"Ремерон": інструкція із застосування, відгуки лікарів. Аналоги препарату

У наш непростий час з кожним роком зростає число індивідуумів, які страждають від депресивних розладів. При такому положенні справ особливої актуальності набувають сучасні препарати-антидепресанти. Одним з найкращих подібних ліків є "Ремерон", інструкція із застосування до якого наводиться в даній статті. Читачам, що цікавляться цією темою, буде цікаво дізнатися про склад препарату, його властивості, спосіб застосування і, звичайно, про те, як відгукуються лікарі про даний лікувальному засобі.

Склад препарату і форма випуску

Ліки випускається в таблетках червонувато-коричневого кольору, двоопуклої форми, кожна з яких містить по 15, 30 або 45 грам діючої речовини -міртазапіна. На одній стороні таблеток є маркування Organon - це назва нідерландської фірми-виробника цього препарату, на іншій стороні можна побачити код TZ / 5. Все перераховане має відношення виключно до антидепрессанту, випускається під торговою маркою "Ремерон". Аналоги ліки, список яких можна прочитати в нашій статті, можуть мати склад практично ідентичний "ремерона", але їх назву і зовнішній вигляд будуть відрізнятися.

Антидепресант нового покоління

Чому сьогодні лікарі-психіатри, якщо пацієнти звертаються до них з приводу депресії, панічних атак і т. Д., Часто призначають їм саме "Ремерон"? Інструкція по застосуванню досить докладно описує механізм його дії, але в ній, на жаль, не вказано те, що це антидепресант нового покоління, при розробці якого були враховані багато факторів, що дозволили зробити препарат максимально ефективним, і одночасно знизити побічні ефекти.

У науковій статті, присвяченій міртазапіну - основному чинному речовини, що входить в "Ремерон", лікар-психотерапевт, співробітник Інституту геронтології міста Києва Бурчинський С. Г. пише, що цей засіб відрізняється наступними важливими характеристиками:

• клінічний ефект після початку прийому ліків наступає дуже швидко (практично на першому тижні використання);
• виражене анксіолітичну і тимоаналептическое дію;
• седативну дію і нормалізація сну.

Вплив препарату на структуру сну

"Ремерон" здатний ефективно впливати на депресивні симптоми, які важко піддаються корекції іншими антидепресантами (циклотимічний розлади, психомоторна ретардация, ангедония). Лікарі відзначають, що міртазапін надзвичайно дієвий як при лікуванні гострих депресивних епізодів, так і в рамках терапії підтримуючої. Особливо підкреслюється його вплив на нормалізацію сну.

Відомо, що при депресивних розладах порушення сну є одним з типових симптомів даної патології та спостерігається практично у 90% пацієнтів. Ці розлади складаються з порушень під час засинання і пробудження, а також дезорганізації загальної структури сну. Рішення даної проблеми є дуже важливим компонентом в допомоги страждаючим від депресії. У більшості таких людей, які звернулися до медичного закладу, простежується чітка взаємозв`язок між тяжкістю безсоння і виразністю афективних симптомів.

При цьому порушення сну здатні серйозно ускладнювати перебіг патологічного процесу, а також передувати захворюванню і супроводжувати його. Згодом вони можуть підвищувати ризик виникнення рецидиву. Виходячи з перерахованого, можна зробити висновок, що лікувальні заходи, що вживаються для нормалізації сну у хворих депресією, повинні бути не стільки симптоматичними, скільки патогенетичними. "Ремерон", створений на основі міртазапіну, - один з рідкісних антидепресантів, здатний успішно коректувати інсомніческіе порушення у пацієнтів з депресіями.

Застосування в геріатричної практиці

За спостереженнями лікарів, "Ремерон" вельми добре переноситься людьми похилого та старечого віку, при тому що дуже ефективно і благотворно впливає на дану категорію хворих. Це безсумнівний плюс препарату, так як багато симптоми, які супроводжують депресію (ангедония, тривожність, порушення сну і т. Д.), Особливо часто переслідують людей саме в старості. Враховуючи той факт, що в даній віковій групі застосування ТАД (трициклічні антидепресанти) не рекомендуються, в геронтопсіхіатріі "Ремерон" використовується при лікуванні буквально всіх форм депресивних патологій.

Корекція сексуальних розладів

При таких сексуальних розладах, як аноргазмія, прискорена еякуляція, зниження лібідо та ін., які досить часто супроводжують клінічним проявам депресії з одного боку, а з іншого - нерідко виникають у вигляді ускладнень при лікуванні препаратами СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), "Ремерон" і його аналоги служать лікарям прекрасною підмогою. Препарати на основі міртазапіну відмінно коректують найрізноманітніші сексуальні дисфункції у пацієнтів з депресією. При цьому вони не тільки підвищують ефективність лікування, але і діють в якості профілактичних засобів проти розвитку сексуальних розладів.

"Ремерон": інструкція із застосування

В укладці, доданому до препарату, говориться, що приймати ліки потрібно один раз на день безпосередньо перед сном. Добова стандартна доза може варіюватися в межах 15-45 мг, при цьому спеціальної коригування кількості препарату для осіб літнього віку не потрібна. Дуже важливо не допускати передозування ліків "Ремерон". Відгуки пацієнтів підтверджують написане в інструкції: передозування викликає не поліпшення стану, а загальмованість і сонливість. Під час лікування важливо утримуватися від вживання алкогольсодержащих напоїв.

Посилення седативного дії може бути спровоковано одночасним прийомом препарату з бензодіазепінами. Не рекомендується пити таблетки "Ремерон" - 30, 15 і 45 грам разом з МАО інгібіторами, а також після скасування останніх протягом чотирнадцяти днів. Лікувальну терапію за допомогою "ремерона" інструкція рекомендує продовжувати і після зникнення хворобливих сімптомов- робити це необхідно протягом півроку. Скасування препарату повинна проводиться поступово. Важливо: даний лікарський засіб продається в аптечних точках тільки за рецептом лікаря!

Показання до застосування

Коли лікарі рекомендують приймати "Ремерон"? Інструкція по застосуванню називає як показань наступні хворобливі стани, викликані депресією:

• психомоторна загальмованість;
• ангедония;
• втрата інтересу до життя;
• безсоння;
• суїцидальні думки;
• тривожність;
• больові синдроми;
• лабільність настрою;
• ранні пробудження;
• зниження маси тіла і т. д.

Протипоказання

"Ремерон" - препарат, який можна застосовувати людям з підвищеною чутливістю до його головною активною складовою - речовині міртазапіну, а також до будь-яких з допоміжних компонентів лікарського засобу. Наступні протипоказання - це період вагітності, лактації, ниркова або печінкова недостатність. Є й відносні протипоказання:

• гіпертрофія передміхурової залози;
• цукровий діабет;
• закритокутова глаукома;
• миготлива тахіаритмія;
• артеріальна гіпотензія;
• стенокардія;
• органічні ураження мозку (головного);
• схильність до зловживання психоактивних препаратів.

Аналоги ліки

Якщо з яких-небудь причин неможливо купити в аптеці саме "Ремерон", аналоги можуть його замінити. Ось їх назви:

• "Мірзат Ку-таб".
• "Калікста".
• "Мірталан".
• "Міртазонал".
• "Еспрітал".
• "Ноксібел".
• "Міртазапін Гексал".

"Ремерон": відгуки лікарів

Фахівці вельми високо цінують яскраво виражені терапевтичні властивості цього антидепресанту нового покоління. Перш ніж ліки стало частиною повсякденної лікарської практики, дії міртазапіну досліджувалися дуже ретельно. Так, є стаття співробітниці Московського Наукового Центру психічного здоров`я РАМН Морозової М. А., де вона розповідає про результати подібних досліджень.

У випробуваннях брали участь 63 пацієнта з депресією середнього і важкого ступеня, з виявленими різними варіантами афективних расстройств- було задіяно 12 лікарень психіатричного профілю різних міст Росії. В рамках експерименту лікарям пропонувалося використовувати для лікування всіх хворих, госпіталізованих з депресією, тільки міртазапін. Загальна тривалість лікарської терапії для кожного пацієнта становила 42 дня. За цей час препарат показав себе дуже добре.

Також є результати досліджень комплексного лікування хворих алкогольною залежністю, в якому застосовувався "Ремерон". Відгуки лікарів про дію препарату були також позитивні. У пацієнтів з синдромом абстинента вдавалося швидко купірувати панічні атаки, дратівливість, безсоння, нормалізувати пульс і артеріальний тиск. Надалі в період ремісії препарат сприяв зниженню потягу до алкоголю і стабілізації психічного стану хворих.

Побічна дія

Як видно з попередньої глави, лікарі вельми цінують антидепресант "Ремерон". Відгуки ж їх пацієнтів далекі від такої одностайності. У деяких людей прийом препарату здатний викликати небажані супутні ефекти. Наводимо список можливих побічних дій, перерахованих в інструкції.

1. Травна система:

• нудота;
• спрага;
• запори;
• підвищення енергії печінковихтрансаміназ;
• підвищення апетиту;
• накопичення маси тіла;
• блювота;
• біль у животі, сухість у ротовій порожнині.

2. З боку нервової системи:

• гіпокінезія;
• сонливість;
• тремор;
• загальмованість;
• судоми;
• зміна ментальності і настрою;
• гіперкінези;
• міоклонус;
• ажитація;
• тривожність;
• деперсоналізація;
• апатія;
• манія;
• галюцинації;
• запаморочення;
• емоційна нестійкість;
• вертиго;
• ворожість;
• епілептичні напади;
• гіперестезія.

3. Серцево-судинна система:

• гіпотензія ортостатична;
• пониження артеріального тиску.

4. Сечостатева система:

• дисменорея;
• пониження потенції.

5. Система кровотворення:

• агранулоцитоз;
• апластична анемія;
• гранулоцитопенія;
• тромбоцитопенія;
• нейтропенія;
• еозинофілія.

6. Алергічні реакції: кропив`янка.

7. Інші побічні ефекти:

• набряклий синдром;
• грипоподібнийсиндром;
• міальгія;
• задуха;
• дизурія;
• біль у спині;
• синдром відміни.

Незважаючи на все перераховане вище, серед лікарів "Ремерон вважається одним з найбільш безпечних ліків в категорії препаратів для лікування депресії. Наприклад, на відміну від трициклічних антидепресантів, він не викликає "серотоніновий синдром", практично позбавлений кардіотоксичності і мало проявляє такі антихолінергічні властивості, як диспепсія і сухість у роті. Деякі побічні ефекти (сонливість, запаморочення, підвищена седація, збільшення апетиту і т. Д.) Відзначаються лише на самому початку терапії, і згодом проходять без сліду.

Передозування препарату "Ремерон"

Інструкція вказує, що при передозуванні можуть спостерігатися такі симптоми:

• загальмованість;
• дезорієнтація;
• сонливість;
• тахікардія.

У таких випадках лікування проводиться за допомогою активованого вугілля, промивання шлунка, оксигенації та вентиляції легенів, а також застосуванням симптоматичної терапії.

Особливі вказівки

Антидепресант "Ремерон" може викликати у хворих на шизофренію посилення психотичної симптоматики. Під час лікування депресивної фази афективного біполярного психозу можлива інверсія афекту з появою манії. При цьому якщо спостерігаються суїцидальні тенденції, пацієнту рекомендується видавати обмежену кількість ліки. Якщо пацієнт - жінка репродуктивного віку, то призначення таблеток проводиться тільки за умов застосування нею надійних контрацептивний засобів.

Різка відміна препарату, наступна після тривалого застосування, може спровокувати появу нудоти, головних болів, загальне погіршення самопочуття. Прийом "ремерона" слід припинити при появі симптомів будь-яких інфекційних захворювань, жовтяниці або змінах в крові. На період прийому препарату пацієнтам наказується бути більш обережними при водінні автомобіля, а також при заняттях іншими потенційно ризикованими видами робіт і діяльності, що вимагає швидкості психомоторних реакцій і підвищеної фіксації уваги.

Висновок

З усього сказаного в статті можна зробити висновок, що "Ремерон" - таблетки, здатні допомогти навіть при сильних депресивних розладах психіки. У той же час вони є далеко не безневинними, і застосовувати їх необхідно тільки за приписом лікаря, а також під його пильним контролем. Багато людей роками страждають від депресії, лікуються самостійно різноманітними ліками і не отримують бажаного результату. Тим часом буває досить відвідати досвідченого фахівця, щоб отримати рецепт на придбання дійсно ефективного препарату, наприклад, такого, яким є ліки "Ремерон". Не відкладайте візит до лікаря. Будьте здорові і щасливі!