"Пароксетин": інструкція із застосування, відгуки. Аналоги препарату

Для чого призначається препарат «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню цих ліків буде представлена в даній статті. Також з неї вам стане відомо про те, які протипоказання і показання є у цього медикаменту, чи є у нього побічні ефекти, в якій формі випускається і як взаємодіє ліки з іншими препаратами.

Склад, упаковка і форма випуску лікарського засобу

Препарат «Пароксетин» надходить у продаж у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Вони мають круглу і двоопуклу форму, білий колір, ризику і шорстку поверхню.

Активною речовиною розглянутого нами засобу є пароксетину гідрохлорид гемігідрат. Також препарат у своєму складі має допоміжні елементи у вигляді колоїдного діоксиду кремнію, мікрокристалічної целюлози, кросповідон, кальцію гідрофосфату, коповідон, стеарата магнію і тальку.

Таблетки «Пароксетин» продаються в блістерах по 10 штук, які поміщаються в картонну пачку.

Фармакологічна дія лікарського препарату

Що являє собою медикамент «Пароксетин», аналоги якого будуть названі трохи далі? Це антидепресант. Він є інгібітором (селективним) зворотного захоплення серотоніну нейронами головного мозку. Саме це і визначає його антидепресивну дію, а також ефективність при лікуванні панічних і обсесивно-компульсивних розладів.

Розглянутий нами медикамент володіє дуже низьким аффинитетом до alpha-2-, alpha-1-і beta - адренорецепторам, а також до м-холинорецепторам, допаміновим, 5НТ1-подібним, 5НТ2-подібним і гістамінового H1-рецепторам.

Чи порушує психомоторні функції препарат «Пароксетин»? Відгуки лікарів свідчать, що дані ліки не позначається на психіці людини негативним чином. Більше того, воно не потенціює пригнічуючу дію етанолу на психомоторні функції.

Згідно з твердженнями дослідників, у такого антидепресанту виявляються слабкі активізують властивості лише в тому випадку, якщо він призначається в дозуваннях, що перевищують ті, що потрібні для інгібування захоплення серотоніну. Не можна не сказати і про те, що даний препарат не викликає істотної зміни рівня артеріального тиску, ЕЕГ і ЧСС.

Фармакокінетика медичного засобу

Як всмоктується препарат «Пароксетин»? Інструкція із застосування, відгуки лікарів свідчать, що після прийому всередину діюча речовина абсорбується з травного тракту, а також піддається метаболізму через печінку.

Стаціонарна концентрація медикаменту в крові досягається через 1-1,7 тижні після початку медикаментозного лікування. Активна речовина препарату розподіляється в тканинах екстенсивно. При цьому тільки один його відсоток виявляється в плазмі. Зв`язок з білками становить порядку 95%.

Метаболізується антидепресант в печінці. В результаті цього утворюються неактивні метаболіти. Вони досить швидко виводяться з організму, а також володіють невеликою фармакологічною активністю і ніяк не впливають на терапевтичний вплив медикаменту.

Як виводиться препарат «Пароксетин»? Інструкція, відгуки фармацевтів свідчать, що приблизно 64% активної речовини виходить разом з сечею, а решта 36% - через кишечник (з жовчю).

Фармакокінетика медикаменту в особливих клінічних випадках

Концентрація діючої речовини в плазмі крові збільшується при порушенні роботи нирок і печінки, а також у літніх людей.

Показання до використання медичного засобу

У яких випадках пацієнтам призначають антидепресант «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню цього засобу містить у собі наступний список показань:

• депресія будь-яких типів, у тому числі важка ендогенна, реактивна і супроводжується тривогою;
• панічні розлади, у тому числі з агорафобією;
• обсесивно-компульсивні розлади (або скорочено ОКР);
• генералізовані тривожні розлади;
• соціальні тривожні розлади, або так звана соціальна фобія.

Протипоказання до використання медичного засобу

У яких випадках ні в якому разі не можна призначати пацієнтам антидепресант «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню цього засобу включає в себе наступний перелік протипоказань:

• епілепсія нестабільна;
• одночасне використання інгібіторів МАО, а також двотижневий період після їх скасування;
• дитячий вік;
• період виношування плоду;
• підвищена чутливість до елементів медикаменту;
• період грудного вигодовування.

Використання з особливою обережністю

У яких випадках слід контролювати прийом антидепресанту «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню свідчить, що даний препарат з обережністю призначають пацієнтам з печінковою недостатністю, закритокутовою глаукомою, нирковою недостатністю, манією, гіперплазію передміхурової залози, судорожними станами, патологією серця, епілепсією. Крім того, неприпустимо одночасне використання медикаменту і проведення електроімпульсної терапії, а також прийом ліків, що підвищують ризик кровотечі. Слід звернути особливу увагу на наявність факторів ризику підвищеної кровоточивості і сприяють такому станом захворювань.

Антидепресант «Пароксетин»: як приймати ліки?

Розглянуте нами медикаментозний засіб слід приймати внутрішньо один раз на добу (вранці) під час сніданку. Таблетки необхідно ковтати цілими, запиваючи звичайною водою.

Протягом перших трьох тижнів після початку лікування дозування препарату підбирається індивідуально. Згодом вона коригується (при необхідності).

Під час затяжної депресії рекомендований об`єм медикаменту становить 20 мг один раз на добу. Якщо потрібно, то дозу поступово збільшують ще на 10 мг. Максимальна кількість прийнятого препарату не повинне перевищувати 50 мг.

При обсесивно-компульсивний розлад початкова дозування антидепресанту становить 20 мг на день. Надалі вона збільшується на 10 мг. Рекомендована середньодобова доза препарату при такому відхиленні становить 40 мг. При гострій необхідності вона може бути збільшена до 60 мг.

Якщо у пацієнта спостерігаються панічні розлади, то спочатку можна приймати до 10 мг препарату на добу. Щоб знизити можливий ризик розвитку панічної симптоматики, в подальшому дозу ліків збільшують ще на 10 мг. У середньому при такому відхиленні припустимо вживати 40 мг «пароксетин» на добу, максимальна кількість - 50 мг.

При соціальних фобіях або ж соціально-тривожних розладах початковий обсяг медикаменту повинен становити не більше 20 мг на добу. Якщо після такого лікування бажаний ефект так і не був досягнутий, то протягом 2 тижнів дозу поступово збільшують до максимальної, тобто до 50 мг на день.

При генералізованих тривожних розладах терапевтичний і початковий обсяг медикаменту становить 20 мг на добу

Якщо у пацієнта діагностована печінкова або ниркова недостатність, то рекомендована доза повинна становити 20 мг на день.

Літнім особам на добу можна вживати не більше 40 мг зазначеного медикаментозного засобу.

З метою попередження синдрому відміни припиняти прийом препарату рекомендується поступово.

Випадки передозування

Чи бували випадки передозування такими антидепресантами, як «Пароксетин», «Флуоксетин»? Фахівці відзначають, що при вживанні великої кількості таблеток вони дійсно згубно впливають на організм людини. У хворого спостерігаються нудота, сухість у роті, синусова тахікардія, блювота, судоми, тремор, брадикардія, мідріаз, ажитація, дратівливість, пітливість, ністагм, підвищення артеріального тиску, сонливість і вузловий ритм.

У досить рідкісних випадках при одночасному використанні препарату з іншими психотропними медикаментами, а також алкогольними напоями можливо коматозний стан пацієнта і зміна показань на ЕКГ. При вираженій передозуванні у хворого спостерігається серотоніновий синдром і рабдоміоліз.

Що робити в таких ситуаціях? У разі передозування препаратом «Пароксетин» слід промити шлунок, а також прийняти активоване вугілля. Якщо необхідно, то проводять симптоматичне лікування.

Побічні явища

Які побічні ефекти може викликати медикамент «Пароксетин»? Відгуки лікарів свідчать, що даний засіб дійсно сприяє розвитку негативних реакцій. До них можна віднести наступні стани та патології:

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: манія, сонливість, сплутаність свідомості, тремор, серотоніновий синдром, астенія, галюцинації, безсоння, нервозність, запаморочення, деперсоналізація, стомлюваність, напади паніки, судоми, ажитація, амнезія, екстрапірамідні розлади, міоклонія, тривожність.
• Кістково-м`язова система: м`язова слабкість, артралгія, міопатія та міалгія.
• Органи чуття: нечіткість і порушення зору в цілому.
• Система сечовидільна: прискорене сечовипускання або затримка сечі.
• Травний тракт: підвищення або зниження апетиту, гепатит, зміна смаку, сухість у роті, нудота, діарея, блювання, запори.
• Статева система: аноргазмія, порушення статевої функції, гіперпролактинемія або галакторея, розлади еякуляції і імпотенція.
• Серцево-судинна система: гіпотензія ортостатична.
• Алергія: свербіж, висипання, ангіоневротичний набряк, екхімоз і кропив`янка.
• Інші відхилення: риніт, підвищене потовиділення, порушення секреції антидіуретичного гормону, гіпонатріємія.

  

Взаємодія з іншими медичними засобами

Одночасне використання антацидних засобів ніяк не впливає на фармакокінетичні параметри і всмоктування препарату «Пароксетин».

Протипоказано одноразова застосування розглянутого нами кошти з інгібіторами МАО.

Одночасний прийом медикаменту «Пароксетин» з препаратами, які інгібують ферменти печінки, вимагає пониження дози першого.

Антидепресант збільшує тривалість кровотечі на тлі одноразової застосування «Варфарина».

Одночасне використання медикаменту «Пароксетин» з трициклічними антидепресантами, ацетилсаліциловою кислотою, атиповими нейролептиками, НПЗЗ та засобами фенотіазинового ряду сприяє порушенню процесу згортання крові.

Одночасне призначення з серотонінергічними препаратами (такими, як «Трамадол» і «Суматриптан») може легко призвести до посиленого серотонергічних ефектів.

Важливо пам`ятати!

Щоб уникнути розвитку нейролептичного синдрому (злоякісного), з особливою обережністю препарат «Пароксетин» призначають пацієнтам, які приймають нейролептики.

У літніх людей на фоні прийому медикаменту можливий розвиток гіпонатріємії.

При появі судом і перших ознаках манії терапію антидепресантом припиняють.

Протягом перших тижнів лікування препаратом «пароксетин» необхідно ретельне спостереження за станом хворого у зв`язку з можливим суїцидом.

Під час терапії слід утримуватися від прийому спиртних напоїв у зв`язку з їх посиленим токсичним ефектом.

Застосування в педіатрії

Препарат «Пароксетин» не призначають дітям, оскільки його ефективність і безпеку при лікуванні пацієнтів цієї групи були встановлені.

Антидепресант «Пароксетин»: аналоги

Чим можна замінити препарат «Пароксетин»? Слід зазначити, що у цього ліки існує досить багато аналогів. Серед них хочеться особливо виділити наступні лікарські засоби: «Рексетин», «Адепресс», «плиз», «Апо-Пароксетин», «Актапароксетін», «Паксил», «Сертралін», пароксетин гідрохлорид гемігідрат »,« Сірестілл »і інш.

Придбати всі вищеперелічені ліки в аптеці можна тільки за рецептом лікаря.

Відгуки про медикаменті

Препарат «Пароксетин» має безліч суперечливих відгуків, як від фахівців, так і від пацієнтів. З одного боку, його хвалять за те, що він сприяє швидкому усуненню депресії будь-яких типів (у тому числі важкої ендогенної, реактивної та супроводжується тривогою), а також панічних, обсесивно-компульсивних, генералізованих та соціально-тривожних розладів. З іншого - багато пацієнтів стверджують, що відразу ж після застосування препарату у них розвивається досить велика кількість побічних реакцій. В результаті люди навіть змушені були припинити лікування.

В цілому ж фахівці відзначають, що «Пароксетин» - це дуже ефективний і дієвий препарат, який чудово справляється з покладеними на нього завдання. Однак застосовувати його можна тільки за призначенням фахівця.