Грізне захворювання - цироз печінки. Як можна перевірити печінку?

Цироз печінки - це серйозне захворювання, при якому відбувається ураження печінкових клітин - гепатоцитів - і розростання всередині органу сполучної тканини. Печінка не може виконувати свою основну функцію - знешкодження шкідливих речовин в організмі, відбувається їх накопичення. Порушується і синтетична функція печінки: знижується вироблення білків, наприклад, альбуміну, а також відбувається порушення синтезу багатьох елементів, що впливають на згортання крові.

Цироз печінки, причини появи

Віруси гепатиту В і С призводять до розвитку вірусного цирозу печінки. Розрізняють ранню форму захворювання, яка розглядається як безпосередній результат вірусного гепатиту, і пізню форму, яка з`являється внаслідок тривалого (хронічного) перебігу гепатиту. Цироз печінки може бути результатом і аутоімунного гепатиту.

Іншою причиною виникнення цирозу є застійні явища в жовчовивідних шляхах. При звуженні великих жовчних ходів, наприклад, при стисненні їх пухлиною або каменем, поступово розвивається порушення архітектоніки органу.

Алкогольний цироз печінки діагностується у однієї четвертої частини людей, які регулярно вживають алкоголь тривалий час - більше 10 років. При цьому стан хворого погіршується при зловживанні спиртними напоями, а при відмові від алкоголю відзначається поліпшення самопочуття.

Якщо у пацієнта є серцева недостатність або захворювання печінкових вен, розвивається застійний цироз печінки.

Інші причини появи цирозу:

- тривалий прийом деяких медикаментів (метотрексату, допегита) -

- спадковий (хвороба виникає внаслідок вродженої ензимопатії - дефіциту або порушення синтезу ферментів).

Найчастіше захворювання печінки розвивається при поєднанні декількох факторів, наприклад, при вірусному гепатиті і хронічному алкоголізмі. У деяких випадках основну причину появи змін у печінці визначити неможливо. Тоді ставлять діагноз «криптогенний цироз».

Прояви цирозу різноманітні. Це схуднення, слабкість, розлад шлунку, жовтяниця, свербіж шкіри, кровоточивість, збільшення розмірів органу. Печінка на дотик стає щільною і горбистою. Шкіра пацієнтів пигментированная, жовтянична, суха, зі слідами численних расчесов, з`являються на верхній половині тулуба «судинні зірочки» (телеангіектазії). Характерною ознакою є «печінкові долоні», вони стають яскраво-червоними і гарячими на дотик.

Захворювання небезпечне розвитком ускладнень, які можуть призвести до смертельного результату. Тому проходження струму крові через печінку порушується, це призводить до утворення додаткових шляхів кровотоку, одним з яких є вени стравоходу. Відбувається їх варикозне розширення. З розширених вен виникає кровотеча, першою ознакою якого є блювання «кавовою гущею».

Внаслідок порушення синтезу білків розвиваються набряки, спочатку нижніх кінцівок, а потім і накопичення рідини в животі (асцит). Рідина, яку в черевній порожнині іноді можна виявити тільки за допомогою ультразвуку, може запалитися, розвивається перитоніт.

Накопичення в організмі токсичних продуктів призводить до порушення свідомості пацієнтів (печінкова енцефалопатія), крайнім проявом якої є печінкова кома. У деяких пацієнтів розвивається рак печінки.

Багатьох людей з наявністю факторів ризику хвилює питання: «Як перевірити печінку?». Для багатосторонньої оцінки печінки необхідно досліджувати кров пацієнта, зробити біохімічне дослідження крові, оцінити згортальну здатність крові. Враховуються дані УЗД, лапароскопії і біопсії. Щоб оцінити стан вен стравоходу, застосовують гастроскопію. Як додатковий метод, використовується комп`ютерна томографія.

Люди, що стежать за своїм здоров`ям, можуть перевірити роботу печінки по біохімічному аналізу крові. Слід оцінити рівень лужної фосфатази, печінкових ферментів - трансаміназ, білірубіну, загального білка і альбуміну, холестерину. Досліджують також протромбіновий індекс, проводять загальний аналіз капілярної крові.