Гепатоліенальнийсиндром: симптоми, лікування

"Синдром" в перекладі з грецького означає "скупчення" або "з`єднання". У медицині така характеристика дається захворювань, які мають певну кількість впізнаваних особливостей, часто з`являються разом. Таким чином, сукупність ознак до точної постановки діагнозу можна сміливо називати синдромом. Одне з таких станів - гепатоліенальнийсиндром.

Характеристика

Печінково-селезінковий синдром - це друга назва цього стану. Він характеризується збільшенням печінки та селезінки, відповідно, порушується робота цих органів. Гепатоліенальнийсиндром зустрічається при хронічних захворюваннях гепатобіліарної системи та порушеннях циркуляції крові в системі "воротная вена - селезеночная вена".

Венозний кровообіг в печінці і селезінці дає пояснення тому, як пов`язані ці органи і як впливають один на одного при такому відхиленні, як гепатоліенальнийсиндром. Можна простежити венозну зв`язок цих органів.

Головна вена - це воротная. У ній збирається кров з селезінки та інших органів черевної порожнини. Потім вона потрапляє в печінку, де очищається від шкідливих токсинів і далі розносить по організму поживні речовини. Частина ворітної вени становить селезеночная, тому селезінка опиняється в дуже тісному зв`язку з печінкою і процесами, в ній відбуваються. Це пояснює, чому при гепатолієнальну синдромі вражається печінка і селезінка.

Патогенез гепатоліенального синдрому

Порушення кровотоку може відбуватися внаслідок звуження просвіту ворітної вени. Виникає застій крові і, як результат, підвищення артеріального тиску. Чому це відбувається? Ось деякі причини:

1. Зовнішнє здавлювання ворітної вени. Це може статися як усередині печінки, так і на гепатодуоденальной зв`язці біля входу в орган. У цьому випадку спостерігати симптоми гепатоліенального синдрому можливо при таких захворюваннях:

• Цироз печінки.
• Важка форма гепатиту.
• Тромбоз ворітної вени і прилеглих великих вен.
• Первинна пухлина тканин печінки.
• Серцеві патології правої половини серця.
• Захворювання жовчних проток, пухлини і кісти.
• Тромбоз печінкових вен.

2. Звуження просвіту вен:

• Тромбоз ворітної вени і її великих гілок.
• Тромбоз печінкових вен, або Синдром Бадда-Кіарі.

Крім вражаючих факторів, які можуть викликати збільшення печінки та селезінки, це ще може статися як захисна реакція організму на потрапляння мікробів.

Стадії

Існує кілька стадій гепатоліенального синдрому:

1. Перша стадія може протікати кілька років. Загальний стан задовільний, спостерігається помірна анемія, лейкопенія і нейтропенія. Печінка не збільшена, але стає значно більше селезінка.
2. Друга стадія характеризується значним збільшенням печінки. З`являються ознаки порушення її функціональності. Може тривати кілька місяців.
3. Третя стадія. Тривалість її - близько одного року. Характерно зменшення і ущільнення печінки, наростає анемія, з`являються ознаки гіпертонії, асцит, шлунково-кишкові кровотечі, варикозне розширення вен стравоходу.
4. Четверта стадія. Характерно загальне виснаження, набряки і симптоми кровоточивості.

Причини виникнення

Найчастіше гепатоліенальнийсиндром зустрічається у дітей.

Причини виникнення у дітей і дорослих можуть бути різними:

• Спадкові захворювання.
• Інфекційні захворювання.
• Вроджені гемолітичні анемії.
• Вроджені та набуті захворювання ворітної вени, селезінки.
• Гемолітична хвороба у новонародженого.
• Хронічний алкоголізм.

  

Групи ризику і виникаючі у них симптоми

Всі захворювання, які можуть спровокувати гепатоліенальнийсиндром, можна розділити на групи:

1. Гострі та хронічні хвороби печінки. Для цієї групи характерні болі або відчуття тяжкості в правому підребер`ї, диспептичні порушення, шкірний свербіж, жовтяниця. Причини можуть полягати у перенесеному вірусному гепатиті, контакті з інфекційними хворими, травмі або операційному втручанні, хронічному алкоголізмі, прийомі гепатоксіческіх препаратів, перенесених гострих болях у животі, лихоманці.

   

   
   
   
   

2. Хвороби накопичення. Вони зустрічаються серед членів однієї сім`ї або близьких родичів.
3. Інфекційні та паразитарні захворювання. Супроводжуються добре вираженою інтоксикацією, лихоманкою, артралгією і міалгією.
4. Захворювання серцево-судинної системи. Вони супроводжуються тахікардією, іщеміческой хворобою серця, накопиченням рідини в порожнині перикарда, збільшенням і зміною конфігурації серця.
5. Захворювання крові і лімфоїдної тканини. Для цієї групи характерні такі ознаки, як слабкість, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів.

Симптоматика

Якщо у хворого гепатоліенальнийсиндром, симптоми можуть бути наступними:

1. Збільшення печінки і селезінки. Больові відчуття при пальпації.
2. Зниження ваги.
3. Порушується робота ендокринних залоз.
4. Проблеми в роботі травного тракту.
5. Анемія. Блідість і сухість шкірних покривів.
6. Можливо накопичення рідини в черевній порожнині.

   

7. М`язові і суглобові болі.
8. Пожовтіння білкової оболонки очей.
9. Тахікардія, задишка.
10. Ламкість нігтів, випадіння волосся.

Для постановки діагнозу необхідно пройти обстеження, а для більш детального аналізу органів - діагностику.

Діагностика

При виникненні вищеописаних симптомів проводиться диференціальна діагностика гепатомегалії та гепатоліенального синдрому. Для цього необхідно застосувати цілий комплекс заходів. Один з перших пунктів - це загальний аналіз крові та її біохімічне дослідження. Щоб встановити, з якої причини виник гепатоліенальнийсиндром, диференціальна діагностика просто необхідна. В її рамках проводиться:

• Ехографія печінки та селезінки, жовчного міхура, судин черевної порожнини.
• Комп`ютерна томографія.
• Сканування печінки і селезінки.
• Рентгенівське дослідження дванадцятипалої кишки.
• Лапароскопія.
• Пункціональная біопсія печінки і селезінки.
• Дослідження кісткового мозку і лімфатичних вузлів.

  

В даний час наука не стоїть на місці і постійно розширюється аналіз органів при діагностиці такого стану, як гепатоліенальнийсиндром. Диференціальний діагноз основної хвороби з урахуванням клінічної картини і стану печінки при його наявності є головним завданням.

Лікування та ускладнення захворювання

Як правило, терапія гепатоліенального синдрому полягає у виявленні основного патологічного процесу і його лікуванні. Він не є самостійним захворюванням. Якщо вам поставлений діагноз "гепатоліенальнийсиндром", лікування повинен вести гастроентеролог. У цьому випадку використовують гепатопротектори, противірусні препарати, гормони і вітаміни. У кожному випадку має бути індивідуальний підхід, враховуючи етіологію захворювання.

Якщо ж упустити хвороба і не лікувати, прогноз може бути плачевним. Ускладнення даного синдрому - це цироз печінки, тромбоз вен печінки, запалення жовчного міхура, захворювання крові. У таких випадках можливе видалення сегментів печінки і селезінки або пересадка органів і переливання крові.

На першій стадії хворі працездатні і можуть витримувати невеликі фізичні навантаження. Надалі при погіршенні ситуації хворий стає інвалідом.

Профілактика

Для того щоб не пропустити початок розвитку патології, необхідно:

• Регулярно здавати аналізи крові та сечі.
• Своєчасно проходити обстеження, особливо якщо ви перебуваєте в групі ризику.
• Профілактика гепатоліенального синдрому передусім включає в себе боротьбу з причинами, що викликають захворювання печінки та селезінки.
• Обов`язково необхідно дотримуватися режиму правильного харчування, щоб їжа містила необхідну кількість жирів, білків і вуглеводів і, звичайно ж, вітамінів.
• Не зловживати алкоголем, курінням і вести здоровий спосіб життя.

Не буває нешкідливих захворювань, а особливо якщо вони стосуються таких життєво важливих органів, як печінка і селезінка. Своєчасне виявлення проблем, і потім і адекватне лікування здатні дати ефективні результати.