Гепатит С і вагітність. За та проти

Вірусний гепатит З викликає бурхливі емоції у населення, однак, вони ще більш сильні, коли ризику зараження піддається майбутнє немовля. Тим часом, гепатит С і вагітність поняття цілком сумісні, адже ризику зараження від хворих матерів піддається всього лише 5% немовлят. Цей ризик буде значно вище, якщо крім гепатиту С мати хвора ще СНІДом або гепатитом В. Особливу увагу слід звернути на те, яким чином у жінки протікає гепатит С і вагітність, у більшості випадків ускладнень при цьому захворюванні не виникає. Однак, іноді у таких пацієнток можуть виникати явища холестазу (підвищення активності лужної фосфотаза, свербіж шкіри) або розвиватися гестоз. Ведення вагітної жінки, інфікованої гепатитом С, здійснюють акушер-гінеколог та лікар-інфекціоніст. Воно включає в себе ретельне спостереження за розвитком плоду і за станом здоров`я матері для своєчасного визначення можливої гіпоксії плоду або загрози переривання вагітності.

Гепатит С і вагітність. Аргументи «Проти».

Лікарі категорично не рекомендують зберігати вагітність, якщо мати в цей час проходить противірусну терапію. Деякі з препаратів, які використовують для лікування інфікованих жінок і чоловіків, можуть викликати вроджені дефекти у плоду, передчасні пологи та інші патології вагітних. Таким чином, фахівці рекомендують партнерам, які проходять лікування від вірусного гепатиту, використовувати, принаймні, два протизаплідних кошти. При проходженні противірусного лікування також не рекомендується годування груддю. При тріщинах і кровотечах із сосків рекомендовано припинити годування малюка до тих пір, поки груди повністю не заживе.

Гепатит С і вагітність. Аргументи «За».

У тому випадку, якщо жінка вагітна, але не проходить лікування, то у неї немає ніяких протипоказань до виношування дитини, але вона зобов`язана попередити лікаря про своє захворювання. Деякі фахівці вважають, що знизити ризик захворюваності плода можна за допомогою кесаревого розтину, проте, ніяких прямих доказів на цей рахунок немає. Іноді немовлята від інфікованих матерів можуть народжуватися з антитілами до гепатиту С, однак, до 18 місяців ці антитіла можуть зникати, тому проводити специфічні тестування дітям до півтора років не має сенсу. На розвиток гепатиту С вагітність жодним чином не впливає, проте, якщо у матері при цьому розвивається цироз, результати біохімічних аналізів під час вагітності можуть бути не дуже хорошими.

Лікування або вагітність?

Багато молодих жінок, які є носіями вірусного гепатиту С, нерідко задаються питанням: «Чи можна завагітніти, а вже потім провести антивірусне лікування?». На жаль, однозначно на це питання відповісти не можна. Відсоток успішного лікування у жінок трохи вище, ніж у чоловіків, приблизно 50%, у молодих жінок процес лікування проходить набагато легше і успішніше. Тим не менш, тривалість курсу антивірусної терапії при гепатиті С становить майже 12 місяців, плюс 6 місяців після цього зачаття не рекомендується. Ось чому вагітність і гепатит С не є взаємовиключними факторами. Багато жінок не хочуть чекати так довго і збираються пройти курс противірусної терапії після народження малюка. Однак, це лікування доведеться відкласти на той термін, поки дитина не підросте, оскільки сучасні противірусні препарати мають безліч побічних ефектів, зокрема таких, як депресія і сильна втома.

Більшість тестів показують, що гепатит С при вагітності не представляє особливої загрози ні для здоров`я матері, ні для здоров`я майбутнього малюка. Саме тому взяти на себе відповідальність за народження дитини повинна саме майбутня мати після консультації з лікарем. Оцінивши всі ризики, жінка повинна твердо вирішити для себе: присвятити Чи своє життя свого захворювання або подарувати цьому світу маленьке диво, під назвою Нове Життя.