Ефективний аналог "валтрекса". Що краще - "валтрекс" або "ацикловір"?

Віддати перевагу оригінальному лікам або зробити ставку на дженерики? Це питання не дає спокою багатьом відвідувачам аптек. І причина сумнівів лежить на поверхні: навіщо витрачатися на дорогі «чарівні пігулки», коли можна придбати ідентичний за складом препарат за скромнішу суму?

Чи завжди «дублер» гірше запатентованого зразка і як зрозуміти, який медичний препарат ефективніше і безпечніше? Для наочності варто ознайомитися з найпопулярнішими лікарськими засобами, орієнтованими на боротьбу з шкірними захворюваннями.

Висока ціна - бездоганна якість: «Валтрекс»

Інструкція по застосуванню (аналоги, хоча і володіють ідентичним складом, не можуть бути призначені до вживання на підставі даного керівництва) визначає «Валтрекс» як противірусний засіб на базі валацикловіру і відводить йому роль ефективного інструменту в боротьбі з герпесом. Потрапляючи в організм людини, активна речовина під дією метаболічних процесів змінює свою структуру. У результаті утворюється L-валін і ацикловір. Подальша ж трансформація реагентів виливається в синтез трифосфату ацикловіру, який виконує функцію інгібітору ДНК-полімерази патогенного збудника. Говорячи простою мовою, «Валтрекс» (відгуки при герпесі про даний препарат переважно позитивні) знижує активність вірусу за рахунок пригнічення еволюції його дезоксирибонуклеїнової кислоти.

Валацикловір насамперед забезпечує локалізацію і придушення інфекційних джерел, що стали наслідком розвитку цитомегаловірусу та / або вірусу Епштейна-Барр. У свою чергу, вірус герпесу першого, другого та шостого типу також потрапляє під приціл лікарського засобу та нейтралізується його компонентами.

Медичні показання до використання препарату

Застосування «Валтрекс» доцільно у разі:

• постановки діагнозу «оперізуючий герпес»;
• виявлення симптомів інфекційного роздратування слизових оболонок;
• аргументованих підозр на рецидивний генітальний або лабіальний герпес;
• необхідності проведення профілактики захворювань шкірних покривів;
• ускладнень післяопераційного характеру в трансплантології.

Треба відзначити, що найбільш дієвий і доступний аналог («Валтрекс» має десятки «дублерів») - препарат під торговою назвою «Ацикловір» - за характером фармакологічних реакцій практично ідентичний іменитому оригіналу і може бути призначений в якості альтернативного лікарського засобу. Єдиний нюанс стосується боротьби з рецидивами: прийнято вважати, що медикамент-синонім в цьому сенсі менш продуктивний.

Практична сторона питання: спосіб застосування і дозування

Таблетки «Валтрекс» (аналог, згадуваний вище, представлений на ринку як у формі таблеток, так і в ін`єкційної / кремовою формі) належить проковтувати цілком, не порушуючи цілісності оболонки. Періодичність прийому, тривалість курсу і дозування препарату регламентуються конкретним діагнозом.

Так, наприклад, при оперізувальному герпесі добова норма повинна складати шість пігулок: 3 рази по 2 одиниці. Рекомендована в цьому випадку протяжність терапії - 7 днів (точний часовий відрізок визначає лікуючий лікар). Профілактика ж цитомегаловірусної інфекції вимагає від пацієнта куди більш серйозних зусиль. Тут мова вже йде про чотири щоденних прийомах, кожен з яких передбачає вживання чотирьох пігулок. І такого графіка необхідно буде дотримуватися протягом трьох місяців. А от вірус простого герпесу піддається лікуванню «валтрекса» в лічені дні: до десяти діб, по одній таблетці вранці і ввечері.

Обмеження та застереження

Особливі умови використання слід дотримуватися при лікуванні валацикловіром. Справа в тому, що активна речовина поряд з наданням терапевтичного ефекту іноді провокує загострення хронічних захворювань. З цієї причини всі препарати, у складі яких є зазначений компонент, необхідно призначати з поправкою на стан конкретного хворого («Ацикловір» як аналог, «Валтрекс» як оригінал повною мірою підпорядковані даному правилу).

Зокрема, порушення в роботі нирок - сигнал до того, що терапія обов`язковим чином повинна супроводжуватися контролем рівня гідратації організму (особливо актуально для літніх пацієнтів). Також слід пам`ятати про те, що при вроджених печінкових патологіях або при трансплантації цього органу навіть невисокі дози «Валтрекс» потенційно небезпечні (незважаючи на те, що дія препарату направлена на придушення інфекцій, спровокованих цитомегаловірусом). Відсутність достовірних даних щодо реакції плода на компоненти ліків накладає обмеження на його використання в період вагітності. Призначення ж «Валтрекс» при лактації виправдано у виняткових випадках.

Побічні дії препарату «Валтрекс»

Незважаючи на високу вартість і позитивні відгуки, «Валтрекс», як, втім, і будь-який інший медикамент, має ряд недоліків, що виявляються у вигляді побічних ефектів оборотного характеру. Найпоширеніші з них:

• головні болі, що змінюються запамороченнями;
• різні розлади ШКТ (нудота, блювання, діарея і т. п.);
• функціональні порушення нирок і виводять каналів;
• знижений або, навпаки, надмірно підвищений тонус;
• тремор, що переходить у судоми;
• шкірні алергії і набряки.

До слова, будь аналог («Валтрекс» найчастіше порівнюють з «ацикловір») також недосконалий: після його прийому, крім перерахованих вище негативних реакцій, у пацієнтів іноді спостерігається безпричинна втома на тлі активізації печінкових ферментів. Крім того, були відзначені поодинокі випадки, коли призначення ліки- "дублера" призводило до зростання концентрації сечовини і креатину.

Гідний аналог: «Валтрекс» або «Ацикловір»

Ідеальних ліків, як відомо, не існує. Проте, оцінюючи переваги і недоліки препарату «Валтрекс» (відгуки при герпесі по емоційно-інформаційної навантаженні приблизно такі ж, як і коментарі, присвячені «ацикловір»), можна зробити висновок про його повну фармакологічної компетентності.

Якщо ж проводити функціональні паралелі з «дублером», ціна якого в три-чотири рази нижче, а лікувальні властивості практично ті ж, перевага все-таки залишається за патентованим оригіналом. Підставою для такої заяви служить механізм абсорбції реагентів.

Валацикловір - базова складова «Валтрекс» - здатний долати гематоенцефалічний бар`єр ще до трансформації в ацикловір і тим самим зберігати активність до моменту зустрічі з вірусною ДНК-активний же компонент ліки-синоніма починає діяти безпосередньо на старті метаболічних процесів, в результаті чого втрачає частину лікувального потенціалу. І все ж завдяки збалансованій фармакологічної кінетиці медикамент з торговою назвою «Ацикловір» позитивно виділяється на тлі інших аналогів.

З якою метою призначають «Ацикловір»?

Відносно висока ціна препарату «Валтрекс» (аналоги дешевше в кілька разів) не єдина причина, по якій лікуючий лікар вказує в рецепті «Ацикловір». Просто іноді в силу діагностичних особливостей немає необхідності використовувати потужний оригінал.

Конкретний приклад. У пацієнта існують проблеми з нирками і печінкою. Формула активної речовини препарату «Валтрекс» підібрана таким чином, щоб гарантувати максимальну швидкість виведення компонентів з організму. Але валацикловір, трансформуючись, досить сильно навантажує ті самі проблемні органи хворого. Тому з медичної точки зору доцільно застосувати ліки-аналог з видозміненим алгоритмом виводу.

А глобальна мета призначення «Ацикловіру» все та ж - нейтралізація інфекцій вірусного походження (боротьба з герпесом і його похідними).

Форми випуску лікарського засобу «Ацикловір» і рекомендовані дози

Оригінальний препарат «Валтрекс» (інструкція, аналоги, дозування і особливі умови застосування описані вище) має таблетовану форму випуску. «Ацикловір» випускається у вигляді таблеток, крему і розчину для внутрішньовенного введення.

До інфузії, як правило, вдаються тільки при важких формах інфікування. Препарат вводять по 5 мг / кг 3 рази на день протягом 5 днів. При стандартних умовах протікання недуги ліки-синонім прописують у вигляді пігулок, які необхідно приймати в такій кількості:

• п`ять разів на день по одній одиниці (5-10 днів), якщо діагностований простий герпес;
• п`ять разів на добу по чотири одиниці (7 днів), якщо підтвердилися підозри на оперізуючий лишай.

Крем наносять на уражену область 5 разів на день протягом 5-10 діб.

Аргументи на користь оригіналу і дженериків

Всі відомі аналоги «Валтрекс» (відгуки про них, до речі, можна виявити самі різні: від хвалебних промов до нещадної критики) містять інгредієнти, ідентичні тим, що присутні в оригіналі.

Однак говорити про повну схожості дорогого ліки з більш доступними дженериками можна. Приналежність до різних цінових групах обумовлена наступними критеріями:

• ступенем очищення реагентів і кількістю побічних ефектів;
• присутністю / відсутністю допоміжних складових;
• зручністю в застосуванні.

Але найважливіший чинник - патент міжнародного зразка: у «Валтрекс» він є, у «Ацикловіру» - ні. Хоча знову ж таки не треба забувати про те, що левова частка підробок на фармацевтичному ринку - це низькоякісні копії дорогих оригіналів. Займатися ж контрафактним виробництвом дженериків економічно невигідно.

Короткий огляд інших ліків-синонімів

Постановка питання про те, що вибрати - «Валтрекс» або «Ацикловір» - не зовсім коректна і відображає ситуацію, що склалася не повною мірою (хоча більшістю голосів лідерство все ж закріплено за оригіналом). Сьогодні список доступних аналогів налічує кілька десятків позицій, і тільки досвідчений лікар в змозі визначити, чи підходить конкретний «дублер» на роль основного лікарського засобу чи ні. Приміром, фармакологічна дуель «Вальтрексу» і «Фамвір» навряд чи виявить переможця (зважаючи метаболічних нюансів фамцікловір деколи дає результат там, де інші препарати безсилі, але нерідко працює вхолосту в самих пересічних випадках). А ось «Медовір» по ефективності профілактичного курсу має всі шанси вирватися вперед.