Ліки "Тримектал": інструкція із застосування, ціна, аналоги та відгуки

«Тримектал», базовою основою якого є активна речовина триметазидин, відноситься до групи препаратів з антигипоксическим характером дії і використовується переважно в кардіології з метою стабілізації роботи серцево-судинної системи. Медикамент, як правило, призначається в якості підтримуючого / коректуючого засобу при комплексній терапії і шляхом стимуляції процесу клітинного обміну речовин сприяє загальному поліпшенню стану пацієнта.

Форма випуску та склад

Існує кілька форм виробництва препарату «Тримектал». Інструкція по застосуванню говорить про те, що це можуть бути як тверді желатинові капсули (блістери по 10/20 одиниць або полімерні банки ємністю 60 одиниць), так і таблетки з плівковою оболонкою, яка уповільнює вивільнення реагентів (блістери по 10/20/30 шт. або пластикові упаковки на 60/100/120 шт.). Головним компонентом в обох випадках виступає дигідрохлорид триметазидину. Однак форма лікарського засобу, якій притаманна знижена швидкість абсорбції і метаболізму, має інше торгова назва - «Тримектал МВ».

Фармакологічна дія

Будучи антигипоксическим препаратом, «Тримектал» (інструкція із застосування в цьому плані дає чітку класифікацію медикаменту і одночасно підкреслює значимість його антиоксидантних властивостей) надає пряму «підбадьорливий» на кардіоміоцити і нейрони мозку. Таким чином препарат підвищує коефіцієнт їх функціональності. Досягнення захисну ефекту - закономірний результат зростання енергетичного потенціалу клітин на тлі повної оптимізації режиму споживання кисню.

Активна речовина не допускає асинхронного скорочення міокарда шляхом «консервації» необхідного мінімуму фосфокреатина. При порушенні кислотно-лужної рівноваги «Тримектал» контролює концентрацію кальцію і натрію, тобто перешкоджає надмірному накопиченню похідних цих елементів в кардіоміоцитах і попутно нормалізує баланс іонів калію в клітинах. У боротьбі зі стенокардією ліки проявляє себе як нейтралізатор першопричини: зниження споживання нітратів призводить до того, що вже через 14 днів терапії у пацієнтів спостерігається прогрес стійкості до фізичних навантажень (величина перепадів артеріального тиску помітно зменшується).

Абсорбція і метаболізм

Фармакологічну кінетику препарату «Тримектал» інструкція із застосування описує з урахуванням форми його випуску. Так, зокрема, вміст капсул, потрапляючи всередину організму, дуже швидко (і практично в повному обсязі) засвоюється на відрізку ШКТ. Через дві години після прийому відзначається максимальна концентрація реагентів в плазмі крові. Одноразова дозування в розмірі 20 мг визначає даний показник на рівні 55 нг / мл.

Що стосується ступеня розподілу активних компонентів, то зв`язування з білками плазми, як правило, не перевищує 16%. Разом з тим гістогематичні бар`єри долаються триметазидином досить легко. Порядку 60% від прийнятої дози виводиться з організму в незмінному вигляді з сечею, причому перші 50% - протягом 4-5 годин.

У свою чергу, «Тримектал МВ» (таблеточна форма виробництва), завдяки наявності спеціальної оболонки, забезпечує граничну концентрацію реагентів в плазмі крові через 3:00. Період напіввиведення, залежно від віку пацієнтів, може коливатися від 7 до 12 годин.

Показання до призначення

Випадки рецептурного призначення лікарського засобу «Тримектал» інструкція із застосування визначає наступні:

• профілактика стенокардії (як складова частина комплексних терапевтичних заходів);
• порушення в роботі судин хоріоретинальної природи;
• запаморочення, провоковані функціональними дисбалансами серцево-судинної системи;
• порушення слуху (підсумок ішемічних процесів у вестибулярному апараті).

Крім того, лікуючий лікар може прийняти рішення про доцільність тривалого використання медикаменту при ліквідації вогнищевих ерозій сітківки ока.

Спосіб застосування та рекомендована дозування

Препарат приймається перорально, безпосередньо під час їжі. Тривалість курсу встановлюється лікарем (за підсумками детального медичного огляду та винесення діагнозу).

Для капсульної форми діє усереднена норма в 40-60 мг / добу (спожити потрібно за 2-3 рази).

У випадку з препаратом «Тримектал МВ» (інструкція із застосування в цьому плані дещо відрізняється від наведеної вище рекомендації), зазвичай призначається по одній таблетці вранці і ввечері.

Побічні ефекти

Поряд з оздоровчим ефектом іноді проявляються і побічні дії активних компонентів. Костьольна ймовірних алергічних реакцій на використання капсул препарату «Тримектал» інструкція із застосування, ціна слідування якої - здоров`я пацієнта, говорить:

• в окремих пацієнтів можуть мати місце локальні подразнення шкірних покривів;
• при тривалому вживанні медикаменту вкрай рідко спостерігаються розлади харчової системи (нудота, блювота);
• іноді негативні наслідки регулярного прийому виражаються в головних болях і мігрені;
• кровоносні магістралі і серцевий м`яз деколи піддаються надмірним навантаженням, що свідчить про необхідність зменшення дозування.

Щодо лікарського засобу «Тримектал МВ» інструкція із застосування повідомляє:

• розвиток ортостатичноїгіпотензії і утворення «рум`ян» на обличчі малоймовірно (менше одного умовного пацієнта на тисячу осіб);
• дисбаланс у роботі травного тракту (біль у ділянці живота, діарея, блювота і т. д.) - досить часто (більше одного індивідуального випадку на сто прийомів препарату).

Крім того, не виключені сценарії, коли вживання таблеток з модифікованим вивільненням реагентів може стати першопричиною оборотною астенії, тремору, акинезии та кропив`янки.

Протипоказання до призначення

Ми розглядаємо антигіпоксичну засіб «Тримектал». Інструкція із застосування, ціна препарату, найменування ліків-дублерів, а також різні думки фахівців представлені в даному огляді з метою ознайомлення зацікавленої аудиторії. Цей препарат має ряд протипоказань, однаковою мірою актуальних для всіх форм випуску (капсули / таблетки).

Медикамент не призначають, якщо:

• діагностована ниркова недостатність (за умови, що ККlt; 15 мл / хв);
• у пацієнта є симптоми функціональних порушень печінки;
• хворий не досяг вісімнадцятирічного віку;
• простежуються гострі алергічні реакції на компоненти ліків.

У числі інших протипоказань - вагітність і період лактації.

Особливі вказівки і механізм лікарської взаємодії

«Тримектал», ціна якого варіюється в широких межах (залежно від форми випуску і країни-виробника - 300-1100 руб.), Не піддавався скільки-небудь серйозним клінічним дослідженням на предмет взаємодії з іншими медичними препаратами. З цієї причини говорити про механізм комплексного поєднання ефектів можна лише на підставі висновків, отриманих в результаті лабораторних робіт з триметазидином - головним компонентом описуваного лікарського засобу. Наголошується, що триметазидин грає роль підсилювача антиішемічний активності, що є наслідком прийому інших антиангінальних медикаментів. Контакти іншого типу за участю реагентів «Тримектал" не спостерігалися.

Особливі вказівки до призначення препарату:

• не можна використовувати в перші дні госпіталізації пацієнта, якщо у того діагностована нестабільна стенокардія (або має місце бути передінфарктний стан);
• зв`язок між прийомом капсул (таблеток) «Тримектал» і протіканням хвороби Паркінсона, яка виражається в посиленні / ослабленні тремору, обумовлює необхідність додаткового моніторингу стану хворого (мова йде про періодичних обстеженнях у невролога);
• для хворих старше 75 років терапевтичний курс загрожує ускладненнями в роботі нирок, тому остаточне рішення за лікарем;
• порушення психомоторних реакцій, спровоковане триметазидином, - це підстава для того, щоб задуматися над доцільністю використання ліки у випадках, якщо пацієнт знаходиться поза стаціонару, а його професійна діяльність пов`язана з загрозою отримання виробничих травм.

Огляд аналогів

Найбільш поширені дублери препарату «Тримектал» (аналоги, діючою речовиною яких також є триметазидин):

• «Триметазидин-Біоком МВ», Росія;
• «Тріметазід», Польща;
• «Тримет», Індія;
• «Антистів», Росія;
• «Медарум 20», Росія;
• «Предуктал МВ», Франція;
• «Рімекор МВ», Україна.

Незважаючи на загальну хімічну формулу, дія дженериків на організм може бути трохи іншим, ніж в оригіналу. Тому вибір конкретного препарату - прерогатива лікаря.

Ліки «Тримектал»: думки і коментарі

Проблеми зі здоров`ям, що стосуються питання артеріальної аритмії, часто опиняються під прицілом тематичних обговорень. Бажають почути думки пацієнтів і людей з медичною освітою щодо препарату «Тримектал» (відгуки, як правило, носять позитивний емоційний відтінок) не відчувають труднощів у пошуку інформації. Проте вже поверхневий аналіз думок показує, що специфіка призначення позначається на об`єктивності точок зору. Адже згадане ліки в переважній більшості випадків прописують «в комплексі», тобто разом з іншими медикаментами.

Приміром, досить численна група хворих, а за сумісництвом - пацієнтів, які пройшли терапевтичний курс на базі «Тримектал», у своїх оціночних заключних сходиться в тому, що значущих зрушень у приборканні таких недуг, як хронічна гіпертонія та ішемічна хвороба серця, препарат не забезпечив .