Сакроілеїт - що це таке? Сакроілеїт: симптоми, причини, лікування

Болі в спині - явище малоприємне, а часом і зовсім небезпечне. Дуже часто такий дискомфорт відчувають не тільки літні, але і досить молоді люди. При болях внизу спини може бути діагностований сакроілеіт. Що це таке? Так називають поразку крижово-клубового суглоба і запальні процеси в ньому.

Будова крижово-клубового суглоба

Даний суглоб є місцем з`єднання тазу і хребта людини. Внаслідок цього він відчуває величезні навантаження, причому як динамічні, так і статичні. Крижово-клубовий суглоб включає крижову кістка, клубову, суглобову капсулу і зв`язки. Саме така будова забезпечує необхідну міцність і якусь рухливість, що відіграє чималу роль при амортизації поштовхів, які виникають при русі. Задні і межкостние зв`язки додатково армують крижово-клубовий суглоб. Варто відзначити і ще одну групу зв`язок, які з`єднують таз з хребтом: крижово-бугорная, крижово-остиста, клубово-поперековий. Безпосередньо до суглоба вони не відносяться, однак сакроілеіт (що це таке, згадувалося вище) часто вражає і ці зв`язки.

Види захворювання

Залежно від причини виникнення і ряду характерних ознак можна виділити такі види хвороби. Перший з них - гнійний сакроілеіт. Ще його називають неспецифічний. Розрізняють сакроілеіт із загостреннями, гострий і підгострий. Якщо інфекція потрапила безпосередньо в суглоб, може розвинутися двосторонній сакроілеіт. Це досить небезпечний стан. Скупчується велика кількість гною, який може потрапити в хребетний канал або інші порожнини. Наступний тип захворювання - інфекційно-алергійний сакроілеіт. Що це таке? Такий запальний процес може супроводжувати аутоімунні захворювання. Специфічний вид сакроилеита буває вторинним при таких діагнозах, як сифіліс, туберкульоз. Ще одна група об`єднує стани, які мають неинфекционное походження.

Ступені сакроилеита

Перша стадія хвороби характеризується слабким проявом клінічних симптомів. Біль виражена несильно, рідко виникають неприємні відчуття в нижньому відділі спини. Іноді дискомфорт відчувається в зоні ахіллове сухожилля. На другій стадії біль переходить в область сідниць і стегна. Рухливість суглоба дещо обмежена, часто спостерігається викривлення поперекових зон. Як правило, ці ознаки характерні для такого стану, як двосторонній сакроілеіт. Якщо клубові кістки і крижі значно обмежені в русі, розвивається радикуліт, спостерігаються судоми в м`язах, то можна говорити про третій стадії хвороби.

Основні причини розвитку сакроилеита

Запальний процес у суглобі може виникнути при ряді факторів. Перший - великі навантаження. Це можна спостерігати при вагітності, носінні важких предметів, сидячій роботі. Різні удари і травми також здатні спровокувати розвиток захворювання. Також сакроілеіт виникає при наявності інфекційних хвороб (туберкульоз, бруцельоз). У цьому випадку він може придбати хронічну форму. Інфікування суглоба здатні викликати й інші групи бактерій. Вони можуть потрапити в порожнину з током крові, також при наявності відкритої рани та перелому на їх поверхні скупчуються мікроорганізми з навколишнього середовища. Інфікування можливе від сусідніх уражених кісток крижів, тазу. Ще одна причина розвитку сакроилеита - пухлинний процес.

Клінічна картина хвороби сакроілеіт

Симптоми такого захворювання досить багатогранні. Однак перший і головний з них - відчуття болю в нижньому відділі спини. Варто зазначити, що часто неприємні відчуття спостерігаються і в периферичних суглобах. Якщо натиснути в область локалізації болю, вона тільки посилиться. Також до погіршення стану призводить тривале перебування в положенні стоячи або сидячи, при схрещуванні і відведенні ніг. Нерідкі випадки, коли біль віддає в область сідниць, стегна. Також сакроілеіт симптоми може мати й такі: підвищена стомлюваність, незначна (субфебрильна) температура. Існують і інші ознаки хвороби. Нерідко запальний процес вражає і сусідні суглоби і зв`язки. Часто страждають і очі. Зір помітно погіршується, може з`явитися туман, очі сльозяться, стають більш чутливими. Характерно, що в більшості випадків уражається один орган зору. Також можна спостерігати патології серцево-судинної системи: дихання утруднюється, можлива аритмія. Рідко сакроілеіт призводить до ураження легень.

Інфекційне ураження суглоба

Найбільш яскраву клінічну картину має гнійний сакроілеіт. Що це таке і які основні ознаки? Насамперед активний запальний процес викликає гострий біль в суглобі. Вона посилюється при натисканні або здійсненні будь-яких рухів. Температура тіла підвищується (до 38 ° С). Цьому сприяють бактеріальні клітини, які розмножуються в області крижово-клубового суглоба. Також можна спостерігати абсцеси в області сідниці. З`являються вони через скупчення гною, який може виливатися в навколишні тканини. Більшість мікроорганізмів викликає і такі ознаки інтоксикації, як головні болі, підвищена пітливість, ломота в суглобах, озноб. Однак туберкульоз (і бруцельоз) не дають такої яскравої клінічної картини: біль не виражена, температура тіла підвищується незначно.

Як діагностувати сакроілеіт

При виникненні основних симптомів (біль у нижній ділянці спини) насамперед варто звернутися до ортопеда-травматолога. Після огляду він призначає ряд аналізів і направляє на рентгенологічне дослідження. З його допомогою можна побачити ущільнення кісткової тканини, нерівні і розмиті контури суглоба, наявність ерозій, звуження суглобової щілини. Нерідко використовується магнітно-резонансна томографія. Вона допомагає візуалізувати вогнища запалення, побачити зміни в області поразки. Для того щоб дізнатися активність запального процесу, роблять аналіз крові. Як правило, лейкоцити збільшені в 2 і більше разів, швидкість осідання еритроцитів також підвищується (друга і третя ступінь захворювання).

Лікування сакроилеита

Терапія даного захворювання спрямована на усунення причини виникнення. Якщо сакроілеіт спровокований туберкульозом, то проводиться лікування основного захворювання. Призначаються спеціальні антибактеріальні препарати, які впливають на патогенні мікроорганізми. Також за допомогою лікарських засобів знімаються запальні процеси і больовий синдром. Для відновлення рухливості суглоба украй корисні фізичні вправи. Лікар може призначити лікувальну фізкультуру, курс масажу, парафінотерапія, електрофорез. При наявності гнійних утворень може знадобитися оперативне втручання.

Хвороба Бехтерева. Лікування

Дане захворювання здатне вражати і хребет, і крижово-клубовий суглоб. Як правило, має хронічний перебіг. Для хвороби Бехтерева характерні такі симптоми: незначні болі в хребті (на ранній стадії), скутість рухів після нічного сну. Як і сакроілеіт 2 ступеня, захворювання з часом починає набувати більш виражені ознаки: болю в сідниці, стегні, вниз по нозі. До системних симптомів відносять підвищену втому, пітливість, запалення райдужної оболонки очей. Точної причини розвитку хвороби не встановлено. Вважається, що чималу роль відіграє екологічний фактор. Хвороба Бехтерева відносять до аутоімунних захворювань (тобто імунна система людини атакує тканини власного організму, що викликає їх поразка). Діагностику проводять за допомогою рентгенологічного дослідження, лабораторних аналізів, оцінки стану пацієнта. Хвороба Бехтерева лікування має наступне: прийом протизапальних препаратів, фізичні вправи.