Омез Д
"Омез Д" входить до категорії противиразкових препаратів і засобів для усунення рефлюксу. Активні компоненти: омепразол, домперидон. Допоміжні речовини: карбоксиметилкрохмаль натрію, стеарат магнію, діоксид кремнію колоїдного, лаурилсульфат натрію, мікрокристалічна целюлоза (МКЦ).
Домперидон сприяє збільшенню тривалості перистальтичних скорочень в антральному відділі шлунка. При уповільненні процесу шлункового спорожнення прискорює його, посилює тонус нижнього сфінктера стравоходу, попереджає виникнення блювоти і нудоти. Компонент також стимулює виділення пролактину. Противорвотное властивість домперидону, мабуть, обумовлено комплексним гастрокінетичної (периферичним) дією і антагонізмом до дофамінових рецепторів у тригерній зоні головного мозку. Компонент не робить впливу на секрецію шлунка. Домперидон погано проходить крізь гематоенцефалічний бар`єр (ГЕБ), у зв`язку з чим рідко виникають екстрапірамідні побічні реакції, особливо, у дорослих.
"Омез Д" показаний для лікування шлунково-стравохідного рефлюксу та диспепсії, погано піддаються терапії антагоністами рецепторів-Н2 або інгібіторами протонного насоса окремо.
Протипоказаний препарат при шлунково-кишкових кровотечах, гіперчутливості до медикаменту, перфорації кишечника або шлунка, механічної непрохідності ШКТ, в дитячому віці, при лактації, пролактин-секретирующие пухлини в гіпофізі (пролактинома).
З обережністю медикамент призначається пацієнтам з нирковою, печінковою недостатністю.
"Омез" при вагітності допустимо до застосування за рекомендацією і під контролем фахівця.
Прийом медикаменту може спровокувати минущі кишкові спазми, у пацієнтів з високою проникністю ГЕБ - екстрапірамідні розлади (тремор, паркінсонізм та інші). Також можливі кропив`янка, висип, гіперпролактинемія (гінекомастія, галакторея). Крім того, можливий запор, сухість у роті, метеоризм, нудота, стоматит, болі в животі, гепатит та інші розлади травлення. У деяких випадках відзначається збудження, головний біль, галюцинації, депресія, сонливість та інші прояви з боку ЦНС.
У пацієнтів також може розвинутися м`язова слабкість, артралгія, міалгія, тромбоцитопенія, лейкопенія, кропив`янка, алопеція, фотосенсибілізація, ангіоневротичний набряк, гарячка, анафілактичний шок, бронхоспазм.
До іншим негативним реакціям при прийомі препарату "Омез Д" слід віднести підвищене потовиділення, порушення зору, периферичні набряки. Тривале застосування препарату може викликати в рідкісних випадках розвиток шлункових кіст (гландулярних), які носять доброякісний характер і оборотні.
Біодоступність домперидону може бути знижена при одночасному прийомі натрію гідрокарбонату, циметидину та інших протисекреторними і антацидних препаратів. Дія компонента нейтралізують антихолінергічні засоби. Підвищенню в плазмі концентрації домперидону сприяють антибіотики ряду макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, протигрибкові препарати, нефазодон.
Передозування медикаментом "Омез Д" характеризується присутністю таких симптомів, як сонливість, екстрапірамідні реакції, дезорієнтація. Терапія припускає застосування вугілля активованого. Розвиток екстрапірамідних реакцій полегшується за допомогою протипаркінсонічних, антихолинергических, антигістамінних препаратів.
"Омез" (капсули) рекомендовано приймати за п`ятнадцять-двадцять хвилин до їжі по одній двічі на добу.
Перед початком проведення лікування необхідно виключити розвиток в ШКТ злоякісного процесу, зважаючи на те, що терапія, приховавши симптоматику, утруднить встановлення діагнозу.