"Сальбутамол": аналоги препарату та відгуки. Кращий замінник "сальбутамолу"

Бронхіальна астма зазвичай протікає з розвитком загострень і ремісії. Для купірування нападу створюється досить багато препаратів. Одним з найбільш часто використовуваних засобів є "Сальбутамол". Відгуки про нього в більшості своїй позитивні, що дозволяє судити про його високу ефективність. Що ж це за препарат?

Що являє собою це ліки?

"Сальбутамол" - препарат, який використовується для купірування нападів бронхіальної астми, а також задишки при початкових стадіях ХОЗЛ.

Ці ліки є синтетичним агоністом бета-2-адренорецепторів. Має специфічну дію на дані структури (розташовані в бронхах).

"Сальбутамол" для інгаляцій входить до переліку лікарських засобів, що використовуються для надання екстреної медичної допомоги.

Випускається він переважно у вигляді аерозолю. При натисканні на клапан відбувається виділення однієї дози препарату, якою зазвичай достатньо для купірування нападу задишки.

В даний час в аптеках не завжди можна придбати чистий "Сальбутамол". Аналоги його зустрічаються набагато частіше, проте лікарі призначають переважно звичайний препарат.

Яке ж дію надає ці ліки, і чому воно так цінується як хворими, так і лікарями?

Фармакологічний ефект

Як говорилося вище, "Сальбутамол" надає специфічне дію на бета-2-адренорецептори, розташовані у величезній кількості в слизовій оболонці бронхів.

Зв`язуючись з даними структурами, препарат сприяє розслабленню гладкої мускулатури, розташованої під слизовою оболонкою. За рахунок цього усувається спазм і відбувається розширення бронхів.

Також відбувається стимуляція миготливого епітелію, що вистилає поверхню бронхів, в результаті чого поліпшуються синтез і відхід мокроти з дихальних шляхів, а також їх очищення від сторонніх тіл.

Якими ж ще ефектами володіє "Сальбутамол"? Аналоги його здатні надавати деяку дію і на клітини підшлункової залози. За рахунок цього спостерігається збільшення концентрації цукру в крові (у хворих на діабет це вкрай важливо, оскільки використання препарату може посприяти значному погіршенню стану і розвитку гипергликемической або кетоацідотіческойкоми).

Крім того, при використанні препарату "Сальбутамол" спостерігається зменшення концентрації калію в плазмі крові.

Показання

У яких же випадках можна призначати "Сальбутамол" (аналоги в тому числі)? Основна мета використання цього лікарського засобу - купірування нападу бронхіальної астми. Медикамент призначається при легкій формі даного захворювання як монопрепарат, а також при захворюванні середнього ступеня тяжкості в комбінації з деякими іншими засобами.

Крім того, що описується ліки можна використовувати при високому ризику розвитку синдрому бронхіальної обструкції при алергії будь-якого генезу (якщо немає порушень функції зовнішнього дихання і не виставлений діагноз астми).

У пацієнтів старшого віку для купірування задишки при хронічному бронхіті або емфіземі легенів також можна використовувати "Сальбутамол". Аналоги препарату повинні призначатися тільки після узгодження з лікуючим лікарем, оскільки в них не виключена наявність додаткових компонентів, здатних викликати розвиток ускладнень.

У рідкісних випадках можна використовувати "Сальбутамол" для профілактики передчасних пологів і викиднів (доведено, що бета-2-адренорецептоори є і в матці).

Протипоказання

Незважаючи на велику кількість ефектів, що розвиваються при прийомі препарату "Сальбутамол", є і протипоказання до його використання. У яких же випадках можна призначати "Сальбутамол" (аерозоль)? Інструкція із застосування ліків описує наступні стани:

• Дитячий вік до 4 років. Ні в якому разі не можна призначати інгаляційну форму препарату дітям, оскільки високий ризик розвитку аритмії.
• Індивідуальна непереносимість препарату. Зустрічається досить рідко. Таким пацієнтам замість "сальбутамолу" показаний прийом інгаляційних глюкокортикоїдів.
• Порушення ритму серця. Використання препарату при даних станах сприяє збільшенню захворювання аж до того, що аритмія набуває некупіруемий характер.
• Декомпенсований цукровий діабет
• Паралельне використання неселективних (впливають на всі бета-адренорецептори) блокаторів (пригнічується ефект обох препаратів).

Побічна дія

Основним парадоксом у фармакології є те, що яким би не був препарат, його прийом так чи інакше буде викликати розвиток побічних ефектів. Не є винятком і "Сальбутамол" (аерозоль). Аналоги медикаменту в залежності від своєї структури можуть не надавати того чи іншого негативного ефекту.

Які ж є побічні ефекти прийому "сальбутамолу" і його синонімів? В першу чергу слід відзначити розвиток тремору (тремтіння) в кінцівках.

При впливі на серцево-судинну систему можливий розвиток таких ефектів, як тахікардія (почастішання серцебиття), аритмія, розширення судин головного мозку (в цілому є позитивним ефектом, так як покращує його кровопостачання, проте становить значну небезпеку при підозрі на внутрішньочерепний крововилив, так як сприяє збільшенню розмірів гематоми). Набагато рідше розвиваються набряк Квінке, запаморочення, блювота.

При частому використанні препарату можливий розвиток толерантності до нього (тобто належний клінічний ефект розвиватися не буде, в результаті чого буде потрібно збільшення дози).

Передозування

У деяких випадках можливий розвиток передозування (при недотриманні і збільшенні рекомендованих доз). Як же це проявляється?

У першу чергу виникають симптоми перезбудження центральної нервової системи. До них відносяться виражене збуджений стан пацієнта, можливі судоми.

Більший ефект "сальбутамолу" проявляється на органах серцево-судинної системи. При передозуванні можлива поява тахікардії більше 140 ударів (що може призвести до розвитку пароксизмальної миготливої аритмії), підвищення артеріального тиску. На тлі прискореного ритму нерідко розвивається тріпотіння передсердь або шлуночків, що є жизнеугрожающим станом і вимагає екстреного лікарського втручання.

Небезпечна передозування "сальбутамолу" для хворих цукровим діабетом, так як він сприяє збільшенню концентрації глюкози в крові, що може призвести до розвитку гіперглікемічної коми у діабетика.

Аналоги

Як і будь-який інший препарат, "Сальбутамол" можна знайти на прилавках аптек під зовсім різними назвами. Так відбувається через те, що багато фірм, щоб заробити, випускають і патентують свій препарат, хоча в його основі лежить той же самий "Сальбутамол". Синоніми і аналоги препарату зустрічаються досить часто, тому слід знати про те, що ж можна купувати, а що - небажано.

До складу яких же ліків входить "Сальбутамол"? Найбільш відомими препаратами є "Алопрол", "Вентокол", "Волмакс", "сальбен" і безліч інших.

Кожне з даних коштів випускається в певній формі і містить різну концентрацію основної діючої речовини. Мають вони свої показання та протипоказання до застосування, однак практично завжди подібні за дією з основним препаратом.

Які ж переваги аналогів перед оригінальним медикаментом, як вони діють і чим можуть відрізнятися?

Інгаляційні препарати

Основними аналоговими препаратами "сальбутамолу" для інгаляторнимі використання є "Вентолін сальбутамол", "Саламол", "Сальбутамол-Тева". Всі вони випускаються в різних країнах і мають свою дозування.

"Вентолін" випускають в двох основних видах - розчин для інгаляцій і аерозоль. Займаються виробництвом даного препарату такі країни, як Німеччина, Великобританія і Франція. Вартість препаратів практично не відрізняється один від одного - середня ціна складає близько 200 рублів. За 120-130 рублів можна купити звичайний "Сальбутамол". Рецепт необхідно отримати у лікаря, так як без нього препарат не реалізують.

"Саламол" як інгаляційна форма препарату коштує дорожче (у середньому близько 400 рублів), однак якщо вивчити численні відгуки про даний засобі, то ціна себе виправдовує.

"Сальбутамол-Тева" з усіх перерахованих медикаментів являє собою оптимальне співвідношення ціни і якості. Варто препарат як звичайний, вітчизняного виробництва, але трохи ефективніше початкового.

Таблетовані форми

"Сальбутамол" в таблетках застосовується набагато рідше, ніж аерозоль. Це обумовлено тим, що під час нападу, коли відбувається спазм дихальних шляхів, досить складно проковтнути таблетку. Тому подібні препарати використовуються більше з профілактичною метою, ніж з лікувальною.

Серед таблетованих форм найбільшого поширення набули "Сальбутамол гемисукцинат", "Сальгім", "Цібутол ціклокапс", "Сальтокс".

Як і для аерозолю, для цих таблеток необхідний письмовий дозвіл лікаря на прийом медикаменту "Сальбутамол". Рецепт видає або лікуючий лікар, або пульмонолог в відділенні лікарні.

Крім профілактики нападу бронхіальної астми дані таблетки часто використовуються для того, щоб позбутися від зайвої маси тіла. Таблетки сприяють прискоренню обміну речовин, завдяки чому і розвивається їх ефект. З акуратністю їх слід використовувати гіпертонікам, враховуючи можливу побічну дію і ефекти передозування.

Обмеження у використанні препарату "Сальбутамол" і його аналогів

Деякі форми медикаменту були заборонені або зняті з виробництва. До таких препаратів можна віднести "Сальбутамол Семашко". Аналоги випускаються і в даний час, однак сам медикамент знятий з виробництва і не допускається до використання.

Заборонили прийом даного ліки через те, що в результаті виробництва в аерозолі крім чистого кошти містилися ще й деякі летючі речовини - хлорфторвуглеці, які при попаданні в атмосферу сприяли руйнуванню озонового шару і утворення озонових дір. Через це Центром гігієни та епідеміології було дано припис більше не випускати "Сальбутамол Семашко". Аналоги препарату не містять ХФУ, тому на їх виробництво і використання обмежень немає.

Є обмеження на використання препарату і в спорті, так як "Сальбутамол" визнаний допінгом у деяких його видах. У спортсменів-астматиків може бути дозвіл на його застосування, іншим же використовувати даний засіб заборонено.

Відгуки

Що ж говорять про аналоги "сальбутамолу"? Доведено, що одним людям препарат підходить краще, іншим - гірше, на третіх він взагалі не робить ніякого ефекту. Так як же підібрати найбільш відповідний конкретному пацієнту "Сальбутамол"? Відгуки про препарати можуть значно допомогти в цьому.

Слід врахувати такі фактори, як вік і стать. Наприклад, жінкам добре допомагають препарати з невеликою дозуванням діючої речовини, в той час як чоловікам такого обсягу може не вистачити. Саме тому потрібно буде орієнтуватися на відгуки про лікування цим лікарським засобом.

У рідкісних випадках відгуки можуть бути негативними. Не завжди препарат допомагає в купировании нападу, однак такі випадки багато фармацевтичних компаній намагаються ретельно відстежувати і своєчасно усувати недоліки ліків.

В основному всі пацієнти досить добродушно відгукуються про те лікарському засобі, яке їм допомогло. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що як чистий "Сальбутамол", так і його аналоги досить ефективні.

Чи варто купувати цей препарат?

Даним питанням напевно задавався кожна людина, у якого є встановлений діагноз бронхіальної астми.

У багатьох існує думка, що вітчизняні препарати слабоеффектівни, і перевагу слід віддавати закордонним засобам. За поданням більшості, краще придбати іноземний замінник "сальбутамолу", який нібито краще й ефективніше.

У ряді випадків дана теорія підтверджується, так як деякі фармацевтичні підприємства досить трепетно ставляться до очищення своїх препаратів, за рахунок чого і поліпшується їх терапевтичний ефект. Але можна з упевненістю сказати, що і наші препарати за якістю нічим не відрізняються від іноземних. Тому, купуючи закордонний замінник "сальбутамолу", пацієнт часто переплачує за торгова назва, хоча за ті ж гроші міг придбати звичайний медикамент і використовувати його набагато довше.

Який же препарат краще?

Завдяки різноманітності засобів складно визначитися з вибором, яке ж засіб краще. Лікарі найчастіше на рецептурних бланках пишуть просто наступне: "Сальбутамол" для інгаляцій. Саме тому і виникає плутанина з аналогами препарату, коли чистого аерозолю немає в наявності.

Можна сказати тільки одне: потрібно перепробувати кілька запропонованих варіантів, щоб визначитися для себе - краще купити чистий препарат чи все ж взяти якийсь замінник "сальбутамолу". Різниця пізнається тільки в порівнянні, однак, як показує практика, більшість пацієнтів все ж віддають перевагу чистий "Сальбутамол". Якщо ж справа стосується його аналогів, то кращим замінником, швидше за все, буде "Вентолін", так як він вважається дещо ефективнішим і має меншу кількість побічних ефектів.

Враховуючи те, що препарати від астми продаються тільки при наявності рецепта, краще всього проконсультуватися зі своїм лікарем і попросити його виписати певний медикамент.