Виразковий коліт. Симптоми. Лікування.

Виразковий коліт - це хронічна, схильна до частих рецидивів хвороба товстої кишки з неясною етіологією, яка характеризується гнійним запаленням з геморагіями і часто виникаючими системними та місцевими ускладненнями. Точну статистичну картину з розповсюдження цього грізного захворювання отримати не представляється можливим, оскільки досить часто не враховуються безсимптомні і легкі випадки, а особливо на початку захворювання. Такі хворі зазвичай проходять терапію в неспеціалізованих лікувальних установах і в статистику не включаються.

Найчастіше цим захворюванням страждають люди у віці від двадцяти і до сорока років. Друга за кількістю хворих вікова група - це люди старше п`ятдесяти п`яти років. Найвищі показники смертності припадають на перший рік хвороби з причини досить частого розвитку дуже важкою блискавичної форми захворювання, а так само на десятий рік, через розвиток у деяких хворих колоректального раку.

Не до кінця з`ясована роль окремих факторів навколишнього середовища людини, наприклад, того ж куріння. За результатами численних епідеміологічних досліджень стає ясно, що дана патологія частіше розвивається у некурящих людей. Ця інформація дозволила почати застосовувати для лікування виразкового коліту нікотин. Також зменшує ризик розвитку цієї хвороби перенесена операція - апендектомія, і постійні фізичні навантаження.

Виразковий коліт. Симптоми

З місцевих проявів для даного захворювання характерні чергуються запори і діарея, тенезми і постійні болі в животі, саме грізне прояв - кишкова кровотеча. А із загальних проявів - поступове зниження маси тіла хворого, періодично виникає лихоманка, напади нудоти, що переходить у блювоту, загальна слабкість і розбитість. Залежно від того, на якій протяжності вразив товсту кишку виразковий коліт, симптоми можуть значно відрізняться. Наприклад, при важкому тотальному ураженні практично всієї товстої кишки має місце профузная діарея, в калових масах - домішки крові, яка в окремих випадках виділяється у вигляді згустків. Перед дефекацією пацієнта мучать переймоподібні болі в животі. Виражена анемія, симптоми загальної інтоксикації, такі як зниження маси тіла, постійна загальна слабкість. Виразковий коліт, симптоми якого описані вище, може часто супроводжуватися ускладненнями, що представляють безпосередню і явну загрозу для життя даного пацієнта: перфорація товстого кишечника, кишкова масивна кровотеча або токсичний мегаколон. Найчастіше подібне протягом буває у хворих, у яких розвинулася блискавична форма виразкового коліту.

Діагноз «виразковий коліт» встановлюють, грунтуючись на загальній клінічній картині хвороби, на даних, отриманих в результаті проведення ректороманоскопічного, рентгенологічного та ендоскопічного методів дослідження.

Яким би не був занедбаним виразковий коліт, симптоми, лікування його залежать від багатьох причин: має значення і локалізація запального процесу, і його протяжність, і тяжкість атаки, і наявність всякого роду ускладнень. Консервативне лікування спрямоване в першу чергу на швидке купірування виниклої атаки, а так само на профілактику хвороби і прогресування патологічного процесу. Виразковий коліт, симптоми якого більш легкі, найчастіше локалізована в дистальних (нижніх) відділах товстої кишки, наприклад, проктосигмоидит або проктит. Лікування таких хворих проводиться амбулаторно.А ось ті пацієнти, у яких було виявлено тотальне або лівосторонній поразку, мають набагато більш виражену симптоматику і тому підлягають стовідсоткової госпіталізації.

Виразковий коліт, дієта для якого буде достатньо висококалорійної, багатої вітамінами і білками, але обмеженою в застосуванні рослинної грубої клітковини і тваринних жирів, піддасться лікуванню набагато швидше, ніж у випадку з нічим не обмеженою дієтою.