Гнездная алопеція: клінічна картина і прогноз

Обласна людини може мати саму несподівану етіологію, однак спробуємо більш детально вивчити таке захворювання, як гнездная алопеція. Перш за все, слід уточнити, що для даної патології характерні кругловідние випадіння волосся на голові, обличчі та інших ділянках волосяних покривів. Якщо говорити про причини масового власного поразки, то вони до кінця не виявлені, однак серед певних чинників слід виділити ендокринні, неврологічні та психологічні порушення, аутоімунні процеси і зміни судин. Також не варто виключати і генетичну схильність, яка переважає у 10-20% пацієнтів.

Отже, розглянемо клінічну картину даного захворювання. Як правило, осередки гнезднойалопеції локалізуються на голові, а саме в потиличній і тім`яній областях. Пацієнти скаржаться на закономірне випадання волосся, виражене безволосянимі круглими плямами на голові. Таких осередків може бути декілька, але вони мають здатність зливатися, утворюючи велику яскраво виражену лисину. Також характерною ознакою даної хвороби є зміна структури волосяного фолікула, а деякі волоски, в свою чергу, набувають суджений стрижень і ущільнення безпосередньо на рівні шкіри.

Гнездная алопеція класифікується на дифузну, субтотальную, локальну, тотальну, офіазісную і універсальну. Так, переважання дифузної форми супроводжується яскраво вираженим порідіння волосся переважно на голові, а при субтотальної алопеції пропадає до 40% волосся в області скальпа. У 5% клінічних випадків має місце офіазісная гнездная алопеція, якій притаманне облисіння за умовною смужці шляпи- а в 5-10% діагностується тотальна форма алопеції, обумовлена повною втратою волосся на голові. У дуже рідкісних випадках захворювання вражає області брів, вій, лобкових волосся і волосся «під пахвами», тоді має місце універсальна гнездная алопеція.

Передбачити появу захворювання «алопеція гнездная» вельми скрутно, та й протягом його в організмі непередбачувано. В одних клінічних картинах діагностується процес ремісії, який настає також несподівано, як і попереднє йому загострення. Іноді такі поліпшення вважаються тимчасовими, а хвороба набуває рецидивуючий хронічний характер. В іншої категорії пацієнтів, навпаки, спостерігається стрімке облисіння і регулярна поява нових вогнищ гнезднойалопеції. Важливо уточнити, що всі форми даного захворювання здатні переходити одна в іншу.

Гніздова алопеція діагностується візуальним оглядом уражених ділянок шкіри, але також передбачено виконання трихограми, яка сьогодні не є необхідністю.

Якщо поставлений остаточний діагноз «гнездная алопеція», лікування повинно носити суто індивідуальний характер в кожному випадку, виходячи з характеру патологічного процесу та специфіки ураженого організму. Слід уточнити, що цілком можливо несподіване видужання, але не варто спокушатися, адже закономірні і рецидиви. До речі, при тотальній формі структура волосся часто не відновлюється навіть після тривалого і дорогого лікування. У ході комбінованої терапії призначають седативні препарати, вітамінні комплекси, кортикостероїдні мазі і фітин, а також спеціальні спиртові втирання. У більш важких випадках має місце застосування фотосенсибилизаторов («Бероксан», «Аммифурин») у поєднанні з ультрафіолетовим опроміненням, фотохіміотерапії і кортикостероїдами всередину.

В цілому, прогноз сприятливий, хоча часом на лікування йде маса часу і фінансових коштів, а помітних поліпшень доводиться дуже довго чекати.