"Гордокс": показання до застосування, протипоказання, відгуки

Що являє собою медикамент «Гордокс»? Показання до застосування цього засобу будуть представлені трохи нижче. Також ми розповімо вам про те, в якій формі випускається даний препарат, чи є у нього протипоказання, як його слід правильно використовувати, які побічні дії можуть проявитися після застосування і інш.

Форма випуску лікарського засобу, упаковка і склад

У якій формі можна придбати медикамент «Гордокс»? Показання до застосування цього засобу такі, що воно максимально ефективно лише при внутрішньовенному введенні. Тому розглянутий медичний препарат випускається тільки в 10 мл ампулах у вигляді розчину.

Чинним елементом даного засобу є апротинін. Також ліки включає в себе і такі допоміжні компоненти, як вода для ін`єкцій, бензиловий спирт і натрію хлорид. В одній картонній пачці знаходиться 25 ампул.

Фармакологічні властивості медикаменту

Для чого необхідний медикамент «Гордокс»? Показання до застосування цього засобу включають в себе захворювання органів травлення. Активний компонент препарату надає антіпротеолітіческого, гемостатичну і антіфібрінолітіческіе вплив. Він ефективний при захворюваннях підшлункової залози. Крім того, даний медикамент здатний помітно знижувати фібринолітичну активність крові. Його дуже часто призначають як профілактичної терапії будь-яких типів шокових станів.

Принцип дії медичного засобу

Що являє собою ліки «Гордокс»? Застосування у дітей і дорослих повинно здійснюватися тільки за призначенням лікаря. Це пов`язано з тим, що даний препарат є інгібітором протеолітичних ферментів, який володіє антифібринолітиками властивостями.

Після утворення оборотних стехіометричних комплексів діюча речовина ліки пригнічує роботу тканинного і плазмового калікреїну, плазміну і трипсину. У результаті такого впливу знижується фібринолітична активність крові.

Крім того, апротинін здатний активувати контактну фазу згортання крові, інгібувати численні медіатори, послаблювати запальні реакції, зменшувати утворення тромбіну і фібриноліз.

Для чого використовується медикамент «Гордокс»? Показання до застосування включають в себе хірургічне втручання. Завдяки цьому засобу зменшується обсяг крововтрати, а також потреба в гемотрансфузії.

Фармакокінетика лікарського препарату

Як швидко діє лікарський засіб «Гордокс»? Застосування у ветеринарії і терапії показує, що після внутрішньовенного введення концентрація активного компонента в крові дуже скоро знижується внаслідок розподілу ліки в міжклітинному просторі. Початковий період напіввиведення медикаменту спостерігається через 0,4-0,8 годин, а кінцевий - через 5-10 годин.

Зв`язок з білками плазми становить 80%.

Апротинін більшою мірою накопичується в нирках, а в меншій - в хрящових тканинах. Накопичення препарату в нирках здійснюється через його зв`язування з епітеліальними клітинами ниркових канальців. Що стосується накопичення в хрящових тканинах, то це відбувається завдяки афінності апротиніну, який, власне, і є їх основою.

Накопичення діючої речовини препарату в інших органах порівнянно з його концентрацією в плазмі. При цьому найнижчий відсоток вмісту виявляється в головному мозку. Також слід зазначити, що обмежена кількість апротиніну здатне проникати через плацентарний бар`єр.

Діючий компонент ліки метаболізується в нирках (лізосомальними ферментами) до неактивних метаболітів. У малій кількості апротинін виводиться разом з сечею.

Лікарський препарат «Гордокс»: показання до застосування

Відгуки про цей засіб ми представимо трохи нижче. Що стосується даного розділу статті, то в ньому хочеться розповісти вам про те, для чого саме розглянутий медикамент призначають пацієнтам.

Отже, показаннями до застосування даного препарату є наступні патологічні стани:

• панкреатит в хронічній формі (ліки застосовують при частих рецидивах, а також при важкому перебігу хвороби);
• панкреатит в гострій формі (медичний препарат використовують тільки в складі комплексної терапії);
• панкреатит, який розвинувся внаслідок травм або оперативних втручань;
• панкреонекроз;
• первинне кровотеча, яка виникло на тлі гіперфібринолізу (після операцій, різних травм, після пологів і перед ними, при поліменорею);
• в якості профілактичного заходу післяопераційного неспецифічного паротиту;
• набряк ангіоневротичний;
• діагностичні обстеження на підшлунковій залозі, а також операції;
• ознаки шокового стану (наприклад, токсичного, травматичного або геморагічного);
• різні травми тканин (великі й глибокі).

Для чого ще використовують ліки «Гордокс»? Показання до застосування включають в себе і таке відхилення, як коагулопатія, при якій спостерігається сильна кровотеча, а також вторинний гіперфібринолізу (в якості допоміжної терапії).

Не можна не сказати і про те, що даний засіб активно призначають з метою профілактичного лікування кровотеч після операції і легеневих емболій.

Протипоказання до використання медичного препарату

У яких випадках не можна використовувати лікарський препарат «Гордокс»? Застосування при панкреатиті зустрічається найчастіше, це головне показання. Що стосується протипоказань, то до них можна віднести наступні:

• гіперчутливість пацієнта або сильно виражені алергічні реакції на активну речовину препарату (тобто апротинін);
• перший і третій триместри вагітності;
• період грудного вигодовування.

Також слід зазначити, що розглянутий медикамент необхідно з обережністю використовувати при зупинці кровообігу внаслідок зростаючого ризику ниркової недостатності, глибокої гіпотермії, а також при алергії (після попередньої терапії апротинін).

Лікарський засіб «Гордокс»: інструкція із застосування

При панкреатиті, а також при інших показаннях препарат вводять повільно внутрішньовенно. Максимальна швидкість введення ліків повинна становити приблизно 5-10 мл на хвилину.

Під час вливання медикаменту хворий повинен знаходитися тільки в положенні лежачи на спині. Препарат необхідно вводити виключно через магістральні вени. Причому використовувати їх для введення інших засобів категорично забороняється.

З огляду на те, що після використання медикаменту є великий ризик розвитку анафілактичних і алергічних реакцій, всім пацієнтам за 10 хвилин до введення основної дозування потрібно ввести пробний обсяг, який становить 1 мл (або 10 тис. КИЕ). Якщо після цього ніяких негативних реакцій не послідувало, то вводять терапевтичну дозу медикаменту.

Також слід зазначити, що можливе використання гістамінових блокаторів H1- і Н2-рецепторів за frac14- години до вливання медикаменту. У будь-якому випадку повинні обов`язково бути забезпечені всі стандартні невідкладні заходи, які спрямовані на лікування алергічної або анафілактичної реакції.

Дорослим людям розглянутий препарат рекомендують вводити внутрішньовенно в початковій дозуванні, яка становить 1-2 млн. КИЕ. Роблять це повільно, протягом чверті години після початку анестезії, а також до проведення стернотомии.

Після завершення болюсного введення препарату пацієнтові ставлять інфузію (зі швидкістю 250-500 тис. КИЕ в годину) до закінчення операції. Загальний обсяг введеного апротиніну протягом всього курсу не повинен бути вище 7 млн КІО.

Людям з порушеною роботою нирок, а також літнім пацієнтам корекція дозування не потрібно.

Побічні дії медичного препарату

Які побічні дії має лікарський препарат «Гордокс», показання, протипоказання якого були описані вище?

Як показує практика, пацієнти, вперше отримують апротинін, що не стикаються з розвитком анафілактичних або алергічних реакцій. Що стосується повторного введення ліків, то частота розвитку побічних явищ зростає до 5%. Особливо часто це відбувається в тому випадку, якщо таке застосування препарату було здійснено протягом 6-ти місяців.

При повторному використанні кошти більш ніж через 6 місяців можливий ризик розвитку анафілактичних і алергічних реакцій становить приблизно 0,9%.

Ризик розвитку тяжких побічних явищ значно зростає в тому випадку, якщо протягом півроку апротинін застосовувався більше двох разів.

Якщо при повторному використанні препарату будь-яких ознак алергічних реакцій не спостерігалося, то подальше застосування ліків може досить легко призвести до розвитку небажаних явищ, навіть з летальним результатом.

Ознаки анафілактичних і алергічних реакцій після використання препарату можуть проявлятися у вигляді різних порушень з боку травного тракту, серцево-судинної і дихальної систем, а також шкірних покривів.

У випадку розвитку побічних ефектів застосування медикаменту слід відразу ж скасувати. Також необхідно забезпечити проведення всіх невідкладних стандартних заходів (наприклад, інфузійну терапію, введення епінефрину, адреналіну, кортикостероїдів).

Так які небажані ефекти проявляються після використання препарату «Гордокс»? Застосування в офтальмології, терапії та ветеринарії може стати причиною появи наступних відхилень:

• Алергія: анафілактичні, анафілактоїдні і алергічні реакції, анафілактичний шок (може бути з летальним результатом).
• Серцево-судинна система: тромбози, ішемія, перикардіальний випіт, інфаркт міокарда, тромбоз або ж оклюзія коронарних артерій, тромбоемболія легеневої артерії і артеріальний тромбоз, який може протікати з порушеннями роботи таких життєво важливих органів, як легені, нирки і головний мозок.
• Система кровотворення: коагулопатія, у тому числі ДВС-синдром.
• Сечовидільна система: порушення роботи нирок і ниркова недостатність.
• Місцеві побічні реакції: тромбофлебіти, реакції в області інфузії або ін`єкції.

Особливі вказівки по застосуванню лікарського засобу

Тепер ви знаєте, як слід використовувати таке медичний засіб, як «Гордокс». Інструкція по застосуванню при панкреатиті та інших захворюваннях була представлена трохи вище. Однак перед початком лікування даним препаратом рекомендується обов`язково провести шкірні проби, які дозволять визначити індивідуальну чутливість людини до активної речовини засоби (тобто апротиніну).

Якщо в анамнезі були вказані алергічні реакції, то перед проведенням терапії пацієнту необхідно прийняти ГКС і гістамінові блокатори Н1-рецепторів.

При появі таких відхилень, як гіперфібринолізу і ДВС-синдром, використовувати препарат слід тільки після того, як дані явища будуть повністю усунені. Те ж саме стосується і тих випадків, коли у пацієнта спостерігається профілактичний ефект гепарину.

Вкрай обережно розглядається ліки призначають тим пацієнтам, які протягом кількох днів перед початком терапії отримували міорелаксанти.

У складі лікарського препарату «Гордокс» мається бензиловий спирт. У зв`язку з цим його максимальний обсяг на добу не повинен перевищувати 90 мг на кг ваги людини.

Медикамент «Гордокс» не є замінником такого ліки, як «Гепарин».

Після того, як ампула з розчином була розкрита, його слід використовувати відразу ж. Під час повторного застосування препарату вводити ліки з відкритої ємності забороняється.

Вкрай небажано змішувати ліки «Гордокс» з іншими медикаментами.

Чи можна вводити препарат домашнім тваринам?

Чи дозволяється вводити собакам і кішкам препарат «Гордокс»? Застосування у тварин дозволено. Однак дозування лікарського засобу повинен визначати тільки ветеринар і тільки після проведення ультразвукового обстеження черевної порожнини домашнього вихованця.

Як правильно вводити «Гордокс»? Застосування у кішок і собак даного ліки повинне бути вкрай обережним. Це пов`язано з тим, що розглянутий медикамент є алергенним.

Лікарський препарат вводять внутрішньовенно через спеціальний катетер. Також його можна вводити підшкірно, в області так званої «шкірку». При цьому слід зазначити, що в перші дві доби терапії панкреатиту необхідно проводити внутрішньовенні вливання. І тільки після того, як домашній вихованець зможе приймати їжу без блювоти, медикамент можна вводити в холку ще протягом 5-7 діб.

Яка повинна бути дозування при лікуванні препаратом «Гордокс»? Застосування у собак середнього розміру і ваговій категорії (близько 15 кг) передбачає введення ліки в обсязі, що не перевищує 10 тис. КИЕ (тричі на добу). Що стосується кішок (вагою близько 5 кг), то дозування повинна складати 5 тис. КИЕ (попередньо рекомендується проконсультуватися з ветеринаром).

Для введення лікарського речовини через крапельницю вміст ампули набирають в шприц, а потім відтягують шкірку тварини і акуратно водять голку в підшкірне простір. При цьому ліки повільно видавлюють зі шприца.

Відгуки про лікарський засіб

Згідно відгуками терапевтів і ветеринарів, препарат «Гордокс» досить ефективно і швидко лікує хронічний, а також гострий панкреатит. Крім того, він здатний зупиняти будь-яку кровотечу.

Єдиним мінусом даного медикаменту виступає величезна кількість побічних явищ, які можуть призвести навіть до летального результату. Тому використовувати даний препарат слід тільки за показаннями і тільки за призначенням лікуючого лікаря. Більше того, під час лікування цим засобом пацієнт повинен обов`язково знаходитися під суворим наглядом свого лікаря.