Опіковий шок і токсемія - найважчі наслідки опікових травм

Травми від опіку можна отримати і вдома, і на виробництві. Вони бувають термічні, електричні, хімічні та променеві, залежно від джерела їх отримання. Термічні травми виникають внаслідок впливу на шкіру вогню, рідин високої температури, пара і розпечених предметів.

Опікові травми за ступенем тяжкості бувають різними, що головним чином визначає прогноз стану потерпілого. Також на нього впливає площа обпалених участоков, вік потерпілого, загальний стан його здоров`я до травмування, правильність і своєчасність надання допомоги.

I ступінь вважається легкою травмою. У хворого відбувається почервоніння верхнього епітелію шкіри, можливі невеликі набряки. Больові відчуття, як правило, швидко проходять. Зазвичай на 3-4 добу настає одужання.

II ступінь вважається травмою середньої тяжкості. При цьому епітелій уражається до росткового шару. На шкірі крім почервоніння утворюються пухирі, в яких накопичується серозна рідина. Больові відчуття високі. Одужання настає по закінченні 7-14 днів. Опік маслом, навіть якщо він I або II ступеня, важче, ніж рідиною. Розпечене масло, потрапивши на шкіру, продовжує надавати високий термічний ефект і створює на поверхні плівку, що перешкоджає лікуванню.

III ступінь ділиться на дві категорії, залежні від глибини ураження дерми і вважається важкою травмою. У потерпілого місце опіку являє собою чорно-коричневий струп, утворюються великі пухирі, може спостерігатися повне руйнування покривів до підшкірно-жирової клітковини. Прогноз при таких ураженнях залежить від локалізації опіку та площі ураження. При опіках III ступеня нерідко виникає опіковий шок, значно погіршує перебіг хвороби.

IV ступінь є вкрай важкою. При цьому відбувається повна загибель тканин. Уражені ділянки обугливаются аж до м`язів і кісток. У хворого наступають опіковий шок і опікова токсемія, викликає розкладанням обгорілих тканин і попаданням продуктів розпаду в організм. При сприятливому результаті лікування таких травм затягується на кілька місяців.

Опікова токсемія призводить до інтоксикації організму, продукти розпаду накопичуються в тканинах і викликають важкі ураження всіх органів потерпілого.

Опіковий шок в перші моменти поразки характерний високої рухової і мовної активністю. Обгорілий людина поривається кудись бігти, щось говорить. Часто його б`є озноб, мучить спрага, але після прийому рідини настає блювота. Як правило, потерпілий знаходиться у свідомості до початку необоротних процесів.

З розкладаються тканин у кров надходить велика кількість калію, що призводить до збоїв у роботі серця. Ще один несприятливий момент - кров починає дуже швидко загусати, що порушує її циркуляцію. Опіковий шок без своєчасно розпочатої терапії, спрямованої на відновлення кровообігу і заповнення втрачених організмом рідин, призводить до летального результату.

Перша допомога потерпілим від опіків будь-якої тяжкості повинна бути надана на місці події. Перше, що потрібно зробити - прибрати джерело ураження. Наступним обов`язковим дією є охолодження обпаленої поверхні водою, а в її відсутність спрямованим потоком холодного повітря.

Тривалість охолодження залежить від ступеня ураження, але в жодному разі не повинна бути менше 5 хвилин. Категорично забороняється накладати на рани жир і масло, лити будь-які спиртовмісні розчини, сечу, сметану, проколювати пухирі. Також забороняється звільняти уражені ділянки від залишків одягу і накладати пов`язки, за винятком спеціальних протиопікових. Порушення цих правил значно посилюють перебіг хвороби і погіршують прогноз потерпілого.