Видалення зуба мудрості на верхній щелепі: наслідки

Лікування або видалення зубів - малоприємна процедура для багатьох. Але й затягувати з цією справою не можна. Як відбувається видалення зуба мудрості на верхній щелепі в Самарі, Челябінську, Москві, Омську та інших містах? Які ціни на проведення цієї маніпуляції? Наскільки важливо застосовувати всі рекомендації лікаря? Всі подробиці причин видалення зуба мудрості на верхній щелепі та догляду за ротовою порожниною після проведення маніпуляції читайте нижче.

Зуб мудрості: опис

Якщо не враховувати специфіку положення зубів мудрості в альвеолярному відростку щелепи, то з усіх інших точок зору в них немає нічого особливого. Так само, як у інших зубів, коріння занурені в кісткову лунку, їх довжина становить приблизно дві третини від довжини зуба. Коронкова частина має велику жувальну поверхню з декількома буграми, все це призначено для легкого пережовування їжі. Три кореня, спрямовані під кутом один до одного, забезпечують стійкість, необхідну з урахуванням тиску близько прикріплених жувальних м`язів. Втім, цей опис підходить до будь-якого моляра верхньої та нижньої щелеп.

Але той факт, що зуби мудрості зазвичай прорізуються після завершення росту щелепи і формування зубного ряду, пояснює ряд їх специфічних особливостей. Оскільки місця в альвеолярному відростку часто не вистачає, такі зуби можуть бути відхилені, видавлені коронкової частиною убік від загального зубного ладу. Корінню теж не вистачає місця, тому вони можуть бути сильно викривлені і навіть зростатися, перетворюючи зуби в дво- або навіть однокореневі.

Інша особливість зубів мудрості полягає в низькій швидкості їх прорізування, обумовленої все тієї ж тіснотою зубного ряду і щільністю сформованої кісткової тканини. У підсумку зуб з не повністю мінералізованою емаллю може з`явитися на своєму місці вже пошкоджений каріозним процесом, а то і в стані запалення пульпи.

Коли з`являються зуби мудрості?

Стандартні терміни прорізування зубів мудрості - віковий інтервал від 15-16 до 25 років. Однак більшість стоматологів погодяться з тим, що навіть даний розкид не перекриває всі можливі варіанти. Так, не рахується значним відхиленням поява зубів мудрості і в 30 років, так само як і їх відсутність на своєму місці в пенсійному віці. Поява зубів мудрості - процес індивідуальний.

Для чого необхідно видаляти цей зуб на верхній щелепі?

Це питання часто задають стоматологам люди, у яких немає ніяких скарг на зуби мудрості, і пацієнти, що приймають рішення про доцільність лікування вже пошкоджених зубів. Така постановка питання відбувається з думки про те, що зуби мудрості розумно видаляти відразу після їх прорізування, не чекаючи виникнення можливих ускладнень.

Якщо розглядати видалення зуба мудрості на верхній щелепі з позиції зубосбереженія та збереження, то для проведення даної операції необхідні певні показання:

1. Значне руйнування, що не дозволяє провести повноцінне лікування, у тому числі при сильно викривлених або облітерірованних кореневих каналах.
2. При підвищеній скупченості зубів, коли виправлення прикусу значно ускладнено даними зубами.
3. Відхилення коронкової частини зуба (зазвичай в щёчную сторону), що приводить до постійних травм м`яких тканин порожнини рота.
4. Виникнення гнійних ускладнень при періодонтит зуба мудрості, загрозливих розвитку абсцесу або флегмони.

Наскільки болюча процедура видалення?

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі не є на сьогодні операцією, що вимагає якогось особливого підходу до знеболення. Надійні, сильнодіючі анестетики справляються зі своїм завданням з першої ж ін`єкції. Сучасні найтонші голки для професійних карпульних шприців роблять проведення анестезії абсолютно не страшною маніпуляцією. Висока проникність кістки верхньої щелепи допускає знеболюючий розчин в зону передбачуваного оперативного втручання. Тому навіть питання про те, видалення зуба мудрості на верхній щелепі чи боляче проводиться, на сьогодні повністю застарів і побоюватися больових відчуттів при видаленні абсолютно не варто.

Знеболюючі, використовувані при цій процедурі

Вибір анестетиків на сьогодні величезний, однак при виборі препарату слід покладатися насамперед на думку професіонала-стоматолога, який здійснює видалення зуба мудрості на верхній щелепі. Яка сильна сама анестезія все-таки? У цьому питанні потрібна гранична обережність у застосуванні знеболюючих. Це пов`язано з тим, що необхідно враховувати цілий ряд захворювань і станів організму, що не допускають використання ряду фармакологічних препаратів. Так, при більшості хвороб серця не варто використовувати анестезуючі препарати, що містять адреналін. Видалення зуба мудрості на верхній щелепі при вагітності ускладнене також тим, що не всі препарати можна застосовувати. У цьому випадку краще взагалі відстрочити видалення або на другий триместр, а краще на післяпологовий період. В крайньому випадку, якщо видалення проводиться за екстреними показаннями, у доктора повинні бути препарати без судинозвужувальних складових.

На сьогодні одним з найбільш популярних анестетиків, що застосовуються при видаленні зубів, є розчин артикаїну. Він забезпечує високу швидкість знеболювання і достатню тривалість стійкою, надійною анестезії.

Що таке ретінірованний зуб?

Ретінірованний називається не прорізався зуб, який з якоїсь причини не зміг зайняти своє місце в зубному ряду. У разі якщо зуб все ж частково прорізався, його називають полуретінірованним.

Причин для неправильного прорізування зубів декілька, основними є наступні:

1. Відсутність місця в сформованому зубному ряду.
2. Порушення прикусу, наприклад підвищена скупченість зубів.
3. Порушення строків і послідовності зміни зубів.
4. Патології закладки і розвитку зубів.

Які бувають наслідки видалення зуба мудрості?

Небезпечною може бути така процедура, як видалення зуба мудрості на верхній щелепі. Наслідки її можна розділити на типові, властиві видаленню будь-якого зуба, і на специфічні, характерні тільки для даного оперативного втручання.

Типовими наслідками можна вважати:

1. Нормальне ведення післяопераційної лунки, що супроводжується правильною організацією кров`яного згустку, відсутністю запальної реакції і подальшим заростанням ранки м`яких тканин кістки.
2. Розвиток альвеоліту. Запалення стінок кісткової лунки зазвичай виникає при недотриманні санітарних норм або при неутворення / розпаді кров`яного згустку, коли стінки альвеоли лишаються не захищеними від інфікування мікрофлорою ротової порожнини.
3. Сильне і / або тривалий кровотеча з лунки. Найчастіше це спостерігається при підвищеному тиску крові, порушеннях згортання або у пацієнтів, що приймають лікарські препарати, що уповільнюють згортання крові.
4. Неповне видалення зуба. У разі якщо при видаленні відбувається перелом кореня, його верхівкова частина може залишитися в лунці непоміченою. Для профілактики такого результату операції при складному видаленні необхідно зіставляти і ретельно оглядати видалені фрагменти.
5. Поява гострих країв кісткової лунки. При видаленні зуба край ясен може значно перекривати краю кісткової лунки, але в ряді випадків ясна ледве доходить до її краю. У цьому випадку після загоєння м`яких тканин кісткові краю можуть лише злегка прикриватися тонкої яснами або навіть відкрито виходити над поверхнею слизової. Обидва ці варіанти слід вважати несприятливими, особливо у випадку планування надалі знімного протезування.
6. Вихід секвестрів. При травматично видалення в лунці можуть перебувати уламки зуба або стінок альвеоли. Ці осколки з часом витісняються з внутрішнього простору лунки, вони як би прокльовується через ясна зсередини. Також можлива поява твердих частинок після неповного відколювання стінок лунки під час видалення. При утрудненому виході таких секвестрів їх легко прибере хірург-стоматолог.

Специфічні характеристики має видалення зуба мудрості на верхній щелепі. Наслідки цієї маніпуляції наступні:

1. Пошкодження (перфорація) гайморової пазухи стоматологічним інструментом, найчастіше прямим елеватором.
2. Проштовхування в гайморову пазуху кореня видаленого зуба мудрості.
3. Розтин гайморової пазухи при видаленні зуба мудрості, коріння якого спочатку розташовувалися в гайморової пазухи.
4. Перелом частини альвеолярного відростка верхньої щелепи позаду зуба мудрості. У ряді випадків третього моляр розташований на самому краю кістки, при травматично видалення зуб може бути вилучено разом з фрагментом кісткової тканини, особливо при хронічному періодонтит.
5. Травма і інфікування оточуючих просторів, найчастіше за бугром верхньої щелепи.

Рекомендації фахівця після видалення зуба мудрості на верхній щелепі

Рекомендації, що даються лікарем після видалення третього моляра, нічим не відрізняються від тих, що необхідно виконувати при будь-якому іншому видаленні.

Після проведення такої маніпуляції, як видалення зуба мудрості на верхній щелепі, догляд має бути спрямований на збереження згустку крові і захист стінок лунки від запалення:

1. Тримати щільно притиснутим покладений доктором на поверхню лунки тампон протягом 15-30 хвилин. При цьому тиск повинен бути достатнім для прискорення зупинки кровотечі, але не настільки сильним, щоб травмувати ясна або втиснути тампон в лунку.
2. Витягувати тампон акуратно, щоб не пошкодити утворюється згусток крові.
3. Не допускати прийому їжі протягом 2-6 годин після операції.
4. Виключити в перші дві доби після видалення:

- енергійне полоскання порожнини рота, в тому числі антисептичними розчинами;

- гарячу їжу;

- фізичні навантаження.

У разі виникнення повторної кровотечі, сильних болів, неприємного запаху або присмаку слід звернутися за консультацією до хірурга-стоматолога.

Лікування зубів мудрості

Якщо є шанс збереження будь-якого зуба, його слід використовувати. Особливості лікування третього верхнього моляра полягають в тому, що він розташовується на самій околиці зубного ряду, в глибині ротової порожнини. При недостатньому відкриванні рота або підвищеному блювотний рефлекс, а також при підвищеному слинотеча лікування може бути вельми скрутним.

Особливі проблеми може доставляти верхній зуб мудрості з порушенням його положення в зубному ряду. Найчастіше це нахил коронки зуба в щёчную сторону, що може зробити повноцінне ендодонтичне лікування практично нездійсненним.

Викривлені коріння теж не доставляють радості ендодонтист. Велика варіативність числа і розташування кореневих каналів робить роботу всередині зуба справою швидше творчим, ніж шаблонним. Кількість кореневих каналів може коливатися від одного до 5-8, їх довжина - від декількох міліметрів до повної довжини кореня зуба.

Однак у разі відсутності попереду стоїть зуба збереження третього моляра може сприяти установці незнімного мостовидного протеза. Коронка при цьому виконає роль додаткового захисту зуба мудрості.

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі: протипоказання

Основними протипоказаннями до видалення зуба мудрості на верхній щелепі можуть бути:

• перший і третій триместри вагітності;
• гострі фази різних захворювань (психічних, серцево-судинної системи та ін.);
• загальний важкий стан;
• порушення згортання крові та інші.

Видалення зуба мудрості на верхній щелепі: відгуки

Багато хто відзначає користь своєчасного видалення цих зубів. Бувають такі ситуації, коли верхній крайній зуб відразу виростає торчащим убік щоки. При цьому людина постійно прикушує щоку, що доставляє масу проблем. У цьому випадку рішення про видалення є правильним, тому що доводиться постійно терпіти біль у ротовій порожнині від прикусів.

Новітні технології стоматології дозволяють швидко і безболісно провести видалення зуба мудрості на верхній щелепі. Відгуки також свідчать про те, що не завжди зовні можна визначити проблему. Трапляються ситуації, коли тільки після рентгена лікар робить висновок про необхідність видалення. Часто при таких приховані проблеми з`являються зовнішні симптоми, наприклад занепокоєння зубного нерва або біль у певній стороні щелепи. У цьому випадку потрібна консультація лікаря.

Пацієнти свідчать про те, що процедура відбувається швидко. Але багатьох цікавить також питання: "Якщо було видалення зуба мудрості на верхній щелепі, як довго заживає ранка?" Якщо немає ніяких ускладнень після цієї процедури, досить просто здійснювати догляд за ротовою порожниною. У гіршому випадку доведеться зробити кілька перев`язок, які також не є болючими.

Ціна видалення цих зубів

Зазвичай видалення зуба мудрості на верхній щелепі коштує в межах 5000-15000 рублів. Вартість операції може коливатися в залежності від регіону, типу лікувального закладу і багатьох інших обставин. У деяких клініках надаються всі необхідні аксесуари та засоби для тих, кому необхідно видалення зуба мудрості на верхній щелепі. Фото процесу видалення представлено вище.