Таблетки "німесулід". Інструкція по застосуванню, відгуки, аналоги

Больові відчуття - це свого роду спроба організму звернути на себе увагу людини, заклик про допомогу. Значить, негаразд щось «в датському королівстві», і ресурсів організму недостатньо для усунення проблеми, потрібна підтримка ззовні.

На споживчому фармацевтичному ринку РФ представлені сотні препаратів, покликаних допомогти людині впоратися з болем. У всіх медикаментів різний склад, сфера застосування та механізм впливу. Одними з найефективніших є лікарські засоби з групи нестероїдних протизапальних препаратів. Серед них є суспензія і таблетки «Німесулід».

Склад і форма випуску

Круглі таблетки мають двоопуклу форму. За кольором можуть бути світло-жовтими або просто жовтими. Основний діючий компонент - речовина німесулід, в кожній таблетці - 100 мг. З ряду додаткових можна назвати микрокристаллическую целюлозу, крохмаль (кукурудзяний), натрію крохмальгліколят, колоїдний діоксид кремнію.

Крім цього, препарат пропонується споживачам у вигляді порошків для приготування суспензії «Німесулід». Склад такий же, як і у таблеток, в кожному пакетику 100 мг основної діючої компонента.

Фармакодинаміка

Німесулід вибірково пригнічує циклооксигеназу-2, щодо циклооксигенази-1 його дія проявляється в значно меншому ступені. У зв`язку з цим спостерігається гальмування синтезу простагландинів, спровокованого реакцією запального характеру. Однак на процес утворення простагландинів регуляторного типу німесулід надає ледь відчутний вплив, що призводить до мінімальних побічних проявів з боку системи травлення.

Крім цього, ефективна дія німесуліду проявляється в інгібуванні процесу утворення вільних радикалів. Проте процеси гемостазу і фагоцитозу не відчувають на собі впливу цієї речовини. У механізмі чиниться протизапального впливу лікарського засобу значне місце займає і його здатність до пригнічення вивільнення мієлопероксидази (при багатьох запальних захворюваннях може спровокувати пошкодження тканин, є однією з найточніших діагностичних характеристик, що вказують на можливий ризик розвитку інфаркту або інсульту).

Показання для застосування

Досить широка галузь застосування медикаменту «Німесулід». Від чого допомагає цей препарат? Оскільки лікарський засіб має на організм людини комплексний вплив - антиоксидантну, знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну, - то призначають його при цілому ряді запальних захворювань. Ефективний препарат і при наявності остеоартриту (хронічне ураження суглобів, в першу чергу руйнується суглобовий хрящ), тендиніту (запальне ураження і дистрофія тканин сухожиль), бурситу (запалення слизових сумок, переважає в області суглобів).

Хороші результати показує «Німесулід» при лікуванні ревматоїдного артриту, позасуглобових ревматичних захворювань. Успішно бореться з інфекційними захворюваннями, що супроводжуються запальними процесами. Досить часто таблетки «Німесулід» застосовуються в гінекології, при лікуванні травм різного походження. Пацієнти кажуть про ефективне усуненні больового синдрому в період післяопераційної реабілітації.

Протипоказання для прийому «Німесуліду»

Оскільки медикамент відноситься до групи сучасних ПВНС, він має досить великий перелік протипоказань до застосування. «Німесулід» (від чого допомагає ліки - було розглянуто раніше) не повинні приймати люди з гіперчутливістю до будь-якого компонента в його складі. Не призначають препарат тим пацієнтам, у яких в анамнезі значаться гепатотоксичні реакції та реакції гіперчутливості у вигляді риніту, бронхоспазмов, кропив`янки (при прийомі аспірину або інших представників групи НПЗЗ).

Протипоказанням до застосування медикаменту є наявність будь-яких ерозивно-виразкових уражень травної системи, схильність до розвитку кровотеч будь-якого походження (т. Е. Відхилення у функціонуванні системи згортання крові).

Ліки «Німесулід» інструкція забороняє приймати пацієнтам, страждаючим нирковою, печінковою, серцевою недостатністю. Хворі з «аспириновой» астмою, алкогольної і лікарської залежністю також не повинні приймати препарат.

Не призначають медикамент в тих випадках, якщо у пацієнта підвищена температура тіла або спостерігаються інші симптоми грипу. Крім цього, неприпустимо приймати «Німесулід» дітям, вагітним і годуючим жінкам.

Можливі побічні реакції на «Німесулід»

Застосування медикаменту може спровокувати цілий ряд побічних ефектів з боку різних органів і систем людського організму.

Найчастіші реакції фіксуються з боку травної системи, а проявляються вони нудотою, блювотою, діареєю, розвитком метеоризму і гастриту. Рідше мають місце кровотечі ШКТ, виразки аж до перфорації. Зрідка можна почути про диспепсії, стоматиті, абдомінальних болях.

Здатний викликати «Німесулід» побічні дії з боку гепатобіліарної системи, найчастіше виражаються в підвищенні рівня ферментів печінки, рідше - у розвитку гепатиту (у т. Ч. Фульминантного), холестатичної жовтяниці.

Про реакцію серцево-судинної системи можна говорити, якщо спостерігається стійке підвищення артеріального тиску, рідше пацієнтів турбує прискорене серцебиття, геморагії, припливи, скачки артеріального тиску.

Сечовидільна система може відреагувати появою набряків (не часто), рідше - затримками сечі, гематурією, дизурією. Дуже рідко можливий розвиток ниркової недостатності, інтерстиціального нефриту, олігурії.

Можливі реакції з боку ЦНС найчастіше проявляються запамороченням, загальним нездужанням, астенією. Рідше можна почути про головних болях, розвитку сомноленции (подоба гіпнотичного сну), синдрому Рейє (енцефалопатія), гіпотермії (зниження температури тіла нижче рівня, який необхідний для підтримки нормального обміну речовин). Зрідка можна почути про такі реакції на «Німесулід», як нервозність, тривожність, кошмарні сновидіння.

Що стосується лімфатичної системи та системи кровотворення, «Німесулід» (інструкція, відгуки медпрацівників підтверджують цю інформацію) зрідка може спровокувати анемію, еозинофілію, ще рідше розвивається тромбоцитопенія, панцітопеніческая пурпура.

Рідко, але можна почути про порушення обмінних процесів (гіперкаліємія), імунної системи (гіперчутливість, анафілаксія), органів зору (погіршення зору, помутніння полів), органів дихання, середостіння (задишка, бронхоспазм, астматичні напади). Мали місце реакції шкірних покривів і підшкірної клітковини (посилене потовиділення, свербіж, дерматит, кропив`янка, еритема, дуже рідко - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона).

Режим дозування і схема застосування

Дорослим пацієнтам таблетки «Німесулід» рекомендовано приймати по одній штуці (100 мг) двічі на день. Переважніше робити це після їжі і запивати ліки достатньою кількістю води. Якщо мова йде про порошках для приготування суспензії, то вміст одного пакетика розводиться в 100 мл води. Підліткам старше 12 років немає необхідності міняти дозу, а малюкам цьому медикамент до прийому заборонений. У разі лікування пацієнтів похилого віку коригування дози не проводиться.

Для людей, які страждають печінковою недостатністю, при кліренсі креатину в межах 30-80 мл / хв., Дозування не коригують. Якщо ж цей показник знижений (30 мл / хв. І менше) - медикамент заборонений до прийому.

Це основні рекомендації по прийому препарату «Німесулід». Дозування підбирається мінімально ефективна і на максимально короткий період, що зведе до мінімуму ризик появи негативних ефектів. Максимальний курс терапії із застосуванням «Німесуліду» не повинен перевищувати 15 днів.

Перевищення допустимої дози: симптоми, лікування

Приймаючи пігулки «Німесулід», треба дотримуватися дози, рекомендованої в інструкції або підібраною лікуючим лікарем. Самостійний прийом медикаменту і (або) його безконтрольне застосування можуть призвести до передозування. При цьому найбільш часто спостерігається наступна симптоматика: нудота, блювання, кровотечі шлунково-кишкового тракту, сонливість, стан апатії, гіпертензія (підвищений артеріальний тиск), пригнічення дихальної функції, гостра ниркова недостатність.

Лікування у разі передозування симптоматичне, носить підтримуючий характер. Антидот німесуліду в даний час відсутня. Якщо з моменту передозування або прийняття високої дози медикаменту не минуло більше 4:00, у стаціонарі пацієнту робиться промивання шлунка, рекомендується прийом абсорбенту (наприклад, активоване вугілля в обсязі 60-100 мг для дорослих) і якого-небудь проносного препарату осмотичного типу.

Протягом усього періоду лікування медпрацівниками повинна ретельно контролюватися робота печінки та нирок. Інформації про можливість виведення німесуліду з організму за допомогою процедури гемодіалізу немає. Унаслідок високого ступеня зв`язування медикаменту з білками форсований діурез НЕ буде ефективний.

Спеціальні вказівки

«Німесулід», рецепт для придбання якого в аптеках не потрібно, тим не менш треба приймати з обережністю. Слід уникати паралельного застосування медикаменту і яких-небудь інших нестероїдних протизапальних засобів, супутніх анальгетиків. При розвитку у пацієнтів симптомів, характерних для пошкодження печінки (нудота, блювання, анорексія, потемніння сечі) або збільшення рівня печінкових трансаміназ від застосування «Німесуліду» треба відмовитися. Якщо з`являється лихоманка або грипоподібні симптоми, терапія повинна бути припинена негайно.

Уважними до себе повинні бути пацієнти, які паралельно з «Німесулідом» приймають медикаменти, що збільшують ризик розвитку шлунково-кишкових виразок і кровотеч. З обережністю призначають препарат тим людям, які страждають виразковим колітом або хворобою Крона, які мають виразки в анамнезі, літнім пацієнтам.

Особи, яким необхідно приймати «Німесулід» паралельно з аспірином в кардіологічних дозах, повинна бути призначена комбінована терапія з гастропротекторами.

Застосування «Німесуліду» (або будь-яких інших НПЗЗ) у великих обсягах і протягом тривалого періоду часу веде до невеликого збільшення ризику розвитку тромбоемболічних пригод (інсульт, інфаркт міокарда і т. П.).

Пацієнтам з різними проблемами серцево-судинної системи «Німесулід» може бути призначений тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищить ступінь ризику розвитку побічних ефектів.

Медикамент впливає на ступінь активності тромбоцитів. Ця інформація важлива для пацієнтів, які страждають геморагічним діатезом. Важкі ураження шкірних покривів найчастіше розвиваються при тривалому використанні «Німесуліду». Як тільки з`являються шкірні висипання, стає помітним пошкодження слизових оболонок або фіксуються будь-які інші прояви непереносимості, терапію медикаментом слід припинити.

Застосування «Німесуліду» вагітними жінками може спровокувати закриття боталлова протоки перш, ніж це буде необхідно, зменшення обсягу навколоплідних вод. Можливе підвищення ризику внутрішньоутробного кровотечі, ослаблення родової діяльності, поява набряків. З цих причин майбутнім мамам протягом першого і другий триместрів вагітності не рекомендований прийом «Німесуліду».

Мабуть, відповідь на питання про те, чи можна приймати одночасно «Німесулід» і алкоголь, очевидний: подібне поєднання неприпустимо!

Аналоги

Під аналогами «Німесуліду» маються на увазі медикаменти з групи НПЗЗ, що містять як основної діючої речовини німесулід (ціна на них буде коливатися приблизно в одному і тому ж діапазоні, але про це трохи нижче). До найбільш відомих і часто призначається медпрацівниками аналогам можна віднести препарати «Найз» (гель, таблетки, суспензія), «Німесил» (порошки), «Німіка» (таблетки), «Німулід» (гель, таблетки, суспензія, таблетки для розсмоктування) .

Всі аналоги володіють достатньою ефективністю і призначаються для боротьби з найширшим спектром захворювань, що носять запальний характер.

Ціновий діапазон

Ціни на сам «Німесулід» і його аналоги приблизно однакові, хоча розглянутий нами медикамент за вартістю більш доступний широкому колу покупців. Таблетки «Німесуліду» (20 шт. В пачці) коштуватимуть 85-90 рублів за упаковку. Стільки ж таблеток «Найза» обійдеться в 110-140 рублів, «Німіка» (теж 20 шт.) - В 115-134 рубля. Упаковка «Німуліду» з 30 таблеток коштує 180-220 рублів. Обсяг змісту основної діючої речовини (німесуліду) у всіх аналогах однаковий - 100 мг.

Замість пігулок «Німесулід» (ціна найнижча) можна придбати, наприклад, суспензію «Найз» за ціною 200-300 рублів за 60 мл або «Німулід» - 75-105 рублів за такий же обсяг препарату. Також доступні для широкого кола споживачів таблетки для розсмоктування «Німулід»: 20 штук за ціною 130-155 рублів за упаковку.

Мабуть, найдорожча форма випуску медикаменту з німесулідом в якості основного компонента - це порошки «Німесил». 30 пакетиків (упаковка) обійдуться споживачеві в суму від 560 до 645 рублів.

Для зовнішнього застосування досить ефективні гелі з німесулідом. Так, «Найз» обійдеться покупцеві в 120-145 рублів за тюбик об`ємом 20 г або 215-275 рублів (50 г). Гель «Німулід» трохи дешевше: 115-150 рублів за тюбик об`ємом 30 м

На закінчення хочеться сказати наступне. Рішення про застосування «Німесуліду», будь-якого його аналога або яких-небудь інших НПЗЗ має бути прийняте лікарем. Тільки медпрацівник може правильно оцінити тяжкість стану здоров`я свого пацієнта, врахувати всі супутні захворювання, підібрати лікарський препарат, вибрати дозування і розробити схему лікування, з тим, щоб мінімізувати ймовірність розвитку побічних ефектів і отримати максимально позитивний результат.