Почервоніла реакція Манту - норма чи патологія?

У нашій країні сьогодні питання проведення щеплень та діагностичних тестів коштує надзвичайно гостро, адже кількість випадків інфекційних захворювань, які передаються від людини людині, зменшується незначно. Число ж ускладнень, що викликаються неправильною технікою виконання маніпуляцій або якістю медичних препаратів, навпаки, збільшується. Для батьків дітей будь-якого віку реакція Манту, норма або її відсутність, щорічно стають величезною проблемою - без результату такої діагностики дитини можуть не допускати в дитячі установи, та й проблема поширення туберкульозу в сучасному суспільстві стоїть дуже гостро.

Реакція Манту - що це таке

Реакція Манту, норма якої може варіюватися в досить широкому діапазоні, являє собою внутрикожную діагностичну пробу, при виконанні якої в організм вводяться частинки мікробних клітин мікобактерій туберкульозу.

При попаданні в організм палички Коха - і ослабленою, з дозою щеплення БЦЖ, і при зараженні туберкульозом імунна система починає синтезувати антитіла, які повинні зупинити поширення інфекції. Відповідно, реакція Манту, норми якої не залежать від віку пацієнта, допомагає ці антитіла виявити - в шкірі при введенні речовин, в процесі життєдіяльності вироблюваних мікобактеріями туберкульозу розвивається специфічна запальна реакція. Саме в результаті цього на шкірі передпліччя утворюється спочатку «гудзик», а потім і почервоніння, розмір якого і враховується як результат діагностичної проби.

Якою має бути реакція Манту

Потрібно пам`ятати, що перший контакт організму людини з мікобактеріями людини згідно з інструкціями Міністерства охорони здоров`я відбувається на 2-4 день життя - перед випискою з пологового будинку новонародженій дитині проводять вакцинацію БЦЖ. Після цього в організмі починається синтез антитіл, покликаних захистити організм свого господаря від атаки активних мікобактерій, здатних викликати активну інфекцію.

Проблема полягає в тому, що норма реакції Манту у дитини - не відсутність почервоніння в місці ін`єкції взагалі (як думає більшість батьків), а почервоніння, обмежене за площею. Якщо дитині віком один рік в дитячій поліклініці вперше в житті роблять цю діагностичну пробу і гіперемія шкіри в місці ін`єкції не виникає, то робиться висновок про те, що вакцинація була проведена неправильно і імунітет до палички Коха не сформувався.

Щороку ця перевірка повторюється, і реакція Манту, норма - папула, розмір якої не повинна перевищувати 2-4 мм (результат буде вважатися сумнівним). В принципі, в пульмонології та фтизіатрії важливий не сам результат тестування, а момент виявлення так званого віражу туберкулінових проб. Цей термін означає, що за час, що минув після попереднього виконання реакції Манту в організм пацієнта потрапили мікобактерії туберкульозу, і в ньому почався специфічний запальний процес.

Кому проводять пробу Манту

Щорічно, в один і той же час року (різниця між двома тестуваннями не повинна перевищувати 13 місяців), кожній дитині віком від 1 року і до 17 років повинна виконуватися реакція Манту. Норма, отримана при обліку результатів через 72 години, дозволяє виявити в 7 і 14 років кандидатів на повторну ревакцинацію БЦЖ. При виявленні віражу туберкулінових проб дитини обов`язково направляють на консультацію до лікаря-фтизіатра, який повинен призначити поглиблене обстеження маленького пацієнта.

Але кожен батько неповнолітньої дитини має право відмовитися від проведення проби з туберкуліном в тому випадку, якщо за 2 тижні до наміченої дати пацієнт переніс будь-які інфекційні захворювання, у тому числі ГРЗ, загострення хронічних патологічних процесів, алергічні реакції. Саму пробу повинен проводити лікар або спеціально навчена медсестра, які повинні розповісти рідним дитини про проведену пробі Манту і про правила догляду за шкірою в місці ін`єкції.