви хвороби:
- підвищення температури до тридцяти восьми градусів;
- озноб;
- біль у суглобах і м`язах;
- швидка стомлюваність;
- сонливість;
- млявість;
- збільшується селезінка та печінка;
- виникає висип;
- проявляються ознаки жовтяниці;
- може виникнути косоокість;
- збільшення лімфовузлів.
Інкубаційний період захворювання триває, як правило, два тижні, але може досягати і декількох місяців. У здорової людини з хорошою імунною системою дуже часто клініка захворювання взагалі ніяк не виявляється. Людина в цьому випадку навіть не підозрює, що йому необхідно здати кров на токсоплазмоз (ПЛР). І якщо це, за твердженням багатьох лікарів, для дорослого, здорової людини практично безпечно, то вагітним жінкам необхідно вести ретельний контроль за своїм здоров`ям. І кілька разів за вагітність здавати аналізи на виявлення цист токсоплазми.
ПЛР - токсоплазмоз і вагітність
Для жінки, яка планує вагітність, заразитися токсоплазмой дуже небажано. Небезпека полягає саме в первинному зараженні. Якщо ж майбутня мама вже була носієм цист, то в її організмі є потужні антитіла, справляються з даною інфекцією. Але потрібно сказати, що відсоток такого зараження дуже невеликий - всього 1%. Згубно дане захворювання може вплинути на майбутнього малюка тільки в тому випадку, якщо зараження відбулося на ранніх термінах вагітності - в першому триместрі. Отже, якщо ви плануєте завести дитину, то на перших порах обмежте себе від джерела можливого зараження і здайте аналіз ПЦР. Токсоплазмоз, діагностований своєчасно, вбереже вас від багатьох проблем у майбутньому. Існує певна залежність між строками зараження і наслідками для дитини:
- Чим на більш ранніх термінах вагітності відбувається зараження матері, тим вища ймовірність того, що наслідки для дитини будуть дуже важкими. Але при цьому дуже маленький відсоток того, що захворювання передасться плоду.
- При пізньому інфікуванні - низький відсоток важких уражень плода, але високий передачі цист малюкові.
На жаль, не завжди є можливість за допомогою аналізів визначити, чи є у жінки токсоплазмоз. Діагностика ПЛР - дуже складна процедура, її роблять тільки у великих медичних центрах. У маленьких містах і районних центрах таких умов немає.
Профілактика первинного зараження токсоплазмою під час вагітності
Необхідно зробити акцент на те, що аналіз на виявлення цист токсоплазми необхідно здавати до вагітності, а не під час неї:
- Якщо в крові майбутньої мами будуть виявлені антитіла, то можна сміливо вагітніти - ніякої небезпеки для плода не буде.
- Якщо виявлені ознаки первинного зараження, то вагітність варто відкласти на півроку.
- Якщо організм матері ще не піддався зараженню цистами, то необхідно дотримуватися додаткових застережних заходів, щоб зараження не відбулося в першому триместрі вагітності.
Так, вчасно здавши аналіз на ПЛР, токсоплазмоз можна попередити. Радує те, що від цього захворювання досить легко захистити себе і своїх близьких. Для цього достатньо дотримуватися наступних рекомендацій:
- неухильно дотримуйтесь правил особистої гігієни: мийте руки перед едой- зібрані в городі овочі та фрукти необхідно ретельно мити і обшпарювати окропом, є тільки добре просмажене і проварене м`ясо;
- дотримуватися правил за змістом домашніх тварин: щодня міняти горщик з піском, промивати лоток дезінфікуючими средствамі- якщо помітите у кішки блювоту, пронос, в`ялість і відсутність апетиту - негайно звертайтеся до ветеринара.
А для того щоб запобігти ризику виникнення і розвитку вродженого захворювання, необхідно:
- ще на етапі планування вагітності здати аналіз ПЦР - токсоплазмоз, виявлений на ранніх стадіях, легше піддається лікуванню;
- дотримуватися всі заходи щодо запобігання зараження;
- кілька разів за час вагітності робити повторний скринінг;
- у разі виникнення первинного інфікування провести повний курс лікування для мінімізації ризиків пошкодження плоду.
ПЦР (токсоплазмоз). Рання діагностика
Дуже важливо вчасно діагностувати захворювання. Не тільки вагітним призначають аналізи ПЛР (токсоплазмоз). Якісне визначення інфекції допомагає в лікуванні багатьох важких захворювань. Ось ситуації, при яких лікар може призначити ПЛР:
- ВІЛ-інфекції;
- імунодефіцитний стан;
- гепатоспленомегалія невстановленого походження;
- лихоманка невстановленого походження;
- лімфаденопатія невстановленого походження /
Це невелика частина причин, при яких призначають аналіз ПЦР (токсоплазмоз).
Розшифровка аналізів
Яким же чином визначають наявність інфекції? Як проводять аналіз ПЦР (токсоплазмоз)? Методи діагностики полягають у виявленні в крові антитіл IgG і IgM до токсоплазми. Toxoplasma gondii, як і всі мікроорганізми, складається з складних органічних речовин. Коли вони проникають в кров, наша імунна система сприймає їх як ворожі і починає виробляти антитіла (імуноглобуліни), які накопичуються в організмі в деякій концентрації. Антитіла M і G відмінні один від одного. Антитіла IgM накопичуються в перші дні зараження. У високій концентрації вони знаходяться в крові людини близько двох місяців, а потім зникають. Максимальна кількість антитіл IgM припадає на другу - третю тиждень. І якщо буде виявлена велика концентрація саме цього імуноглобуліну, тобто аналіз ПЦР (токсоплазмоз) позитивний покаже результат, можна говорити про гостру фазу захворювання. Імуноглобуліни IgG починають вироблятися на три дні пізніше, ніж імуноглобуліни IgM. Максимальна концентрація даних антитіл припадає на четверту-п`ятий тиждень після інфікування. Ці антитіла залишаються в крові на все життя. Імуноглобуліни IgG перешкоджають повторному зараженню організму. Якщо аналіз ПЦР (токсоплазмоз) негативний, то це говорить про те, що людина не піддавався зараженню даною інфекцією.
Формування діагнозу
Коли формується розгорнутий діагноз, то в ньому, як правило, вказується наступне:
- форма токсоплазмозу (він може бути вродженим і набутим);
- характер перебігу хвороби (інаппарантним, хронічний, підгострий, гострий);
- вид патології: системний або органний;
- тяжкість перебігу захворювання.
Лікування
Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням в тому випадку, якщо вам поставили позитивний діагноз за результатами ПЛР (токсоплазмоз). Лікування може призначити тільки кваліфікований лікар. Метод та інтенсивність лікування визначається лікарем залежно від показань аналізів. При уповільненому токсоплазмозі лікар може прописати тільки препарати, що стимулюють імунну систему. А ось при підгострому та гострому перебігу хвороби призначаються препарати тетрациклінового ряду, хингамин, антигістамінні засоби, вітаміни та імуностимулюючі речовини. Якщо поставлений діагноз "хронічний токсоплазмоз", то призначаються внутрішньом`язовіін`єкції токсоплазміна.
Диспансеризація
Призначити чи ні диспансеризацію, лікар вирішує окремо в кожному конкретному випадку. Все залежить від форми і протікання хвороби. Якщо людина перенесла гостру форму захворювання, то він повинен буде оглядатися кожні чотири місяці. При хронічній формі - два рази на рік.
Профілактика
Ще раз звернемося до методів профілактики захворювання. Навіть якщо аналіз ПЦР (токсоплазмоз) негативний дав результат, дотримуйтеся строгих правил гігієни: вживайте в їжу тільки добре вимиті фрукти, овочі, зелень. Проводьте термічну обробку м`ясних продуктів. Правильно доглядайте за домашніми тваринами. Особливо ці зауваження стосуються вагітних жінок або тих, хто тільки планує стати мамою.