Гострий апендицит у дітей. Симптоми і клініка.

Гострий апендицит - це неспецифічне запалення червоподібного відростка сліпої кишки. У дитячому віці такий стан може бути викликано характерними змінами у відростку, його розташуванням, приєднанням і розвитком ускладнень. Апендицит у новонароджених зустрічається вкрай рідко. Найбільш часто захворювання з`являється у малюків після двох років, а його пік припадає на 14-19 років. Апендицит у дітей дуже підступне захворювання, його симптоми можуть нагадувати інші хвороби і саме цей факт часто робить діагностику дуже скрутній. Нерідко зустрічаються атипові форми цього захворювання, і сам відросток може розташовуватися не справа внизу живота, а у зовсім інших місцях.

Гострий апендицит у дітей. Симптоми.

Причини виникнення цього стану у дітей досі не виявлені, деякі фахівці припускають, що ними можуть бути переїдання, зниження імунітету і запалення в шлунково-кишковому тракті. Основним симптомом даного захворювання є тупа раптова біль у верхній частині живота або в області пупка. Ці відчуття не мають точної локалізації і можуть зміщуватися в праву клубову область або охоплювати весь живіт. У момент нападу дитина може скаржитися на сухість у роті, нудоту, іноді пронос. У нього може спостерігатися підвищення температури тіла, нальоти на язиці.

Клінічна картина

Апендицит у дітей дошкільного віку має свої специфічні особливості і розвивається досить бурхливо, оскільки загальна реакція організму на запальний процес часто перекриває розвиток місцевих симптомів, що пояснюється негайним розвитком перитоніту. У дітей старшого віку іноді можуть спостерігатися тупі болі в животі, але при цьому активність не знижується і батьки часто не надають цьому факту особливого значення. І тільки тоді, коли дитина перестає їсти, гуляти й веселитися, дорослі починають бити тривогу. Якщо при цьому зберігаються сильні болі в животі, що віддають у ногу, потрібно негайно телефонувати лікаря, який поставить остаточний діагноз. Якщо в цей момент взяти у дитини аналіз крові, то він покаже наявність сильного запального процесу: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, збільшення кількості паличок ядерних.

Апендицит у дітей. Лікування.

При появі перших же симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря, оскільки будь-яке втручання може спровокувати розрив апендикса і розвиток перитоніту. Якщо лікар підтвердив діагноз «апендицит», то лікування буде проводитися тільки хірургічне і чим швидше воно почнеться, тим краще. Дитину після операції випишуть на сьомі-восьму добу, проте він ще деякий час буде перебувати під наглядом лікаря-хірурга поліклініки. Якщо рана буде погано гоїтися, то відвідувати хірурга доведеться трохи довше.

Апендицит у дітей. Можливі ускладнення.

Якщо вчасно не провести операцію, можуть відбутися серйозні ускладнення, які можуть загрожувати здоров`ю і життю пацієнта. При перших же симптомах або підозрі на апендицит не можна давати дитині пити і їсти, так як посилення перистальтики кишечника може спровокувати розрив червоподібного відростка. Це ускладнення може також розвинутися через гангрену апендикса, через запального процесу в черевній порожнині, а також через перитоніту, ускладненого сепсисом. Кишкова непрохідність, як ускладнення апендициту зустрічається досить рідко, вона розвивається тому випадку, якщо запалення навколо відростка викликає припинення роботи м`язової мускулатури кишечника. Їжа перестає проходити і відбувається заповнення кишки газом і рідиною, живіт роздувається, а у дитини може з`явитися блювота і нудота.

Апендицит у дитини вважається невідкладним станом і вимагає негайної госпіталізації та оперативного втручання.