"Валацикловір": інструкція із застосування, відгуки. Аналоги "валацикловіру"

Вірусні інфекції підстерігають людину на кожному кроці його стрімкого життя. З деякими з них імунна система здорової людини може впоратися самостійно. А для боротьби з окремими потрібне застосування спеціальних противірусних препаратів. Сучасна індустрія розробки і випуску медпрепаратів - фармацевтична промисловість - розробила і готова запропонувати своїм пацієнтам та медичним працівникам цілий перелік таких лікарських засобів. Одним з них і є препарат «Валацикловір».

Принцип роботи медикаменту

Основна діюча речовина «Валацикловір» - гідрохлорид валацикловіру (556 мг в одній таблетці). Чистого валацикловіру - 500 мг. Цей компонент пригнічує синтез ДНК вірусів, що викликають герпес, інгібує процеси реплікації (затримує або зовсім пригнічує процес подвоєння молекул ДНК).

Після того як медикамент потрапляє в організм людини, він розпадається на ацикловір і L-валін. Потім за допомогою фосфорилювання утворюється ацикловіру трифосфат, який, власне, і пригнічує синтез ДНК вірусів герпесу, не дає їм (ДНК) подвоюватися. Можливо, це відбувається тому, що ацикловір вбудовується в структуру вірусної ДНК-молекули. Можна сказати, що «Валацикловір» володіє високою вибірковістю щодо тканин, уражених вірусом.

Сфера впливу «Валацикловір»

У загальному і цілому, «Валацикловір» інструкція із застосування регламентує застосовувати (медичним працівникам - призначати до прийому) людям, страждаючим інфекційними захворюваннями слизових оболонок і шкіри, спровокованими вірусом Herpeszoster. Припустимо прийом цього лікарського засобу і в профілактичних цілях. Також фахівці можуть призначати «Валацикловір» для профілактики цитомегаловірусної інфекції, яка може розвинутися в процесі протікання післяопераційного періоду з приводу трансплантації органів. Ефективний препарат буде і при пролечіваніі оперізуючого лишаю.

Протипоказання і обмеження до прийому

«Валацикловір» протипоказаний особам, що володіють високою чутливістю до основному чинному компоненту препарату. Неприпустимо застосування лікарського засобу в трансплантології при проведенні пересадки нирок і кісткового мозку. Також не призначають «Валацикловір» ВІЛ-інфікованим пацієнтам (якщо рівень CD₄-лімфоцитів не переходить рубіж в 100 мк / л). Існують протипоказання для прийому медикаменту дітьми та підлітками у віці до 18 років. Винятком у цьому випадку можуть бути діти, які перенесли пересадку органів. Таким пацієнтам дозволено лікування «Валацикловір» з 12-річного віку.

Що стосується обмежень, то оскільки «Валацикловір» - ліки досить агресивне, існують обмеження щодо його застосування вагітним жінкам і годуючим мамами. Якихось спеціальних лабораторних досліджень з цього приводу не проводилося.

Якщо жінка планує завагітніти і народити дитину, а в організмі дрімає вірус герпесу, про це повинен знати лікуючий лікар. Для ще не народженого малюка загострення герпетичної інфекції може бути небезпечно. Під час пологів також існує ймовірність інфікування дитини від матері. Правильним буде у разі планованої вагітності пройти попереднє обстеження на присутність в організмі герпесу другого типу. Також доктор може призначити кілька планових перевірок на можливе виявлення вірусу герпесу.

У будь-якому випадку перед призначенням препарату цієї категорії пацієнтів медичний працівник повинен порівняти очікуваний ефект від терапії для матері з ризиком для здоров`я майбутнього або вже народженої малюка. Існує інформація про те, що ацикловір виділяться разом з грудним молоком у концентраціях, в рази перевищують його вміст в плазмі (від 0,6 до 4,1 рази).

Можливі побічні ефекти

Про препарат «Валацикловір» інструкція із застосування заявляє як про медикаменті, здатному викликати цілий перелік побічних проявів. Оскільки лікарський засіб пройшло всі клінічні випробування, дослідження і спостереження (групи хворих з оперізувальний лишай, одним герпесом і ним же, але в супроводі імунодефіциту), то в даний час виявлені практичні всі можливі побічні ефекти.

ШКТ людини може відреагувати на застосування медикаменту неприємними відчуттями в епігастральній ділянці. Можуть розвинутися такі стани, як анорексія, нудота, блювання, діарея, гепатит, підвищення активності ферментів печінки.

З боку центральної нервової системи можлива реакція на «Валацикловір» (відгуки пацієнтів - тому підтвердження) у вигляді запаморочень і головних болів, депресивних станів, галюцинацій, порушення свідомості (досить рідко). Якщо у пацієнтів є відхилення у функціонуванні нирок чи інших певних чинників - можливе настання коми. Час від часу можна почути про реакції з боку серцево-судинної системи у вигляді тахікардії (посилене серцебиття) або підвищення артеріального тиску.

Досить часто зустрічаються реакції алергічної природи: шкірний свербіж, висип, кропив`янка, анафілаксія, ангіоневротичний набряк і набряки Квінке. З інших негативних проявів на прийом медикаменту «Валацикловір» (аналоги викликають в основному такі ж або вельми схожі реакції) можливий розвиток задишки, світлочутливості, дегідратації (зневоднення), тромбоцитопенії (зниження кількості тромбоцитів, яке супроводжується складнощами із зупинкою кровотеч і посиленою кровоточивістю). Також медики говорять про можливе прояві назофарингита, апластичної анемії, васкуліту.

Спосіб прийому і режим дозування

«Валацикловір» (таблетки) приймають всередину незалежно від прийому їжі. Режим прийому і дозування варіюються залежно від захворювання та тяжкості стану пацієнта.

Найчастіше цей медикамент призначається для лікування вірусу герпесу. У цих випадках добова доза становить 1000 мг (2 таблетки). Рекомендовано приймати у два прийоми, по одній таблетці вранці і ввечері. Курс лікувальної терапії може становити від 5 до 10 діб (важке протікання захворювання). У такому режимі і в такій же дозі препарат приймається в профілактичних цілях.

При оперізуючий лишай «Валацикловір» інструкція із застосування рекомендує приймати за іншою схемою. Тут доза в 1000 мг - разова. Режим прийому - тричі на добу (т. Е. 6 таблеток в день, трикратно по 2 шт.). Курс терапії зазвичай триває 7 днів. Чим раніше після прояву симптоматики захворювання пацієнт звернеться за медичною допомогою, тим швидше буде досягнутий позитивний ефект.

Для пацієнтів, які страждають відхиленнями у функціонуванні нирок, потрібна корекція дози.

Деякі особливості застосування «Валацикловір»

Для людей з нирковою недостатністю при застосуванні лікарського засобу збільшується ймовірність розвитку неврологічних ускладнень або гострої форми недостатності. Пацієнти похилого віку повинні в період проходження курсу лікування збільшити обсяг споживаної рідини. Треба дотримуватися обережності людям, страждаючим якими-небудь захворюваннями печінки.

Якщо медикамент призначений з приводу лікування такого захворювання, як генітальний герпес, «Валацикловір» не зможе перешкодити інфікуванню партнера. Тому протягом курсу терапії слід утриматися від статевих контактів.

Якщо пацієнт переніс трансплантацію нирки або кісткового мозку, у нього є виражена клінічна картина ВІЛ-інфекції, спостерігається стан гострого імунодефіциту, застосування «Валацикловір» може призвести до незворотних, фатальних наслідків. Можливий розвиток тромбоцитопенічнійпурпури: патологічні зміни в одному або декількох ланках гемостазу, що виражаються в мелкопятністих капілярних крововиливах у шкіру, під шкіру або в слизові. Також існує ймовірність прояву уремічного синдрому (припинення функціонування нирок, зупинка процесу сечовиділення). Обидва ці стани (пурпура і уремія) з високою часткою ймовірності можуть призвести до летального результату.

Не призначають «Валацикловір» дітям до 18-річного віку, оскільки немає клінічного досвіду застосування для таких пацієнтів.

Якщо в процесі лікування у пацієнта розвиваються судоми, ажитація, галюцинації, марення, сплутаність свідомості - від застосування лікарського засобу слід відмовитися і звернутися за консультацією до фахівця.

Взаємодія з іншими медикаментами

Яких-небудь клінічно виражених проявів взаємодії «Валацикловір» з іншими медикаменту не встановлено. Однак основний діючий компонент препарат виводиться через нирки шляхом канальцевої секреції. Тому будь-які медикаменти з таким же способом виведення, що приймаються паралельно, будуть ускладнювати цей процес і підвищать концентрацію валацикловіру в плазмі. У першу чергу медпрацівникам слід звертати увагу на циметидин і аналогічні йому ліки, блокуючі механізм канальцевоїсекреції.

Концентрація ацикловіру в плазмі крові буде підвищена і при одночасному прийомі «Валацикловір» і «мікофенолатом». Паралельний прийом медикаментів, які ускладнюють або порушують функціонування нирок («Такролімус», «Циклоспорин» і т. П.), Сприятиме підвищенню навантаження на ці органи.

Аналогічні препарати

Перелік противірусних препаратів сьогодні досить широкий. За збігом коду АТХ 4-го рівня лікарських засобів багато, але найбільш близькі медикаменту «Валацикловір»: «Валтрекс», «Вайора», «Валогард», «Валцікон», «Валавір», «Валвір», «Вацірекс». Цей список не досить повний, його можна продовжувати.

Найбільш широким споживчим попитом з усіх аналогів користується сьогодні «Валтрекс». Цей аналог імпортного виробництва, із такою самою діючою речовиною. Ефективність дії препарату і частота прояву негативних, побічних реакцій ідентична «Валацикловір». Різниця існує лише в ціні: «Валтрекс» значно дорожче. Тому багатьох пацієнтів цікавить питання про те, «Валацикловір» або «Валтрекс» - що краще. Відповідь одна - обидва препарати досить ефективні.

Думка пацієнтів і медичних працівників про лікарський засіб

Більшість пацієнтів відгукуються про медикаменті в позитивному ключі. Високий ступінь ефективності показав «Валацикловір» (відгуки медпрацівників та пацієнтів в цьому ключі збігаються) при лікуванні вірусу герпесу. Запальний процес затухає швидко й протягом досить тривалого періоду знову не проявляється. Досить часто поряд з таблетками люди використовують містить речовину валацикловір мазь (ще одна форма випуску медикаменту). У таких випадках ефективність терапії підвищується, позитивний результат досягається за більш короткий період часу. Однак пацієнтам варто мати на увазі, що в даний час немає медикаменту, здатного назавжди позбавити організм від вірусу герпесу, він ще не розроблений. Є лише препарати для симптоматичного лікування.

Разом з тим від окремої групи пацієнтів можна почути про прояв побічних реакцій. Найчастіше це відхилення в роботі шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, диспепсія. Багатьох споживачів влаштовує відносна невелика ціна за таблетки або мазь «Валацикловір». Аналоги його, як правило, коштують значно дорожче, а ефективність така ж, побічні прояви теж ідентичні.

Медичні працівники також підтверджують ефективність цього противірусного препарату для лікування багатьох захворювань такої природи.

«Валацикловір» - препарат № 1?

«Валацикловір» інструкція із застосування позиціонує як вельми ефективний противірусний лікарський засіб. Захворювання вірусного походження можуть грунтовно і надовго зіпсувати життя людині. Однак панацеї, припустимо, від герпетичної інфекції досі не придумано. Та й будь вірусне захворювання може повернутися через якийсь період часу. Звідси висновок: самостійне призначення і застосування «Валацикловір» без консультації з доктором загрожує серйозними неприємностями. Найменше, чого можна очікувати - це просто відсутність позитивних результатів. При наявності серйозних проблем в організмі, пов`язаних з функціонуванням нирок, трансплантацією тих же нирок і кісткового мозку, самолікування «Валацикловір» може і зовсім привести до летального результату. Та й побічних ефектів досить багато.

Якщо ж препарат буде призначений лікуючим лікарем, ним же розроблена схема прийому і обрана дозування, ефективність «Валацикловір» у лікуванні того чи іншого захворювання буде максимальною при мінімальній ймовірності виникнення побічних проявів та ускладнень від прийому медикаменту.