Опік - це Лікування, перша допомога, ступені опіків

Практично кожна людина хоч раз у своєму житті потрапляв у екстремальні ситуації або опинявся в небезпечному для життя стані. У результаті цього можна отримати різні ушкодження, які завдають істотної шкоди здоров`ю. У статті ми розберемо, що таке опіки, види, ступеня, допомога при таких травмах.

Що таке опіки

Отримати таку травму можна навіть у побуті, не кажучи вже про виробництво. Опік – це пошкодження шкірних покривів, які викликані тепловим, хімічним, електричним, радіаційним впливом. У більшості випадків при таких пошкодженнях зачіпаються верхні шари шкіри, але в серйозних ситуаціях можуть постраждати м`язи, кровоносні судини і навіть кістки.

Якщо задаватися питанням, як вилікувати опік, то відповідь на нього буде залежати від ступеня і просторості ушкодження. Можна в деяких випадках обійтися домашніми засобами, а іноді потрібна серйозна спеціалізована допомога.

Причини опіків

Викликати опіки можуть самі різні причини, для яких характерні свої прояви і ознаки пошкодження. Спровокувати опіки можуть:

• термічні фактори;
• хімічні;
• електричний струм;
• променеве вплив;
• бактерії (так званий бактеріальний опік).

Всі перераховані фактори можуть впливати з різним ступенем, тому опік матиме свої прояви і вимагати індивідуального підходу до лікування.

Різновиди опіків

Найбільш поширеними є термічні опіки, тобто ті, які отримані в результаті впливу:

• Вогню. Дуже часто пошкоджуються верхні дихальні шляхи, обличчя. Коли спостерігається ураження частин тіла, то більшу трудність представляє процес зняття одягу з обгорілих ділянок.
• Киплячої води. Практично кожен стикався з цим. Площа може бути невеликий, а от глибина істотною.
• Пара. Таке ураження зазвичай не доставляє багато проблем.
• Розпечених предметів: вони, як правило, залишають чіткі межі й глибокі ураження.

При термічному опіку ступінь ураження залежить від деяких факторів:

• температури;
• тривалості впливу;
• ступеня теплопровідності;
• загального стан здоров`я та шкіри потерпілого.

Хімічний опік – це пошкодження шкіри в результаті впливу різних агресивних речовин, наприклад:

• кислоти (після такого впливу поразка зазвичай неглибоке).
• лугу;
• солей важких металів, таких як нітрат срібла, хлорид цинку, які найчастіше викликають поверхневий опік шкіри.

Електричні опіки можна отримати після контакту з струмопровідними матеріалами. Струм досить швидко поширюється через м`язи, кров, спинномозкову рідину. Небезпеку для людини становить вплив більш 0,1 А.

Відмінною особливістю електричного ураження є наявність точки входу і виходу. Це так звана мітка струму. Площа ураження зазвичай невелика, але глибока.

Променеві опіки можуть бути пов`язані:

1. З ультрафіолетовим випромінюванням. Такі опіки запросто можуть заробити любителі позасмагати в полуденний час. Площа ураження зазвичай велика, але найчастіше вдається впоратися за допомогою домашніх засобів.
2. З впливом іонізуючого випромінювання. При цьому вражається не тільки шкірний покрив, але і сусідні органи і тканини.
3. З інфрачервоним випромінюванням. Воно часто викликає опік рогівки, сітківки, шкіри. Поразка залежить від тривалості впливу даного негативного фактора.

І ще один вид опіку – це бактеріальний опік, який можуть викликати деякі види мікроорганізмів. Тяжкість також варіюється від невеликих вузликових поразок до стану, який може загрожувати навіть життя людини, наприклад, при розвитку стафілококового синдрому обпаленої шкіри.

Ступеня опіку і їх прояв

Опік можна отримати як зовсім незначний, так і такий, що знадобиться термінова госпіталізація. Залежно від складності ураження, наслідки також істотно можуть відрізнятися один від одного. Розрізняють кілька ступенів опіку:

1. Перша ступінь (I) вважається найлегшою. При ураженні спостерігається почервоніння ділянки шкіри на місці опіку, невелика припухлість. При такому пошкодженні зачіпаються тільки поверхневі шари шкіри, тому ніяких серйозних ускладнень не буває, спеціальне лікування не потрібно, і через кілька днів практично не залишається і сліду від опіку.
2. II ступінь вже серйозніше: відзначається біль на обпаленій ділянці, почервоніння, припухлість. Через відшарування епідермісу можна спостерігати утворення пухирів. Якщо дати їм самостійно розкритися, то приблизно через два тижні відбувається повне загоєння без всяких слідів.
3. III-А ступінь. При такому ураженні уражається не тільки епідерміс, а й частково волосяні цибулини, залози, розташовані в шкірі. Спостерігається відмирання тканин, за рахунок судинних змін набряк поширюється на всю товщину шкіри. Опік 3 ступеня після себе утворює корочку сірого або світло-коричневого кольору, але перед цим обов`язково з`являються пухирі, які можуть досягати значних розмірів. Загоєння йде досить довго і вимагає медичного втручання.
4. III-Б ступінь. Опік захоплює всі шари шкіри, включаючи підшкірно-жирову клітковину. Утворюються бульбашки, заповнені рідиною, з прожилками крові. Больові відчуття можуть бути слабкими або зовсім відсутніми. Самостійно впоратися з такими ушкодженнями навряд чи вийде.
5. Опік 4 ступеня. Найсерйозніша форма. Відзначається ураження всіх шарів шкіри із захопленням м`язів, сухожиль і навіть кісток. Утворюється темна скоринка майже чорного кольору, крізь неї видно венозні судини. В результаті поразки пошкоджуються нервові закінчення, тому пацієнт болю практично не відчуває. Дуже високий ризик інтоксикації і розвитку різних ускладнень.

Найчастіше опік – це не одна ступінь, а поєднання декількох. Тяжкість ситуації також визначається за площею ураження. В залежності від цього опіки бувають:

• Обширні, при яких уражається більше 15% шкіри.
• Необшірний.

Якщо опік великий і уражено понад 25% шкіри, то велика ймовірність виникнення опікової хвороби.

Що таке опікова хвороба?

Протікання цього ускладнення і тяжкість залежать від декількох факторів:

• Віку потерпілого.
• Розташування ураженого місця.
• Ступеня опіку.
• Площі пошкодження.

Опікова хвороба у своєму розвитку проходить наступні стадії:

1. Шок. Може тривати від декількох годин до декількох діб, все залежить від площі ураження. Виділяють кілька ступенів шоку:

• Перша відрізняється пекучим болем, нормальним тиском і числом серцевих скорочень в межах 90 ударів на хвилину.
• При другому ступені серце скорочується ще частіше, тиск падає, знижується температура тіла, з`являється відчуття спраги.
• При ураженні більше 60% шкіри спостерігається 3 ступінь шоку. Стан критичний. Пульс ледве промацується, тиск низький.

2. Опікова токсемія. Настає через вплив продуктів розпаду тканин на організм. Настає зазвичай через кілька днів після поразки і триває 1-2 тижні. При цьому людина відчуває слабкість, нудоту, може бути блювота, підвищення температури.

3. септикотоксемії. Починається з 10 дня і триває кілька тижнів. Відмічається приєднання інфекції. Якщо динаміка лікування буде негативна, то це загрожує смертельним результатом. Таке спостерігається, якщо був опік 4 ступеня або глибоке ураження шкіри.

5. Реконвалесценция. Ефективне медикаментозне лікування закінчується загоєнням опікових ран і відновленням роботи внутрішніх органів.

Щоб не допустити розвитку опікової хвороби, необхідно потерпілого від опіку доставити в лікарню. Лікарі зможуть оцінити ступінь тяжкості отриманих травм і нададуть дієву допомогу.

Перша допомога при опіках

Яким би фактором ні був викликаний опік, в першу чергу необхідно зробити наступні дії:

1. Усунути джерело ураження.
2. Швидко охолодити пошкоджену ділянку шкіри.
3. Обробка опіків і накладання стерильної пов`язки.
4. Зняти біль.
5. Викликати бригаду швидкої допомоги, якщо це потрібно.

Дуже важливо не розгубитися в ситуації і як можна швидше усунути вражаючий фактор або вивести людину в безпечне місце. Від цього буде залежати ступінь ураження шкіри. Швидке охолодження сприяє запобіганню поразки здорових тканин. Якщо опік 3 ступеня, то така міра не проводиться.

Залежно від вражаючого фактора, заходи надання першої допомоги можуть мати свої нюанси. Розглянемо їх далі.

Надання першої допомоги при термічному опіку

З такими ушкодженнями практично кожен у своєму житті зустрічається, тому необхідно знати, як надати допомогу собі або своїм близьким в такій ситуації. Домашня допомога при опіках такого виду полягає в наступному:

1. Як можна швидше усунути вплив вражаючого фактора, тобто вивести з зони пожежі, зняти або загасити палаючу одяг.
2. Якщо опік невеликий, то необхідно охолоджувати уражене місце під проточною водою протягом 10-15 хвилин, а потім прикласти чисту вологу серветку.
3. При більш серйозних опіках охолоджувати немає необхідності, але треба прикрити місце опіку серветкою.
4. Зняти по можливості прикраси.
5. Прийняти знеболюючий засіб, наприклад, «Ібупрофен», «Парацетамол».

При термічному опіку заборонено:

• Здирати одяг, якщо вона прилипла до рани.
• Проколювати пухирі.
• Чіпати уражені місця.
• Мазати рани маслом, кремом, йодом, перекисом та іншими речовинами.
• Не можна прикладати вату, лід, пластирі.

Якщо опік серйозний, то буде потрібно лікарська допомога.

Хімічний опік

Часто такі поразки отримують на хімічних виробництвах, але можна і на уроці хімії, якщо не дотримуватися техніки безпеки. При впливі хімічної речовини треба швидко нейтралізувати його вплив.

Допомога при хімічних опіках кислотою полягає в обробці рани розчином соди або мильною водою. Якщо надано вплив лугу, то доведеться спочатку ретельно промити водою, а потім обробити 2% розчином оцтової або лимонної кислоти.

При отриманні хімічних опіків більш серйозних доведеться звертатися за допомогою до фахівців.

Допомога при електричних опіках

Отримати опік електричним струмом можна вдома або на виробництві. В першу чергу треба нейтралізувати джерело ураження. Тільки робити це з дотриманням заходів безпеки. Рану необхідно прикрити серветкою.

Можна отримати легку травму, і буде достатньо напоїти теплим чаєм і дати заспокійливе потерпілому. При серйозних пошкодженнях може відбутися втрата свідомості. У цьому випадку доведеться вдатися до заходів додаткової допомоги:

• Знайти для постраждалого зручне положення.
• Простежити, щоб був приплив свіжого повітря.
• Звільнити дихальні шляхи від зайвого одягу.
• Голову повернути набік.
• До приїзду швидкої допомоги стежити за пульсом і диханням.
• Якщо травма настільки серйозна, що сталася зупинка серця, то терміново треба робити штучне дихання з непрямим масажем серцевого м`яза.

Необхідно пам`ятати, що бувають ситуації, в яких від швидкості надання першої допомоги залежить життя людини.

Променеві опіки і перша допомога

Отримати таке пошкодження можна під впливом ультрафіолетового, інфрачервоного і радіаційного випромінювання. Цей вид опіків істотно відрізняється від інших тим, що відбувається іонізація тканини, яка викликає зміни в структурі білкової молекули.

У променевих опіків є свої ступеня складності:

• Перша ступінь характеризується почервонінням, свербінням і палінням.
• При другому ступені з`являються пухирі.
• Третя ступінь крім перерахованих симптомів включає омертвляння тканин і приєднання ускладнень.

При наданні першої допомоги після отримання променевого опіку забороняється:

1. Доторкатися до рани руками або прикладати до неї нестерильні предмети.
2. Якщо з`явилися пухирі, то проколювати їх не можна.
3. Використовувати косметичні засоби для обробки ран.
4. Прикладати лід. Це може не тільки призвести до обмороження, але й викликати опіковий шок від різкого перепаду температури.

Опіки очей

Причиною опіку очей можуть стати всі ті фактори, які були розглянуті вище. Локалізація може бути різною, залежно від цього виділяють:

• опік рогівки;
• століття;
• сітківки;
• кришталика.

Ступінь ураження може бути різною, і якщо перша цілком піддається лікуванню в домашніх умовах і має сприятливий результат, то більш серйозні травми вимагають стаціонарного перебування, і наслідки можуть бути жахливими.

Ознаки, які вказуватимуть на отриманий опік очей, наступні:

• Почервоніння і набряк.
• Сильні больові відчуття.
• Сльозотеча.
• Боязнь світла.
• Зниження гостроти зору.
• Зміна внутрішньоочного тиску в будь-яку сторону.

Якщо відбулося променеве ушкодження очей, то деякі перераховані вище ознаки можуть і не проявлятися.

У разі потрапляння в очі хімічних речовин треба в терміновому порядку промивати їх проточною водою протягом 15 хвилин. Закапати антисептичні краплі, наприклад, «Флоксал». Навколо очей шкіру можна змастити, накрити серветкою і відправити потерпілого до офтальмолога.

Опік від зварювання, який відноситься до променевим, може виявитися не відразу, а через кілька годин після впливу. Характерні ознаки при такому ураженні наступні:

• сильна ріжучий біль в очах;
• сльозотеча;
• різке зниження зору;
• боязнь яскравого світла.

При ураженні очей допомогу треба надавати негайно. Від цього буде залежати ефективність лікування.

Лікування опіків

Оскільки тяжкість опіків може бути різною, то й лікування буває двох видів:

• консервативне;
• оперативне.

Вибір способів терапії залежить від кількох факторів:

• загальної площі ураження;
• глибини опіку;
• місцезнаходження травми;
• причини, яка спровокувала опік;
• розвитку опікової хвороби;
• віку потерпілого.

Якщо розглядати закритий спосіб лікування опіків, то він здійснюється накладенням на рану пов`язки з лікувальним препаратом. Коли є опік неглибокий і легкого ступеня, то таку пов`язку навіть не доведеться часто міняти - рана швидко гоїться.

При наявності другого ступеня на місце опіку накладають бактерицидні мазі, наприклад, «Левоміколь» або «Сільвацін». Вони перешкоджають розмноженню бактерій. Міняти таку пов`язку необхідно кожні два дні.

При опіках 3 і 4 ступеня спостерігається утворення скоринки, тому на перших порах необхідно обробляти місце навколо антисептичними засобами, а після того, як скоринка відпаде (а це зазвичай відбувається через 2-3 тижні), можна використовувати бактерицидні мазі.

У закритого способу лікування є свої переваги і недоліки. До перших можна віднести наступне:

• Пов`язка не дає потрапляти інфекції в рану.
• Охороняє рану від механічних пошкоджень.
• Лікарські засоби сприяють швидшому загоєнню.

З недоліків напрошуються наступні:

• При зміні пов`язки пацієнт відчуває неприємні відчуття.
• Відмирають тканини можуть спровокувати інтоксикацію.

При закритому способі лікування використовують спеціальні методики, наприклад, ультрафіолетове опромінення, бактерицидні фільтри. Вони зазвичай є в розпорядженні спеціалізованих опікових центрів.

Такий спосіб лікування сприяє швидкому утворенню сухої скоринки. Найчастіше його використовують при опіках особи, промежини, шиї.

Оперативне лікування

У деяких випадках, коли опіки великій мірі і захоплюють великі площі, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Використовують наступні його види:

1. Некротомія. Лікар розсікає струп, щоб забезпечити кровопостачання тканин. Якщо цього не зробити, то може розвинутися некроз.
2. Некректомія. Найчастіше проробляється при опіках 3 ступеня з метою видалення мертвих тканин. Рана добре очищається, запобігають нагноєння.
3. Етапна некректомія. Виробляється при глибоких опіках і є більш делікатної в порівнянні з попереднім методом. Видалення тканин здійснюється в декілька заходів.
4. Ампутація. Найважчі випадки: коли лікування не приносить результатів, доводиться видаляти кінцівку, щоб не допустити подальшого поширення некрозу.

Всі методи оперативного втручання, крім останнього, потім закінчуються трансплантацією шкіри. Найчастіше вдається пересадити власну шкіру пацієнта, взяту з інших ділянок.

Народні способи лікування опіків

Багато хто задається питанням, як вилікувати опік в домашніх умовах? Що стосується пошкодження 3 і 4 ступеня, то тут питання навіть не обговорюється - лікування повинно проводитися тільки в стаціонарі. Більш легкі опіки цілком можна спробувати вилікувати будинку.

Існує багато перевірених способів у народних цілителів, серед них найбільшою популярністю і ефективністю володіють наступні:

1. Якщо отримано сонячний опік, то прекрасно допоможе з ним впоратися харчова сода.
2. Компрес з міцного чаю також здатний полегшити стан потерпілого.
3. Приготувати з 1 столової ложки крохмалю і склянки води склад і прикладати його кілька разів на день на уражені місця.
4. Якщо просочити марлеву серветку маслом обліпихи і прикласти на місце опіку, то загоєння буде йти швидше.
5. Деякі вважають, що опік 2 ступеня цілком можна швидко вилікувати за допомогою сирої картоплі. Необхідно прикладати кожні 3 хвилини свіжі часточки картоплі. Пухирі не з`являться, якщо приступити до такого лікування відразу після отримання травми.
6. Приготувати мазь з 3 ложок соняшникової олії і 1 ложки бджолиного воску. Наносити такий склад треба 3-4 рази на день.

Необхідно пам`ятати, що впоратися своїми силами без наслідків для здоров`я можна тільки з легкими опіками. Серйозні пошкодження вимагають лікарського втручання.

Ускладнення опіків

При будь-якому опіку не тільки пошкодження вселяє побоювання, особливо при великій площі, а й інфекція, яка в будь-який момент може приєднатися. До факторів ризику можна віднести следуюіе випадки:

• Якщо уражено понад 30% площі тіла.
• Опік захоплює всі шари шкіри.
• Дитячий і старечий вік.
• Стійкість до антибактеріальних препаратів бактерій, які викликали інфікування.
• Неправильне лікування і догляд за раною.
• Після пересадки відбулося відторгнення.

Щоб знизити ймовірність всіх ускладнень, необхідно лікування проводити в спеціалізованих клініках. Опік – це досить серйозне пошкодження, особливо це стосується дітей, які отримують ще й сильну психологічну травму.

Прогноз лікування опіків завжди залежить від декількох факторів, але чим швидше постраждалого доставлять в клініку, тим ефективніше буде терапія, і одужання настане швидше і з мінімальним ризиком ускладнень. Наслідки опіку можуть бути незворотні, якщо не надати своєчасну допомогу.