Аналіз крові ШОЕ

Аналіз крові ШОЕ хоч одного разу робив кожна людина. У чому ж важливість цього аналізу? ШОЕ - абревіатура, що означає швидкість осідання еритроцитів, що є показником швидкості поділу в пробірці крові з додаються до неї антикоагулянтом. Такий поділ відбувається на два шари: прозора плазма (верхній шар) і осіли еритроцити (нижній шар). ШОЕ оцінюють по висоті шару плазми, що утворився за 1 годину і вимірюваного в міліметрах (мм). Еритроцити мають питому масу, яка набагато вище маси плазми, саме тому під впливом антикоагулянту в пробірці (цитрат натрію) під впливом сили тяжіння на її дно осідають більш важкі еритроцити. Процес осідання еритроцитів поділяють на три фази, що відбуваються з різною швидкістю. В першу чергу еритроцити повільно осідають у вигляді окремих клітин. Потім відбувається утворення агрегатів (монетних стовпчиків). Цей процес здійснюється набагато швидше, ніж перша фаза. Під час третьої фази утворюється велика кількість агрегатів. Осідання їх по-початку сповільнюється, а незабаром припиняється взагалі.

Загальний аналіз крові ШОЕ показує зміну показника ШОЕ в залежності від різних патологічних і фізіологічних факторів. У нормі значення ШОЕ у чоловіків дещо нижче, ніж у жінок. Зміна білкового складу маси крові у вагітних веде до збільшення цього показника. Зниження числа еритроцитів (при анемії) призводить до прискорення згортання крові, а підвищення їх змісту, навпаки, загальмовує швидкість седиментації. При вагітності протягом доби аналіз крові ШОЕ показує незначні коливання. Максимальний рівень цього показника спостерігається днем.

Основним фактором, який впливає на утворення агрегатів під час осідання еритроцитів, служить білковий склад кров`яної плазми. Адсорбируясь на еритроцитах, острофазних білки знижують їх заряд і здатність відштовхуватися одна від одної. Це сприяє утворенню агрегатів і прискорює осідання еритроцитів. При гострих запаленнях і інфекціях підвищення білків у гострій фазі призводить до підвищення згортання крові. Ці зміни швидкості осідання відзначаються через 24 години після збільшення температури тіла і зростання числа лейкоцитів. Під час хронічних запалень підвищення ШОЕ обумовлюється підвищенням концентрації імуноглобулінів і фібриногену. Визначення швидкості згортання крові в динаміці, поряд з іншими тестами, використовуються у визначенні ефективності терапевтичного лікування різних захворювань.

Аналіз крові ШОЕ має такі показання до призначення: інфекції, пухлини, запальні захворювання, скринінгові дослідження при профоглядах. Цей аналіз проводиться на підставі венозної крові, взятої у пацієнта натщесерце.

Аналіз крові ШОЕ є неспецифічним показником запалення. При його допомозі виявляються негативні процеси, що відбуваються в організмі.

Аналіз крові ШОЕ норма (в мм / год):

- чоловіки - до 12-

- жінки - до 15.

Прискорення ШОЕ може бути фізіологічним: літній вік, вагітність, післяпологовий період і патологічним: інтоксикація, запальний процес, інфекції гострі та хронічні остеомієліт, пневмонія, сифіліс, туберкульоз), колагенози (аутоімунні захворювання), переломи кісток, травми, інфаркт міокарда, анемія, захворювання нирок (нефрити, нефротичний синдром), операційні втручання, шокові стани, пухлини злоякісні, прийом медикаментів (глюкокортикоїди, естрогени), парапротеінеміі, гіперфібріногенемія.

Уповільнення ШОЕ може бути викликане голодуванням, зниженням м`язової масою, 1-2 триместр вагітності, вегетаріанська дієта, прийом кортикостероїдів, мідістрофія, гіпергідратація.