Пріапізм - що це таке? Нічний пріапізм: причини, симптоми, лікування

При виникненні мимовільної ерекції статевого члена слід підозрювати, що у чоловіка розвивається пріапізм. Що це таке і як виявляється захворювання? Це серйозна чоловіча патологія, яка характеризується спонтанною ерекцією. Вона не пов`язана з сексуальною стимуляцією чоловіки і може тривати 4:00 і більше. Такий стан дуже хворобливе, не проходить після сім`явивергання.

Поширеність недуги

Пріапізм (термін з`явився від імені бога родючості Стародавньої Греції - Приапа) є нечасто патологією у чоловіків (всього 0,2%), що мають сексуальні розлади і страждають різними урологічними недугами. Може розвинутися в будь-якому віці. Спостерігається в основному в зрілих чоловіків (20-50 років), але хворіють і хлопчики (5-10 років).

Пріапізм. Що це таке? Анатомічне пояснення

Чоловічий статевий член має три тіла: дві печеристих і одне губчасте. При фізіологічній ерекції розслабляється гладка мускулатура. Одночасно підвищується струм крові по артеріях до печеристих тіл. Останні набухають і здавлюють вени, що виробляють забір крові з них. Це веде до підтримання статевого члена в стані істинної ерекції. При цьому він збільшується і ущільнюється.

При приапизме через посиленого артеріального припливу або через зменшеного відтоку венозної крові порушується процес «обмягченія» чоловічого статевого члена.

Істинний пріапізм - що це таке? Він характеризується, неконтрольованою раптової ерекцією статевого члена, яка може виникнути в будь-якому, навіть самому невідповідному місці. Є два типи дійсного пріапізму: ішемічний і неішемічна.

Існує також хронічний пріапізм, або псевдоприапизм. Інші назви цієї недуги: нічний перемежовується, сонний пріапізм. Що це таке, розглянемо далі. Захворювання досить рідкісне. Діагностиці піддається, але його лікування дуже утруднено.

Причини, що викликають хронічний пріапізм

З приводу джерел виникнення нічного пріапізму вчені не сходяться на думці. Здоровий чоловік відчуває у сні короткочасні безболісні ерекції, які тривають секунди або кілька хвилин. Вони мають спонтанний характер і не призводять до пробудження людини. Навіть якщо чоловік прокидається, то на мить, і вранці не пам`ятає про ерекції.

При псевдоприапизму спостерігаються порушення глибини і структури сну. Такі зміни провокують ряд нервово-психічних розладів. Більшість пацієнтів страждають неврозами, депресіями, шизофренією. Порушення сну можуть спровокувати органічні ушкодження головного мозку, де переважає неврозоподобная симптоматика, перенесене струс мозку, контузія.

Хворі надмірно зосереджуються на істинних ерекція, що виникають у нічний час. Це посилює перебіг хвороби, надалі ерекції вже виникають під дією невротичних розладів.

Іноді хронічний пріапізм може стати наслідком перенесеного уретриту, простатиту або є ускладненням після проведених інструментальних урологічних маніпуляцій (припікання насіннєвого горбка, уретроскопии). У значної кількості хворих псевдоприапизму при обстеженні виявляється простатит.

Проведене обстеження

За висновками Енцефалографи, зроблених хворим з нічним переміжним приапизмом, були виявлені зміни, характерні для депресивних станів. Отже, напрошується питання: "Хронічний пріопізм - що це таке?". І відповідь можна сформулювати так: псевдоприапизм не є чоловічий хворобою, а виступає результатом хворобливого підвищеної уваги пацієнтів до фізіологічних нічним ерекції і тривожних очікувань. Чоловіки плутають причини і наслідок і винять власні ерекції в порушенні сну.

Лікарями був проведений аналіз ендокринних порушень у хворих з переміжним приапизмом. Але змін не виявили. Незважаючи на це, всі пацієнти, яким були призначені жіночі статеві гормони, відзначали поліпшення сну і ослаблення нічних ерекцій. Але, на жаль, після відміни препарату відразу зникає його позитивна дія.

Як проявляється нічний пріапізм? Симптоми хвороби

Простежується однотипність скарг пацієнтів:

• практично щоночі, ближче до ранку, часто прокидаються через настала сильної ерекціі-

  

• іноді буває ерекція під час денного сну;
• відзначають болі, відчуття «приливу» до статевого члена і в промежині;
• безсоння;
• вранці відчувають млявість, розбитість, апатію, зниження настрою;
• все рідше виникає бажання статевої близькості;
• зменшення кількості адекватних ерекцій;
• днем може бути підвищена сексуальна збудливість, легко з`являється ерекція при спілкуванні з протилежною статтю;
• прискорене сім`явивергання при статевому акті.

Перебіг хвороби

Захворювання має тривалий перебіг. На початку недуги нічні ерекції бувають один раз на тиждень. Потім відбувається їх почастішання і посилення, можуть траплятися від двох до п`яти разів на нічний час. Біль в промежині і в статевому члені з кожним випадком наростає. Сон стає неспокійним, поверховим.

Діагностика псевдоприапизма

Розпізнавання хвороби і постановка діагнозу хронічного пріапізму не уявляють великих труднощів. На відміну від істинного пріапізм нічний характеризується зниженням ерекції після пробудження чоловіки, після походу в туалет (після сечовипускання або спорожнення кишечника).

Також зменшенню еректильних напруг благоприятствуют: ходіння по кімнаті, активні рухи, прикладання до статевого члена охолоджених примочок або тривалий відпочинок і зміна звичної обстановки. Але всі ці маніпуляції не лікують захворювання, а тільки полегшують страждання на деякий час.

Як побороти сонний пріапізм?

При своєчасному зверненні до лікарів чоловіків, у яких тільки починається нічний перемежовується пріапізм, лікування не було б таким тривалим. На ранніх стадіях, коли виникає порушення сну через спонтанні хворобливих ерекцій, добре допомагають аутогенних тренування, сеанси психотерапії і гіпнозу.

При пізньому зверненні пацієнта за лікарською допомогою перерахованих вище методів вже буде недостатньо. Тому для припинення патологічного реагування чоловіків на нічні ерекції призначається тривалий курс лікування різними психотропними засобами.

Хворі змушені приймати антидепресанти ("Піразідол", "Азафен", "Амітриптилін"), транквілізатори ("Седуксен", "Еленіум", "фенозепам"), снодійні препарати і нейролептики ("стелазін", "тералии", "Етаперазін") . Вибір препарату залишається за лікарем. До лікування додають сеанси електросну і голкорефлексотерапії.

При виявленні у чоловіків, які страждають псевдоприапизму, ще і запальних захворювань в статевих органах, необхідно провести їх санацію.