"Будесонід": інструкція із застосування і аналоги. "Будесонід" для інгаляцій: відгуки, ціна

Бронхіальна астма займає перше місце в світі серед захворювань, пов`язаних з гіперактивністю імунної системи. Для її лікування створюється величезна кількість препаратів. Одним з таких засобів є "Будесонід". Аналоги даного препарату також часто використовуються для лікування бронхообструктивного синдрому. Так що ж це за ліки?

Що таке "Будесонід"?

Даний лікарський препарат відноситься до групи інгаляційних глюкокортикоїдів. Цей засіб є синтетичним аналогом синтезуються в нашому організмі (в корі надниркових залоз) гормонів. Яке ж дію надає "Будесонід"?

Інструкція по застосуванню препарату говорить про те, що даний засіб сприяє збільшенню кількості активних бета-адренергічних рецепторів у дихальних шляхах.

Крім того, препарат блокує дію запальних лейкотрієнів та простагландинів, тим самим попереджаючи розвиток запального процесу в слизовій оболонці бронхів.

Надає свою дію після щоденного прийому протягом декількох діб (зазвичай близько 5-7 днів).

Є одним з основних препаратів лікування важкої бронхіальної астми та хронічної обструктивної хвороби легень. На початкових етапах розвитку даних захворювань не застосовується.

Яким же чином "Будесонід" впливає на клітини-мішені?

Фармакодинаміка

Препарат, завдяки ингаляционному застосування, добре всмоктується з поверхні легенів (з поверхні слизової оболонки носа практично не потрапляє в системний кровотік).

Максимальна концентрація препарату в плазмі крові спостерігається через 45 хвилин після його інгаляції. 85 відсотків усього надійшов препарату зв`язується з альбумінами крові, що залишилася ж частина виводиться в незміненому вигляді.

Переробляється в печінці. Виводиться з організму через шлунково-кишковий тракт (з жовчю) і з сечею.

У пацієнтів з патологією даних органів спостерігається більш тривала затримка ліків в крові, з чим пов`язаний розвиток більшості ускладнень і передозування глюкокортикоїдних гормонів.

Можна використовувати препарат у таблетованій формі для лікування системних колагенозів (проте тільки 10 відсотків від усієї кількості препарату, що потрапив в ШКТ, може надати терапевтичний ефект).

Застосовується також для лікування незапальних захворювань слизової оболонки носа за рахунок тривалого місцевої дії.

Показання до застосування

У яких же випадках можна призначати "Будесонід"? Інструкція по застосуванню перераховує основні захворювання, при яких можна використовувати дані препарати:

• Бронхіальна астма. Препарат набув поширення завдяки своєму протизапальній ефекту і здатності гальмувати активність медіаторів запалення.
• Хвороба Крона. Для лікування даного захворювання застосовується таблетована форма препарату. Препарат призначається з метою індукування ремісії при легких і середньо формах захворювання.
• Лікування ринітів. Показано призначення интраназальной форми будесоніду для купірування симптомів сінної лихоманки і алергічного риніту. Відмінним засобом для лікування даного захворювання є "Будесонід формотерол".

  

• Профілактика рецидивів розвитку поліпозу слизової оболонки носа. Препарат застосовується в ранньому післяопераційному періоді. Практично в 95 відсотках випадків перешкоджає повторному розвитку поліпозу.

Перераховані захворювання є основними процесами, при яких призначається "Будесонід".

Іноді даний препарат може призначатися з метою профілактики розвитку обструктивної хвороби легень. До таких випадків можна віднести пацієнтів з професійними захворюваннями або працюють у шкідливих умовах праці. Але слід пам`ятати, що навіть використовуючи ліки для профілактики, не варто забувати про ретельний дозуванні препарату, тому що в противному випадку високий ризик отримати проблеми з наднирковими і синдром відміни глюкокортикоїдів.

У яких же випадках протипоказано його застосування?

Протипоказання

За яких же процесах і захворюваннях забороняється використовувати "Будесонід"? Інструкція по застосуванню препарату вказує такі захворювання:

• Підвищена чутливість до препарату або його компонентів. Небезпечно розвитком ангіоневротичного набряку.
• Активна форма туберкульозу легенів.
• Захворювання органів дихання грибкової природи.
• Гострі інфекційні процеси в шлунково-кишковому тракті.
• Тяжка печінкова недостатність.
• Дитячий вік.

При всіх цих захворюваннях застосування глюкокортикоїдів заборонено. Це обумовлено тим, що препарат або сприяє загостренню процесу, або погіршує його перебіг. У дітей не можна використовувати даний препарат через те, що може порушитися фізіологічна вироблення глюкокортикоїдних гормонів через неспроможність кори надниркових залоз.

Є й деякі обмеження, при яких украй обережно слід призначати "Будесонід". Інструкція по застосуванню попереджає, що дуже акуратно слід використовувати препарат особам з артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, феохромоцитомою, каллезной виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки.

Побічна дія

В даний час не існує лікарського препарату, при використанні якого не розвивався б той чи інший побічний ефект. На жаль, "Будесонід" також є препаратом з досить великим спектром побічних проявів його дії.

Якщо використовується "Будесонід" для інгаляцій, то основними побічними явищами його використання будуть мовні порушення (дисфонія), осиплість голосу, сухість порожнини рота, кашель, розвиток парадоксального бронхоспазму.

При пероральному прийомі можливий розвиток депресії, запаморочення, дратівливості.

Серцево-судинна система може відреагувати на введення "будесоніду" розвитком васкуліту, підвищенням системного АТ, тахікардією.

Ліки можуть викликати і загострення захворювань ШКТ - виразки, панкреатит. Крім того, він стимулює розвиток диспептичних розладів.

Негативно впливає він і на опорно-руховий апарат. Можливий розвиток остеопорозу, міастенії, болів у суглобах.

Найбільш важким побічним ефектом є синдром гіперкортицизму. Він розвивається через те, що протягом періоду прийому глюкокортикоїдів знижується синтез власних гормонів. Якщо кортикоїди використовували досить довгий час, наднирники можуть просто перестати синтезувати фізіологічні речовини, що обов`язково позначиться на здоров`ї пацієнта. Саме тому важливо ретельно контролювати дози надходять гормонів, а також правильно припиняти їх прийом.

Дозування препарату

У яких же дозах необхідно призначати "Будесонід? Інструкція за призначенням препарату передбачає наступний режим дозування.

Використання інгаляційної форми "будесоніду" грунтується на важкості захворювання. Оптимальною дозою для дорослої людини є 200-800 мкг на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1,5 мг. У дітей препарат протипоказаний до застосування, а його аналоги призначаються згідно тяжкості клінічного випадку.

Пероральна форма препарату використовується за 30-60 хвилин до прийому їжі. Використовують до 3 мг 3 рази на день. Курс лікування пероральним препаратом становить близько 2 місяців. Відмова від препарату проводиться поступово з метою профілактики синдрому відміни.

Інтраназально зазвичай призначається "Будесонід Ізіхейлер". Його доза підбирається кожній людині індивідуально, залежно від тяжкості процесу. У середньому використовують 2-3 краплі препарату в кожну ніздрю два рази на день. У дітей дана форма препарату протипоказана. Курс лікування розрахований на 2 тижні.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі препарати при спільному використанні з "будесоніду" здатні погіршувати його засвоюваність. До таких медикаментів відносяться інгібітори цитохрому P450. Наприклад, якщо використовувати одночасно "Будесонід" ("Пульмикорт" - як аналог) і такі препарати, як "Кетоконазол", "Еритроміцин", можливе уповільнення виведення глюкокортикоїду з крові, що загрожує розвитком гормональної інтоксикації і появою небажаних ефектів препарату.

Паралельний прийом "будесоніду" та деяких діуретиків ("Індап") сприяє розвитку в організмі пацієнта гіпокаліємії, що безсумнівно позначиться на роботі серця.

Деякі препарати (наприклад, антациди - "Алмагель") при одночасному використанні з "будесоніду" роблять один на одного антагоністичний ефект, тобто не дають одне одному надавати свою лікувальну дію. Через це рекомендується використовувати дані препарати з інтервалом мінімум в 2:00 (стосовно тільки до пероральної формі препарату).

Використання препарату для інгаляцій

Оскільки дане ліки було створено переважно для лікування захворювань респіраторного тракту, варто розібратися, яким же чином слід їх призначати.

Інгаляційних форм препарату створено досить багато, але їх використання зазвичай сходиться в чому.

По перше, дані лікарські засоби вводяться зазвичай за допомогою небулайзера. Даний апарат дозволяє ввести в дихальні шляхи строго підібрану дозу ліків. Зазвичай вистачає однієї порції порошку для інгаляцій, щоб купірувати симптоми астми або ХОЗЛ.

З цією метою зазвичай застосовується "Будесонід-Натів". Даний препарат запатентований російською фірмою. У своєму складі ліки несе суспензію (або порошок) "будесоніду". У небулайзер завантажується касета з препаратом, після чого на вдиху засіб надходить у бронхи та легені.

Деякі препарати випускаються у вигляді аерозолю, в якому також міститься "Будесонід". Торгова назва їх може відрізнятися один від одного, проте діючою речовиною буде все той же глюкокортикоїд. Якщо брати такий препарат, слід пам`ятати, що одна доза аерозолю містить 0,05 мл активного будесоніду (це важливо знати, щоб не викликати передозування глюкокортикоїдів).

Вартість препарату

Враховуючи розміри нинішнього ринку медпрепаратів, не складає особливих труднощів підібрати для себе "Будесонід" для інгаляцій. Ціна на нього і його аналоги може відрізнятися, однак слід пам`ятати, що все одно в їх складі основною діючою речовиною буде будесонід. Вартість препаратів буде залежати тільки від того, хто виробляє дані ліки, і чи є воно запатентованим препаратом або дженериків.

Препарат набувається суто в аптеках. Скільки ж коштуватиме "Будесонід"? Ціна на нього і його аналоги складає в середньому від 300 до 2000 рублів. Все залежить від того, хто виробник, і яка форма випуску препарату. Наприклад, такий препарат, як "Бенакорт" випускається у вигляді капсул з порошком для інгаляцій. В середньому він коштує 400 рублів. Англійські препарати коштують на порядок дорожче. Наприклад, "Будесонід Формотерол" британського виробництва коштує в межах 2000 рублів, що не кожному по кишені. Простіше придбати словенські препарати, які нічим не відрізняються по ефективності, а коштують на порядок дешевше.

У проведених дослідженнях було доведено, що більш дорогі препарати майже нічим не поступаються їх бюджетним аналогам. Тому який препарат купувати - індивідуальний вибір кожного, залежно від його потреб і забезпеченості.

Відгуки про препарати

Глюкокортикоїдні препарати вже досить давно використовуються багатьма пацієнтами з синдромом хронічної обструкції або астми. Практично всім хворим з тяжкою формою одного з перерахованих захворювань призначається "Будесонід". Аналоги його займають досить широку клітинку в реєстрі лікарських засобів проти цих захворювань, тому також часто залишаються на слуху. Це такі медикаменти, як, наприклад, "Апулеін", "Бенакап", "Будерін", вже згадувані вище "Пульмикорт" і "Бенакорт" і т.п.

По думках багатьох пацієнтів, дані препарати є кращими в лікуванні захворювань респіраторного тракту. Досить мало людей, яким не допомогла б інгаляційна форма глюкокортикоїду або його комбінація з бета-адреноміметиками.

При правильному дозуванні ліки вдавалося домогтися значного поліпшення стану у таких пацієнтів. В даний час багато хто просто не можуть уявити собі життя і нормальної життєдіяльності без використання цих ліків.

Однак, незважаючи на численні позитивні відгуки, є і темна сторона такого препарату, як "Будесонід" - ціна.

Довгий час існувала тенденція до безкоштовного призначенням протиастматичних препаратів нужденним пацієнтам. Усі хворі могли прийти в аптеку і при пред`явленні відповідного документа отримати безкоштовно препарат для власних потреб.

В даний час це також практикується, однак контингент, якому покладені безкоштовно дані препарати, значно звузився. Тепер такі ліки видаються безкоштовно тільки інвалідам 2 і 1 груп, а також дітям- інші ж люди змушені купувати ліки за власні гроші. Враховуючи, що препарату потрібно досить багато, не кожній людині по кишені подібне лікування.