Таблетки "фенігідін": інструкція із застосування, відгуки

Для чого призначається ліки «Фенігідін»? Інструкція по застосуванню цього медичного засобу, його протипоказання, аналоги і побічні явища будуть детально описані в даній статті. Крім цього ви дізнаєтеся про те, коли призначається цей препарат (показання), в якій дозуванні його слід приймати, що говорять про нього пацієнти і лікарі.

Склад і форма випуску ліки

Препарат «Фенігідін» можна зустріти в аптеці у вигляді таблеток. Вони покриті оболонкою і містять в собі такий активний компонент, як ніфедипін. У продаж медичний засіб надходить у картонній пачці, де може перебувати або 40 таблеток, або 50.

Також розглянутий нами медикамент може надходити в продаж у вигляді розчину для внутрішньовенного і внутрікоронарного введення. Даний медикамент містить в собі таке ж активна речовина, що і таблетки.

Фармакологічна характеристика ліки

Що являє собою медикамент «Фенігідін»? Інструкція по застосуванню даного препарату свідчить, що він є селективним блокатором кальцієвих каналів 2 класу, а також похідних дигідропіридину.

Механізм дії цього медикаменту полягає в тому, що він уповільнює процеси надходження кальцію в клітини гладкої мускулатури судин і в кардіоміоцити. Медикамент здатний надавати гіпотензивну та антиангінальну дію. Також він розширює периферичні і коронарні артерії, знижує тонус судин, зменшує артеріальний тиск, ОПСС, скоротність міокарда, потребу серцевого м`яза в кисні і знижує постнавантаження на серце. Крім цього, даний препарат помітно поліпшує коронарний кровотік.

Таблетки «Фенігідін» практично не мають антиаритмічної активності. Більше того, вони не пригнічують провідність міокарда.

Фармакокінетика лікарського засобу

Де абсорбується медикамент «Фенігідін»? Інструкція по застосуванню свідчить, що після прийняття таблеток всередину їх активна речовина швидко всмоктується з травного тракту. Препарат піддається метаболізму через печінку. Відбувається це при «першому проходженні», в результаті чого утворюються неактивні метаболіти.

Зв`язок медикаменту з білками становить порядку 92-98%. Період напіввиведення триває приблизно 2:00.

Виходить лікарська речовина у вигляді метаболітів і в незміненому вигляді (у слідових кількостях) переважно нирками. Також препарат виводиться допомогою кишечника (приблизно 20%).

Показання до використання медикаменту

За яких відхиленнях лікарі призначають своїм пацієнтам такий лікарський засіб, як «Фенігідін»? Застосування цього медикаменту показано при наступних патологічних станах:

• в цілях профілактики нападів стенокардії, у тому числі вазоспастичній стенокардії;
• для купірування нападів стенокардії;
• при гіпертонічних кризах;
• при артеріальній гіпертензії;
• при хворобі Рейно.

Протипоказання до використання медикаменту

У яких випадках ні в якому разі не можна призначати пацієнтові ліки «Фенігідін»? Інструкція по застосуванню розглянутих нами таблеток свідчить, що вони протипоказані при наступних відхиленнях:

• при кардіогенному шоці;
• при артеріальній гіпотензії (коли систолічний артеріальний тиск має значення нижче 90 мм рт. ст.);
• при важкому аортальному стенозі;
• при колапсі;
• при тяжкій серцевій недостатності;
• якщо у пацієнта є підвищена чутливість до такого активного елементу, як ніфедипін.

Способи застосування і дозування лікарського препарату

Лікарський препарат «Фенігідін» від тиску призначають пацієнтам тільки в індивідуальному порядку. Для прийому всередину первісна дозування становить 10 мг чотири рази на добу.

Якщо необхідно, то даний обсяг медикаменту поступово збільшують. У цьому випадку дозування становитиме 20 мг чотири рази на добу.

В особливих клінічних випадках (наприклад, при варіантної стенокардії або тяжкою артеріальної гіпертензії) на короткий проміжок часу дозу ліків дозволяється збільшити до 30 мг чотири рази на день.

Щоб купірувати гіпертонічний криз, а також напади стенокардії, препарат можна використовувати не перорально, а сублінгвально. У цьому випадку його призначають у кількості 10-20 мг (дуже рідко 30 мг).

Для купірування гіпертонічного кризу і нападу стенокардії даний медикамент іноді вводять внутрішньовенно (по 5 мг протягом 4-8 годин).

ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА лікарський розчин вводять болюсом 100-200 мкг. Таке лікування зазвичай проводять для зняття гострих спазмів коронарних артерій. При стенозах судин початкова дозування повинна складати приблизно 50-100 мкг.

Максимальна добова доза розглянутого нами медикаменту при вживанні складає 120 мг. При внутрішньовенному введення його обсяг не повинен перевищувати 30 мг.

Побічні ефекти від препарату

Внутрішньовенний розчин і таблетки «Фенігідін» можуть викликати досить велика кількість побічних явищ. Які саме, розглянемо прямо зараз:

• Серцево-судинна система: асистолія, гіперемія шкірних покривів, тахікардія шлуночкова, відчуття тепла, посилення нападів стенокардії, тахікардія, периферичні набряки, артеріальна гіпотензія, брадикардія.
• Периферична і центральна нервова система: болі в м`язах, головні болі, легкі розлади зору, парестезії, порушення сну і тремор.
• Травний тракт: діарея, нудота, погіршення роботи печінки, гіперплазія ясен. Якщо застосовувати препарат занадто довго і у високих дозуваннях, то можливі диспепсичні явища, внутрішньопечінковий холестаз і підвищення активності печінкових трансаміназ.
• Система кровотворення: дуже рідко спостерігається тромбоцитопенія та лейкопенія.
• Ендокринна система: дуже рідко спостерігається гінекомастія.
• Система сечовидільна: підвищення добового діурезу. Якщо приймати препарат довгий час і у високих дозуваннях, то можливі порушення роботи нирок.
• Алергія: висип на шкірі.
• Місцеві реакції: якщо вводити препарат внутрішньовенно, то можливо печіння в місці уколу.

  

Не можна не згадати і про те, протягом однієї хвилини після внутрікоронарного введення у пацієнта може проявитися негативне іонотропного вплив ніфедипіну, а також збільшитися ЧСС і артеріальний тиск. Дані симптоми зникають поступово приблизно через 8-15 хвилин.

Взаємодія ліки з іншими медикаментами

Чи можна разом з іншими препаратами приймати медикамент «Фенігідін Здоров`я»? Інструкція, вкладена в упаковку, попереджає, що самопочуття людини може помітно зіпсуватися, якщо використовувати аналізованих нами ліки неправильно. У зв`язку з цим перед його прийомом рекомендуємо попередньо проконсультуватися з лікарем.

Одноразово при застосуванні з діуретиками, антигіпертензивними засобами та похідними фенотіазину може посилюватися антигіпертензивний ефект ніфедипіну.

При одночасному використанні з антихолінергічними ліками можливі порушення уваги і пам`яті у пацієнтів передпенсійного та пенсійного віку.

Якщо одночасно приймати препарат з бета-адреноблокаторами, то у людини може розвинутися виражена артеріальна гіпотензія, а в окремих випадках - і серцева недостатність.

При одночасному використанні з нітратами підвищується антиангінальну вплив ніфедипіну.

Одноразовий прийом з кальцієм зменшується ефективність активного елементу. Це пов`язано з антагоністичним взаємодією, що обумовлено збільшенням концентрації іонів кальцію в так званій екстрацелюлярний рідини.

Відомі випадки розвитку м`язової слабкості і загальної стомлюваності при одночасному прийомі препарату з солями магнію.

Якщо використовувати «Фенігідін» разом з дигоксином, то це може уповільнити виведення останнього з організму, що згодом стане причиною підвищення його концентрації в крові.

Одноразовий прийом медикаменту з дилтіаземом підсилює антигіпертензивний ефект.

При одночасному використанні з теофіліном є ймовірність зміни концентрації останнього в плазмі крові.

Речовина рифампіцин здатне індукувати активність ферментів печінки, а також прискорювати метаболізм ніфедипіну, що в підсумку призводить до значного зменшення його ефективності.

Якщо використовувати препарат одночасно з фенітоїном, фенобарбіталом і карбамазепіном, тобто ймовірність зменшення концентрація активної речовини в плазмі крові.

Є безліч повідомлень про збільшення концентрації ніфедипіну в плазмі крові, а також збільшенні його AUC при одноразовому застосуванні з ітраконазолом та флуконазолом.

Якщо приймати препарат разом з флуоксетином, є ймовірність посилення побічної дії ніфедипіну на організм людини.

У рідкісних випадках одночасний прийом медикаменту з хінідином може знизити концентрацію останнього в крові, а при відміні препарату - значно її підвищити, що, природно, посприяє подовженню інтервалу QT на ЕКГ.

Такі діючі речовини, як ранітидин і циметидин, іноді збільшують концентрацію ніфедипіну в крові, посилюючи його антигіпертензивний ефект.

Спиртовмісні ліки можуть підсилювати вплив ніфедипіну, що викличе запаморочення та інші небажані реакції.

Ліки «Фенігідін» при вагітності і лактації

Строго контрольованих і адекватних досліджень безпеки такого активного елемента, як ніфедипін, при вагітності не проводилося. Тому використовувати даний препарат у період виношування плоду вкрай не рекомендується.

Через те, що ніфедипін виділяється разом з материнським молоком, необхідно уникати його застосування під час годування малюка грудьми або зовсім припинити лактацію.

В експериментальних дослідженнях були виявлені ембріотоксичні, фетотоксичні і тератогенні впливу ніфедипіну на організм жінки.

Аналоги лікарського препарату

Чим можна замінити медикамент «Фенігідін»? Аналоги цього засобу продаються у всіх аптеках. Серед них можна відзначити наступні ліки: «Адалат», Споніф »,« Веро-Ніфедипін »,« Санфідіпін »,« Заніфед »,« ОСМО-Адалат »,« Кальцігард ретард »,« Ніфекард »,« кордафен »,« Ніфелат » , «Кордафлекс», «Ніфедипін», «Кордіпін», «Ніфедікор», «Коринфар», «Ніфедікап», «Нікардія», «Ніфедекс», «Ніфаділ», «Ніфегексал», «Ніфебене» та інші.

Призначати дані кошти повинен тільки лікар.

Ліки «Фенігідін»: відгуки лікарів і пацієнтів

Фахівці відзначають ефективність медикаменту «Фенігідін». Він швидко купірує напади стенокардії, а також допомагає при гіпертонічних кризах, хвороби Рейно та артеріальної гіпертензії. Проте з боку пацієнтів існує чимало негативних коментарів про даний препарат. За їхніми словами, він викликає безліч побічних ефектів. Найбільш часто проявляються є болі в м`язах і запаморочення. Проте лікарі стверджують, що такі реакції можливі лише при неправильному застосуванні лікарського препарату. У зв`язку з цим його слід використовувати лише під контролем фахівця, особливо, якщо у пацієнта спостерігається гострий інфаркт міокарда, тяжкі порушення мозкового кровообігу, цукровий діабет, порушення роботи печінки і нирок, а також злоякісна артеріальна гіпертензія і гіповолемія.