ШОЕ по Вестергрену - що це таке?

На сьогоднішній день метод вимірювання ШОЕ по Вестергрену є еталонним. Ця методика вперше була застосована в 1926 році і широко використовується в сучасній медицині в процесі діагностики тих або інших захворювань, зокрема для виявлення прихованого запального процесу.

Що таке швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)?

У сучасній медичній практиці метод вимірювання швидкості осідання еритроцитів у вертикальній пробірці є найпростішим і доступним способом діагностики. Подібне дослідження крові допомагає визначити наявність запалення, але слід зазначити, що цей показник неспецифічний і може змінюватися залежно від впливу тих чи інших факторів.

Осідання червоних кров`яних тілець здійснюється в три етапи. Спочатку еритроцити опускаються на дно пробірки повільно і окремо один від одного. На другій стадії червоні клітини крові агрегує між собою і утворюють так звані «монетні стовпчики» - тепер вони осідають значно швидше. На завершальному етапі формується велика кількість агрегатів - спочатку їх осідання сповільнюється, після чого і зовсім припиняється.

Таким чином, в пробірці утворюється два шари - внизу розташовані агреговані еритроцити, а у верхній частині збирається плазма з лейкоцитами. ШОЕ по Вестергрену можна оцінити, вимірявши висоту сформованого зверху шару прозорої плазми. Вимірюється цей показник в мм / год.

Як проводиться ШОЕ по Вестергрену?

Як уже згадувалося, методика ця доступна і проста в проведенні. Для початку необхідно набрати в спеціальну циліндричну трубку 0,5 мл цитрату натрію (ця речовина діє як антикоагулянт) і 2 мл венозної крові. Тепер наповнену трубку поміщають вертикально в штатив і залишають на годину. Через відведений час, потрібно заміряти висоту утвореного шару плазми.

ШОЕ по Вестергрену: які показники вважаються нормальними?

Насправді швидкість осідання червоних кров`яних тілець безпосередньо залежить від віку і статі пацієнта. Наприклад, кров новонароджених дітей характеризується низьким вмістом білків глобулінів, тому швидкість осідання замедленна і становить близько 2 мм на годину. До двох років цей показник збільшується до 4-17 мм.

У чоловіків і хлопчиків старше 10 років ШОЕ коливається в межах від 2 до 10 мм. У жінок показник вищий - 2-15 мм за годину. Якщо говорити про результати дослідження крові літніх людей, то у жінок ШОЕ становить від 2 до 53 мм, а у представників сильної статі - 2-38 мм / год.

Чому показник ШОЕ по Вестергрену підвищений?

Підвищення швидкості осідання червоних кров`яних тілець, як правило, пов`язано зі збільшенням в крові білкових молекул, зокрема фібриногену, парапротеинов і деяких груп глобулінів. Відповідно, будь-яке захворювання, що викликає подібні зміни складу крові може стати причиною зміни ШОЕ. Найчастіше подібне відбувається через активність інфекції або розвитку запального процесу. До причин можна віднести утворення злоякісних структур, анемію, отруєння деякими токсинами. ШОЕ підвищується при пневмонії, інфарктах, хворобах печінки і нирок, травмах кісток, діабеті та деяких інших захворюваннях ендокринної системи.

ШОЕ по Вестергрену знижений: причини

Як правило, зниження швидкості пов`язане зі згущенням крові, а також деякими іншими порушеннями. Зокрема подібне явище нерідко спостерігається у пацієнтів зі сфероцитоз, поліцитемію і серповидноклітинній анемією. До причин можна віднести тривале голодування, різке зниження м`язової маси, недостатність кровообігу. На швидкість осідання може вплинути і прийом стероїдних препаратів.