Дроблення каменів в нирках ультразвуком: відгуки, ціни

Камені в нирках - це досить поширена проблема сьогодні. Частіше їх утворення відбувається у пацієнтів у віковій категорії після 30 років. За статистикою, в Росії приблизно 3% населення страждає від сечокам`яної хвороби.

Виявлений камінь в нирці ... Що робити? Цим питанням задається більшість пацієнтів з сечокам`яною хворобою (уролітіазом). Про способи лікування недуги поговоримо в цій статті. Але спочатку розберемося з факторами, які сприяють виникненню сечокам`яної хвороби. Освіта каменів у нирках - процес, причини якого можуть бути самі різні. Сучасна медицина пропонує новітні методи лікування цієї патології, в тому числі використання лазера і дроблення каменів у нирках ультразвуком. Відгуки вдячних пацієнтів, яким допомогли ці методи лікування, свідчать про їх ефективність.

Причини

Основною причиною зростання каменів у нирках є порушення процесів обміну. Головним чином на це явище впливає водно-сольовий обмін і хімічний склад крові людини. При цьому в сечі з`являється надлишок солей - це і призводить до утворення кристалів (каменів).

Які фактори сприяють виникненню уролітіазу?

До таких факторів належать:

• Підвищена жорсткість води. Існують цілі регіони в РФ, де відсоток пацієнтів, які страждають сечокам`яною хворобою, дуже високий саме з цієї причини.
• Надмірне вживання в їжу солоних, смажених, гострих страв.
• Порушення питного режиму. Недолік рідини в організмі призводить до утворення більш концентрованої сечі, внаслідок чого ризик відкладення сольових кристалів в нирках зростає.
• У регіонах з жарким кліматом при недостатньому вживанні рідини у людей ризик розвитку сечокам`яної хвороби зростає.
• Гіподинамія приводить до застою крові. Внутрішні органи, у тому числі і нирки, страждають від нестачі харчування. Доведено, що при гіподинамії відбувається вимивання кальцію з кісток. Це призводить до підвищеного вмісту кальцію в сечі, а отже, і ризику зростання каменів у нирках.
• Порушення роботи сечовидільної системи.
• Хронічні захворювання та інфекції сечової системи.
• Спадковість.
• Недолік або, навпаки, надлишок деяких вітамінів веде до порушення обмінних процесів. Необхідно підтримувати оптимальний баланс вітамінів С, А, а також групи Д.
• Зловживання алкоголем.
• Безконтрольний прийом певних лікарських засобів (діуретиків, сульфаніламідних препаратів та ін).

Класифікація каменів при уролитиазе

Камені при сечокам`яній хворобі можуть перебувати в будь-якому з відділів сечовидільної системи (нирках, сечовому міхурі, сечоводах). Види каменів у нирках бувають найрізноманітніші. Вони можуть відрізнятися за хімічним складом, формою, розмірами, вагою та кількістю. Бувають поодинокі конкременти або множинні. Іноді їх чисельність сягає кількох сотень і навіть тисяч. Розміри ниркових конкрементів варіюють від найдрібніших піщинок до величини кулака, а по вазі - від десятих часток грама до кілограма і навіть більше.

Види каменів у нирках за хімічним складом також бувають різноманітні:

• Фосфати - утворюються з солей фосфорної кислоти (фосфорно-кислий кальцій або магнезія). Трипельфосфатов - це фосфорнокисла аміак-магнезія. Ці камені утворюються в лужній сечі, вони пухкі, м`якої консистенції. Зазвичай білого або сіруватого кольору. Вони швидко ростуть і добре дробляться. Зазвичай утворюються при хронічних запальних процесах сечовидільної системи.
• Оксалати - це солі щавлевої кислоти (щавлевий кальцій або амоній). Це труднодробімие щільні камені чорного або темно-коричневого кольору. Мають нерівну горбисту поверхню, часто шиповидні.
• Урати - це солі сечової кислоти (сечовий натрій, або амоній). Це камені щільні, гладенькі, як правило, без відростків, бурого кольору.
• Ксантіновие - складаються з ксантину і сечової кислоти. За кольором сірувато-зелені або темно-жовті. Дуже щільні. Утворюються в кислій сечі. Зустрічаються рідко.
• Карбонати - ці камені складаються з вуглекислої магнезії і вуглекислого кальцію. Вони мають біле забарвлення, легко дробляться.
• Цистинові - зазвичай знаходяться відразу в обох нирках, гладкі, блискучі, блідо-сірого кольору і м`якої консистенції. Спостерігаються у хворих з рідкісним спадковим захворюванням - цистинурией. Зустрічаються у пацієнтів з уролітіазом.
• Білкові - складаються з фібрину, різних утворень з бактерій і солей, сплощеної форми, білі, шаруваті.
• Холестеринові - чорного кольору, легко кришаться. Зустрічаються рідко.
• Змішані - це каміння, які з різних хімічних компонентів. Навколо ядра каменю одного складу формуються концентричні кола з інших хімічних елементів.

За статистикою в 80% випадків при уролитиазе зустрічаються оксалати, рідше - урати (від 5 до 15%) і фосфати (від 5 до 8%). Решта видів каменів у нирках зустрічаються рідко.

Діагностика

Як визначити камені в нирках? Існує лабораторна діагностика їх визначення та інструментальна. Перша включає в себе виконання різних лабораторних досліджень. Інструментальна виконується за допомогою спеціального обладнання.

Лабораторна діагностика

1. Клінічний аналіз крові входить в обов`язкове обстеження при будь-яких захворюваннях. При приєднанні інфекції можуть бути виявлені: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво або анемія.
2. Біохімія крові призначається для визначення концентрації сечової кислоти, кальцію, магнію, неорганічного фосфору. Їх підвищений вміст в крові може свідчити про порушення обмінних процесів в організмі.
3. Загальний аналіз крові входить в обов`язкове обстеження при різних патологіях, а особливо сечовидільної системи. При сечокам`яній хворобі в осаді сечі при мікроскопії можуть бути присутніми еритроцити, кристали солей, а при приєднанні інфекції - бактерії і підвищена кількість лейкоцитів.
4. Для виявлення каменів у нирках призначаються різні сечові проби: Нечипоренко, Амбурже, Аддіс-Каковского.
5. Біохімічне дослідження сечі.
6. Виконують посів сечі на бактеріальну флору.

Інструментальна діагностика

1. Оглядова рентгенографія.
2. Контрастна рентгенографія.
3. УЗД сечовидільної системи (нирок, сечового міхура).
4. Магнітно-резонансна томографія.
5. Комп`ютерна томографія.
6. Радіоізотопна нефросцінтіграфія.
7. Цистоскопія.

Лікування

При виявленні сечокам`яної хвороби може бути показано консервативне лікування, інструментальне, хіміотерапія (розчинення каменів у нирках за допомогою ряду медикаментів), дроблення конкрементів або хірургічне лікування. Метод видалення пропонує лікар після повного обстеження пацієнта з урахуванням всіх протипоказань до того чи іншого методу терапії.

Якщо виявлений камінь в нирці - що робити в цьому випадку? Перш за все необхідно звернутися до уролога або хірурга. Залежно від розміру каменів, їх кількості та хімічного складу буде запропонований метод лікування.

Консервативне лікування

Цей метод лікування спрямований на зняття больових відчуттів при нападах сечокам`яної хвороби, а також на попередження запальних процесів в сечовидільної системи. Сюди ж відноситься попередження рецидивів та ускладнень уролітіазу. Консервативне лікування даної патології застосовують тільки в тому випадку, якщо розмір конкременту не перевищує 4 мм.

Медикаментозне лікування

При виникненні запального процесу в сечовидільної системи і наявності конкрементів спочатку лікар призначає антибіотики. Тільки після зняття запалення приймається рішення про метод лікування уролітіазу.

Для купірування болю зазвичай застосовують анальгетики: "Баралгин", "Но-шпа", "Ібупрофен", "Метамізол Натрію", "Індометацин", "Диклоберл", "Дексалгин", "Морфін", "Баралгетас". Застосування цих препаратів не тільки усуває больовий синдром, але й сприяє зняттю спазму з сечоводів і розслабленню мускулатури всієї системи сечовиділення. Це значно полегшує стан пацієнтів і стимулює самостійний вихід окремих дрібних конкрементів.

Застосовуючи медикаментозне лікування уролітіазу, фахівці радять дотримуватися питний режим і більше рухатися. Це сприяє відходженню каменів.

Хіміотерапія при уролитиазе

Цей метод лікування спрямований на розчинення каменів у нирках і ощелачиванию сечі. Застосовують його в основному за наявності уратних і змішаних конкрементів, які формуються в кислому середовищі. Для цього використовують такі лікарські засоби, як "Блемарен" і "Ураліт У".

Для розчинення ниркових, а також жовчних конкрементів застосовують препарат на рослинній основі "Уролесан", до складу якого входить екстракт ялиці, хмелю, материнки і м`яти. Цей лікарський засіб має протизапальну дію і розслабляє гладку мускулатуру, що сприяє відходженню дрібних каменів.

Оперативне лікування

Якщо лікар підтвердив, що у пацієнта є камені в нирках, операція з їх видалення також може бути запропонована. Оперативне лікування даної патології може виконуватися як відкрита хірургічна операція, ендоскопічне видалення каменів і літотрипсія (контактна або дистанційна). Літотрипсія - це дроблення конкрементів. Ця процедура може виконуватися за допомогою лазера або ультразвуку.

Дроблення каменів в нирках ультразвуком. Відгуки

Руйнувати таким чином ниркові конкременти можна контактно або дистанційно.

Літотрипсія дистанційна проводиться за допомогою впливу ультразвуку на камені через м`язові тканини. Але застосування даного методу може призвести до ускладнень, т. К. Вплив виявляється не тільки на конкременти, але і на прилеглі тканини. Це може призвести до контузії нирок.

Найчастіше проводиться контактна дроблення каменів у нирках ультразвуком. Відгуки пацієнтів свідчать про ефективність такого лікування. Контактна літотрипсія проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання. При цьому вплив ультразвуком виявляється безпосередньо на конкременти. Вони розсипаються на окремі маленькі шматочки і вимиваються нагнітається рідиною або видаляються відсмоктуванням.

Залежно від клініки від 15 до 45 тис. Рублів буде коштувати така процедура, як дроблення каменів у нирках ультразвуком. Відгуки свідчать, що контактна літотрипсія коштує трохи дорожче, ніж дистанційна. Вона обійдеться пацієнту від 20 до 50 тис. Рублів. У вартість входить повне обстеження, консультація та сама процедура дроблення в кілька прийомів.

Лазерне дроблення

Даний вид лікування може позбавити пацієнта від конкрементів будь-якого складу і розміру всього за одну процедуру. Цей метод також відноситься до контактної літотрипсії, яка проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання. Ціна такого лікування в кілька разів вище, ніж ультразвукового.

Якщо виявлені камені в нирках, лазер здатний безболісно і всього за один сеанс позбавити пацієнта від конкрементів.

Трави від каменів у нирках

При уролитиазе народна медицина пропонує безліч способів лікування. Головним чином це застосування різних лікарських трав. Їх використовують як окремо, так і в зборах. Застосовують відвари і настої шипшини, споришу, Душники, молодого листя берези, плоди ялівцю, траву звіробою звичайного, траву чебрецю повзучого та ін.

Найпростіший спосіб приготувати такі ліки - це зробити настій у термосі. Для цього одну ст. ложку сухої сировини треба звечора засипати в термос і залити однією склянкою щойно закип`яченим води. Термос закрити, вранці зілля буде готово. Зазвичай такі настої рекомендують приймати по 1/3 склянки до їди 3 рази на день.

Таке лікування можна проводити в тих випадках, якщо виявлені дрібні камені в нирках. Відгуки пацієнтів свідчать про ефективність методів народної медицини. При великих конкрементах в нирках (більше 3 мм) перш ніж застосовувати якісь дії з самолікування, потрібно проконсультуватися з лікарем, т. К. Це може призвести до ускладнень: наприклад, великий камінь зрушиться і застрягне в сечоводі. Зараз існують сучасні і безболісні методи лікування уролітіазу.