Який повинен бути розмір Манту? Розміри Манту: норма і відхилення

У боротьбі з масовою прищеплювальної кампанією багато паралельно відмовляються і від проб Манту. Але цей невеликий укол ніякого відношення до вакцинації не має. Таким способом медики просто перевіряють, як імунітет реагує на введення туберкуліну. У нормі повинен розвинутися невеликий запальний процес. Щоб зрозуміти реакцію організму, необхідно знати, якими мають бути розміри Манту. Норма встановлюється залежно від віку малюка і термінів введення щеплення БЦЖ.

Кому і коли роблять Манту

В основному цим методом перевіряється стан здоров`я дітей. Ще в перші дні життя новонародженому роблять щеплення - БЦЖ, саме вона відповідальна за формування протитуберкульозного імунітету. Якщо терміни введення вакцини не були порушені з якихось причин, то перша реакція Манту робиться в один рік.

Якщо малюк не був щеплений в пологовому будинку або в перший місяць життя, то перед БЦЖ роблять туберкулінову пробу, щоб виключити хвороба. Багатьом цікаво, який повинен бути розмір Манту у дитини без цього щеплення. Якщо імунітет малюка не знайомий з туберкульозом, то реакції ніякої і не повинно бути. Зазвичай на місці введення препарату у здорової і нещепленої малюка не утворюються почервоніння або ущільнення.

Група ризику

Багато батьків відмовляються від туберкулінових проб, мотивуючи свою позицію тим, що в їх оточенні немає хворих. Але багато хто навіть не підозрюють, що заразитися дуже легко. Якщо ви з дитиною відвідуєте громадські місця, будь то дитячий сад, розвиваючі гуртки, школа, театри або виставки, ходіть у гості і користуєтеся транспортом, в якому їздять і інші люди, тоді ви піддаєте своє чадо небезпеки.

Перебуваючи в суспільстві, ви ризикуєте зустрітися з хворим на туберкульоз, який, можливо, і сам не знає про свою хворобу. Врахуйте: у легенях у будь-якого дорослого є мікобактерії цього захворювання. Поки імунітет в змозі їх стримувати, проблем не буде. Але як тільки з`являються провокуючі фактори, хвороба почне розвиватися. Саме тому так важливо вчасно робити пробу на туберкульоз і знати, який повинен бути розмір Манту.

Реакція на введення препарату

Всім відомо, що результат туберкулінової проби оцінюється через сімдесят дві години після ін`єкції. На місці введення препарату на другий день утворюється так звана гудзик, або інфільтрат. На вигляд це невелика випираюча папула червонуватого кольору. Якщо придавити її прозорою лінійкою, то буде видно, як вона зблідне. Саме цей твердий ділянку і необхідно досліджувати, адже він показує розміри Манту. Норма цієї реакції залежить від того, коли дитині було зроблено БЦЖ.

Багато хто не знає, навіщо роблять ін`єкції туберкуліну. Це дослідження дозволяє визначити, чи є в організмі палички Коха. Також воно може показати період активації інфекції і підтвердити діагноз "туберкульоз". Крім того, з його допомогою можна виявити дітей, у яких повністю відсутній імунітет до цього захворювання.

Встановлені норми

У нашій країні прийнято робити БЦЖ ще в пологовому будинку, а першу ін`єкцію туберкуліну - на рік. Раніше її проводити немає сенсу, адже результат може бути спотворений. Щоб зрозуміти, якщо у вашої дитини проблеми, необхідно розібратися, який повинен бути розмір Манту. Негативною вважається проба, якщо через 72 години видно лише місце уколу, а інфільтрату немає взагалі. При таточку діаметром 2-4 мм або почервоніння будь-якого розміру результат вважається сумнівним. Якщо інфільтрат знаходиться в межах 5-17 мм, то це вважається позитивною реакцією. При цьому її підрозділяють на середню - п`ять-дев`ять, інтенсивну - десять-чотирнадцять, і явно виражену - понад п`ятнадцяти міліметрів.

Якщо розміри Манту у дітей перевищують 17 мм або в районі уколу з`являються бульбашки, некротическая зона або збільшуються лімфовузли, то це називається гиперергической реакцією, для дорослих ця межа становить 21 мм.

Правила оцінки результату

Для адекватного розуміння ситуації важливо знати, що негативна проба буває лише при відсутності імунітету до туберкульозу. Якщо у дитини є БЦЖ, а реакції на туберкулін немає, значить, вакцина не працює, бажано зробити ревакцинацію. Якщо малюкові вперше робиться реакція Манту, розмір її може бути досить великим. Якщо минуло не більше двох років після щеплення, вона повинна бути позитивною - це свідчить про адекватної реакції організму на БЦЖ. Врахуйте, що при цьому у малюка обов`язково повинен бути рубчик у місці введення вакцини. Якщо його немає, а Манту позитивна, то це свідчить про інфікування організму.

Через два роки після вакцинації розмір інфільтрату повинен зменшуватися. Як правило, він зникає повністю до семи років. Як раз в цей час проводять повторне щеплення БЦЖ, з її допомогою підкріплюють імунітет. Зменшення розмірів «гудзика» говорить про те, що, швидше за все, відбулося інфікування.

Віраж проби

При з`ясуванні того, який повинен бути розмір Манту, важливо не тільки, що покаже лінійка, але і те, як змінюється цей показник з року в рік. Так, віражем туберкулінової проби називають такі ситуації:

- перша поява позитивної Манту за умови, що попередні результати були менше 5 мм-

- різниця розмірів між двома пробами, зробленими в сусідні роки, перевищує 6 мм-

- папула більше 12 мм, хоча після щеплення БЦЖ пройшло більше 4 років-

- діаметр інфільтрату перевищує 17 мм.

Правила поведінки

Для того щоб отриманий через 72 години результат був достовірним, важливо дотримуватися певні умови. Тільки в такому випадку інформація про те, якого розміру повинна бути Манту, виявиться корисною. Так, багато з дитинства пам`ятають, що місце ін`єкції можна мочити. Але в даний час медперсонал говорить про те, що в контакті з водою немає нічого страшного. Головне - не терти і не чесати місце уколу, що не заклеювати його лейкопластиром, ні в якому разі не мазати перекисом, йодом або зеленкою. Якщо воно намокло, промокніть його м`якою ганчіркою.

Протипоказання

Існує ряд ситуацій, в яких робити туберкулінову пробу недоцільно. До них належать такі:

- загострення алергічних реакцій-

- інфекційні хвороби-

- хронічні захворювання в період гострого їх перебігу (в таких ситуаціях пробу роблять через місяць після ремісії) -

- шкірні проблеми в місці, де планується робити ін`екцію-

- епілептичні пріступи-

- карантин по будь-яким дитячим інфекційним захворюванням.

Наприклад, якщо у дитини алергія або він хворіє, то немає сенсу оцінювати розмір Манту. Нормальний результат буде тільки у здорового малюка.

Можливі проблеми

Звичайно, найчастіше батьків турбує проблема інтерпретації результатів туберкулінової проби, але іноді виникають і супутні питання. Іноді виникає необхідність проведення повторної ін`єкції. Так, це буває у випадку хвороби, яка настала вже після введення туберкуліну. Якщо момент упущений, то повторна проба проводиться через рік, але в разі необхідності цей інтервал може скоротитися до шести місяців.

Ще однією проблемою є недотримання правил введення препарату. Немає сенсу з`ясовувати, якого розміру повинна бути Манту, якщо туберкулін ввели НЕ внутрішньошкірно, а глибше. Ознакою неправильного введення є кров, що з`явилася в місці уколу.